ВЛИЯНИЕ ГЕПАТИТА С НА РАЗВИТИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЛАЦЕНТЕ

Цель: выявление морфологических изменений фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроническим гепатитом С.

Материалы методы: обследовано 48 беременных женщин, из них 38 с хроническим гепатитом С и 10 здоровых беременных женщин, без отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. У всех женщин было проведено морфологическое и гистологическое изучение их плацент. Образцы тканей плаценты фиксировали в 10% растворе формалина. После фиксации в 10% растворе нейтрального формалина образцы плацент подвергали гистологической проводке путем инкубации в изопропиловом спирте и имбибиции парафином с использованием аппарата для автоматической проводки гистологических образцов закрытого типа Exelsior (Thermo, Германия). Иммуногистохимические (ИГХ) исследования выполнялись с применением мышиных моноклональных антител к NS3-антиген вируса гепатита С (в разведении 1/80, Novocastra Lab., Великобритания).

Результаты: хроническая (суб)компенсированная недостаточность плаценты чаще выявляется при наличии NS3-HCV в плаценте. При наличии инфицирования плаценты вирусом гепатита С (NS3-HCV) чаще встречается наличие децидуита плаценты.

Выводы: вирус гепатита С является одним из важных факторов развития хронической плацентарной недостаточности

1. Гепатит С // ВОЗ. – Информационный бюллетень № 164 Апрель 2014 г. – http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/index.html/ – Последнее посещение сайта 09.12.2014 г.

2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.– М., 2015. – 206 с.

3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 9. – М., 2013. – 4 с.

4. Игнатова, Т.М. Хронический гепатит и беременность / Т.М. Игнатова // Клиническая гепатология. – 2008. – № 1. – С. 3–9.

5. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis C virus infection // World. J. Gastroenterol. – 2007. – V. 13, № 17. – P. 2436– 2441.

6. Versace A., Bezzio S., Tovo P.A. Mother-to-child hepatitis C virus transmission // Hot Topics in Viral Hepatitis. – 2008. – V. 11. – P. 7–11.

7. Zanetti A.R., Tanzi E., Semprini A.E. Hepatitis C in pregnancy and mother-to-infant transmission of HCV, congenital and other related infectious disease of the newborn. – Ed. Isa K. Mushahwar. – 2007. – P. 153–171.

8. Conte D., Fraguelli M., Prati D. et al. Prevalence and clinical course of chronic hepatitis C virus (HCV) infection and rate of HCV vertical transmission in a cohort of 15,250 pregnant women // Hepatology. – 2000. – V. 31. – P. 751–755.

9. Ершова, О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи, совершенствование профилактики этой инфекции : автореф. дис. … д.м.н. / Ершова Ольга Николаевна. – М., 2006.– 47 с.

10. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2014 году». – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010.– 456 с.

11. Benirschke K., Kaufmann P. Pathology of the human placenta. – 4 ed.– 2000. – N.Y.: Springer.– 948 p.

12. Тютюнник, В.Л. Тактика ведения беременных при плацентарной недостаточности инфекционного генеза / В.Л. Тютюнник // Российский медицинский журнал. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2006. – № 18.– С. 8.

13. Тютюнник, В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение) : автореф. дис. … д.м.н. / Тютюнник Виктор Леонидович. – М., 2002. – 47 с.

14. Гурская, Т.Ю. Беременность и хронический HCV-гепатит вопросы патогенеза, клиники, диагностики, состояния фето-плацентарной системы : автореф. дис. … д.м.н. / Гурская Татьяна Юрьевна. – М., 2006.– 46 с.

15. Айламазян, Э.К. Акушерство : учебник / Э.К. Айламазян. – 9-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЕОТАР-МЕДИА, 2015. – 704 с.

16. Лобзин, Ю.В. Морфологическая характеристика естественного течения хронической HCV-инфекции при различных темпах прогрессирования заболевания / Ю.В. Лобзин, Д.А. Гусев, В.С. Чирский // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2008. – Сер. 11. – Вып. 4. – С. 91–101.