Хронические вирусные гепатиты B и C у больных туберкулёзом: удельный вес нозоформ, динамические изменения
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-47-53
Аннотация
Цель исследования – выявить эпидемиологические особенности ХГВ и С в общей популяции и у пациентов с туберкулёзом за период 2008–2010 гг., находившихся на лечении в противотуберкулезном диспансере г. Кирова; соотнести эти данные с частотой детекции маркёров HBVи HCV-инфекций у доноров как условно здорового населения в регионе.
Материалы и методы. Обследовано 6959 пациентов Кировского противотуберкулёзного диспансера в возрасте 18–70 лет. Все больные тестировались на маркёры вирусных гепатитов С и В (анти-HCV и HBSAg методом ИФА). Из них у 537 (7,72%) пациентов с туберкулёзом были выявлены ХГВ, С или В+С. Диагноз ХГВ или С основывался на клинико-анамнестических данных, УЗИ органов брюшной полости. Группу сравнения составили 13 222 первичных донора из 6 районов Кировской области, также обследованные на наличие маркёров вирусных гепатитов В и С за период 2008–2011 гг. Определение НВsAg, анти-НВs, анти-НВc, анти-HCV проводили методом ИФА; изучение эпидемической ситуации по ХГВ и С, туберкулёзу осуществлялось на основании данных Центра гигиены и эпидемиологии в РФ и Кировской области за 1998–2013 гг. (форма No 2).
Результаты и выводы. Выявлена тенденция к стабильному росту инцидентности по ХГС, незначительное снижение уровня заболеваемости ХГВ и стабильно высокая регистрация больных туберкулёзом, в том числе бациллярными лёгочными формами в общей популяции жителей региона. ХГС является превалирующей нозологией среди ХВГ в КО (77,2%). ХГС также преобладал в структуре заболеваемости у больных с туберкулёзом (63,7%); ХГВ встречался в 2–2,8 раза реже, по сравнению с ХГС (p<0,05). Установлена тенденция к росту числа больных туберкулёзом и микст-гепатитом В+С в динамике. Встречаемость хронических гепатитов В, С и микст-инфекции в общей группе пациентов с туберкулёзом за 3 года составила 7,72%, что в 10,2 раза выше по сравнению с донорами.
Об авторе
С. В. Барамзина
Кировская государственная медицинская академия, Киров, Россия
Россия
Россия
доцент Кировской государственной медицинской академии, к.м.н.; тел.: +7-909-144-00-33
Список литературы
1. ВОЗ. Туберкулёз. Информационный бюллетень ВОЗ, No 104. – Женева: ВОЗ, 2014.
2. ВОЗ. Гепатит В. Информационный бюллетень ВОЗ, No 204. – Женева: ВОЗ, 2014.
3. ВОЗ. Гепатит С. Информационный бюллетень ВОЗ, No 164, Женева. – ВОЗ; 2014.
4. Aghaa A.M., El-Mahalawya I. I., Seleemb H.M. et all. Prevalence of hepatitis C virus in patients with tuberculosis and its impact in the incidence of anti-tuberculosis drugs induced hepatotoxicity. Egyptian J. of Chest Diseases and Tuberculosis. 2015; (Vol.64): 91–96.
5. Назаров, В.Ю. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему / В.Ю. Назаров [и др.] //Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, No2. – С. 90–95.
6. Петренко, Т.И. Туберкулёз лёгких в сочетании с хроническими вирусными гепатитами: диагностика, лечение, прогноз : автореф.дисс...докт. мед.наук / Петренко Т.И. – Новосибирск, 2008. – с. 43.
7. Роспотребнадзор по Кировской области и РФ. – http: // www. 43. rospotrebnadzor.ru и http://rospotrebnadzor. ru (дата доступа 25.03.15)
8. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости / Н.Н. Потехина [и др.]; под ред. В.В. Шкарина, Р.С. Рахманова. – Н. Новгород: Изд. НГМА, 2009. – 160 с.
9. Оськин, Д.Н. Сравнительная характеристика качества жизни пациентов с изолированным туберкулезом органов дыхания и с туберкулезом, сочетанным с хроническими гепатитами. / Д.Н. Оськин, В.Л. Добин // Практическая медицина. – 2012. – No 56. – С. 96–99.
10. Potter J.L., Babiker Z.O., Kunst H. et all. Should patients with active tuberculosis be routinely screened for chronic viral hepatitis? ERJ. 2014; (Vol. 44):3059
11. Мишин, В.Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного: микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Проблемы туберкулеза. – 2002. – No 12. – С. 18–231.
12. Мишин, В.Ю. Побочное действие противотуберкулёзных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, Ю.Г. Григорьев. – М: Медицина, 2004. – 207 с.
13. Chien J.Y., Huang R.M., Wang J.Y. et al. Hepatitis C virus infection increases hepatitis risk during anti-tuberculosis treatment. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010; 14 (5): 616–621
14. Белянина, А.В. Гепатопротекторная и антиоксидантная терапия больных туберкулёзом легких с вирусным и лекарственным поражением печени : автореф.дисс. канд. мед.наук. / А.В. Белянина. – СПб., 2009. – 39 с.
15. Еналеева, Д.Ш. Современные аспекты естественного течения хронического вирусного гепатита В / Д.Ш. Еналеева // Казанский мед. журнал. – 2012. – No 2. – Т. ХСIII. – С. 161–166.
Рецензия
Для цитирования:
Барамзина С.В. Хронические вирусные гепатиты B и C у больных туберкулёзом: удельный вес нозоформ, динамические изменения. Журнал инфектологии. 2015;7(2):47-53. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-47-53
For citation:
Baramzina S.V. Chronic viral hepatitis B and C in patients with tuberculosis: the proportion of nozoform, dynamic changes. Journal Infectology. 2015;7(2):47-53. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-2-47-53
Просмотров:
836
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 