Холера в Приазовье


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-92-97

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – анализ клинического течения и результатов лечения больных холерой в Приазовье. 

Материалы и методы. За период с 29.05.2011 г. по 19.08.2011 г. зарегистрировано 33 случая заболевания холерой (32 взрослых и 1 ребенок) и 25 вибрионосителей (22 взрослых и 3 детей), которые были вызваны токсигенными штаммами холерного вибриона Эль-Тор серогруппы O1 Огава. 

Результаты. Вероятными факторами передачи заболевания в г. Мариуполе являлись морская и речная вода, а также рыба, которая была выловлена в акватории города. Клиническое течение холеры у взрослых в большинстве случаев было типичным и характеризовалось водянистой диареей, рвотой, отсутствием болей в животе, нормальной температурой тела, синдромом обезвоживания. Средняя продолжительность диареи составила 6,6 суток. У 46,9% наблюдались нетипичные симптомы: у 10 (31,3%) – боль в животе (у 1 больного схваткообразная, в 7 случаях локализовалась в эпигастральной области, у 2 – по всему животу). У 5 пациентов (15,6%) отмечено повышение температуры тела до 37,2–37,7 °С. У 15 (46,9%) пациентов рвота сопровождалась выраженной тошнотой. Легкое течение холеры отмечено у 1 (3,1%), средней тяжести – у 14 (43,8%), тяжелое – у 17 (53,1%) больных. Дегидратация I степени установлена у 4 (12,5%), II – у 6 (18,7%), III – у 18 (56,3%), IV – у 4 (12,5%) пациентов. Вспышка холеры характеризовалась преобладанием тяжелых форм болезни и выраженной дегидратацией (III и IV степени), которая отмечена у 68,8% больных. Решающим фактором в терапии больных холерой была своевременно начатая регидратационная терапия, в частности, введение раствора «Трисоль». На фоне регидратационной терапии наблюдали гиперкалиемию в 9,4% случаев, сосудистую гипергидратацию у 9,4%, клеточную гипергидратацию у 3,1% больных. Летальные случаи на вспышке холеры не наблюдались.
Заключение. Клиническая диагностика холеры и оказание лечебной помощи на догоспитальном этапе были неудовлетворительными, что свидетельствует о необходимости систематического проведения учебно-зачетных семинаров среди специалистов СМП, а также врачей первичной врачебной сети. Холерные госпитали (или базовые лечебные учреждения) должны быть оснащены передвижной диагностической (УЗИ, рентген) и современной лабораторной аппаратурой. Необходимый перечень лекарственного обеспечения холерных госпиталей следует расширить с учетом возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. 

 


Ключ. слова



Об авторах

О. Н. Домашенко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина
Украина

заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, д.м.н., профессор; тел.: +380-95-346-38-83 



Т. А. Беломеря
Главное управление Госсанэпидслужбы в Донецкой области, Донецк, Украина
Украина

заместитель начальника главного управления Госсанэпидслужбы в Донецкой области, к.м.н.; тел.: +380-50-426-07-72 



Н. В. Мартынова
Мариупольский городской отдел здравоохранения, Мариуполь, Украина
Украина

главный инфекционист Мариупольского городского отдела здравоохранения; тел.: +380-96-237-80-07 



Г. Н. Дараган
Главное управление Госсанэпидслужбы в Донецкой области, Донецк, Украина
Украина

заведующий отделом карантинных инфекций главного управления Госсанэпидслужбы в Донецкой области, к.м.н.; тел.: +380-50-912-17-39 



О. О. Демкович
Главное управление Госсанэпидслужбы в Донецкой области, Донецк, Украина
Украина

главный эпидемиолог главного управления Госсанэпидслужбы в Донецкой области; тел.: +380-50-470-28-91 



Ю. В. Малахова
Городская больница No 4 им. И.К. Мацука, Мариуполь, Украина
Украина

заведующий инфекционным отделением Городской больницы No 4 им. И.К. Мацука; тел.: +380-50-945-46-35 



Г. И. Землянская
Городская больница No 4 им. И.К. Мацука, Мариуполь, Украина
Украина

врач инфекционного отделения Городской больницы No 4 им. И.К. Мацука; тел.: +380-95-546-16-39 



Д. М. Попова
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина
Украина

ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького; тел.: +380-99-928-27-66 



Список литературы

1. Newsletter World Health Organization (WHO) about prevention of cholera [Internet]. – Available from: http//www. minsksanepid. by/node/1875.

2. Cholera. Fact sheet No 107, August 2011: [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http//www.who.int/mediacentre/facts-heets/fs107/en/.

3. Moskvitina E.A., Adamenko O.L., Kruglikov V.D. Epidemic situation of cholera in the world in the years 2005 – 2014 and forecast for 2015 [Internet].Rostovskiy-na-Donu protivochumniy institute Rospotrebnadsora. Available from: http:// antiplague.ru/epidemiologicheskaya-obstanovka-po-xolere-vmire-v-2005-2014-g-i-prognoz-na-2015-g/.

4. Малый, В.П. Холера (эпидемиология, клиника и лечение) / В.П.Малый. – Х.: ООО «Эдена», 2010. – 110 с.

5. Холера в начале ХХI века. Прогноз / Г.Г. Онищенко [и др.] // Журн. Микробиол.–2005. – No 3.– С. 44–48.

6. Faruque S.M., Mekalanos J.J. Pathogenicity islands and phages in Vibrio choleraе evolution // Trends Microbiol. – 2003. – Vol.11. – P. 505–510.

7. Епiдемiологiя сучасної холери / В.В. Алексеєнко, З.А. Лисенко, I.С.Брiт [та iн.] // Сучаснi iнфекцii. – 2000. – No 4. – С. 62–64.

8. Стеценко И.И. Изучение процесса формирования эндемического очата холеры в Мариуполе // Профiлактична медицина. – 2009. – No 2 (6). – С. 37–42.

9. Спалах холери у мiстi Марiуполь у 2011 роцi / О.Б. Хайтович, М.К. Шварсалон, О.Л. Павленко [та iн.] // Iнфекцiйнi хвороби. – 2011. – No 1. – С. 10–14.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Домашенко О.Н., Беломеря Т.А., Мартынова Н.В., Дараган Г.Н., Демкович О.О., Малахова Ю.В., Землянская Г.И., Попова Д.М. Холера в Приазовье. Журнал инфектологии. 2015;7(2):92-97. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-92-97

For citation: Domashenko O.N., Belomerya T.A., Martynova N.V., Daragan G.N., Demkovich O.O., Malakhova U.V., Zemlyanskaya G.I., Popova D.M. Cholera in Azov area. Journal Infectology. 2015;7(2):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-92-97

Просмотров: 256

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)