Телемедицина как инструмент повышения качества специализированной медицинской помощи по профилю «Инфекционные болезни» (обзор литературы)

Телемедицина – современное направление, использующее технологии 3 видов: медицинские, информационные и телекоммуникационные. Главная цель телемедицины – обеспечение равноправного доступа к медицинским услугам в требуемом объеме и в актуальные сроки, независимо от местонахождения пациента и медицинских работников, а значит, повышение качества и доступности медицинской помощи. Применение телемедицинских технологий законодательно регламентировано. Обзор научной литературы выявил ключевые преимущества телемедицины в инфектологии: возможность контроля за инфекциями в условиях географической удаленности и ограниченности ресурсов, профилактика инфекционных осложнений у пациентов различного профиля, расширение доступа к лекарственной терапии, повышение приверженности к лечению, экономическая целесообразность. Доказано, что эффективность использования телемедицинских технологий не уступает традиционному очному взаимодействию. Возможные риски: клинически значимые ошибки в диагностике и лечении, технологические и инфраструктурные сбои, проблемы в обеспечении информационной безопасности, законодательные ограничения. Важно продолжать проводить работу по расширению применения телемедицинских технологий с учетом рисков.

1. Mark RG. Telemedicine system: the missing link between homes and hospitals? Mod Nurs Home. 1974 Feb; 32(2): 39-42.

2. Reid J. A Telemedicine Primer: Understanding the Issues. Innovative Medical Communications, Billings, MT, 1996, 303с.

3. World Health Organization (WHO). A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11-16 December1997, Geneva. – Geneva: WHO, 1998.

4. Владзимирский, А. В. Телемедицина / А.В. Владзимирский. – Донецк: ООО «Цифровая типография», 2011. – 437 с.

5. Драпкина, О.М. Особенности оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий: нормативно-правовое регулирование и открытые вопросы / О.М. Драпкина, Р.Н. Шепель // Профилактическая медицина. – 2019. – Т.22, №3. – С.5 – 13.

6. Уфимцева, М.А. История развития телемедицины. Современные информационно-коммуникационные технологии в медицине / М.А. Уфимцева, К.И. Николаева, Д.С. Жунисова и др. // Фарматека. – 2021. – №1. – С. 34 – 38.

7. Леванов, В.М. Основы аппаратно-программного обеспечения телемедицинских услуг: учеб. пособие / В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, О.И. Орлов. – М.: «Слово», 2006. – 208 с.

8. Яриков, А.В. Телемедицина в современной системе здравоохранения / А.В. Яриков, О.И. Игнатьева, А.А. Калинкин и др. // Научный медицинский вестник Югры. – 2022. – Т.34, №4. – С. 9 – 17.

9. Щербакова, И.В. Телемедицина: история развития и характеристика современного этапа / И.В. Щербакова, Д.А. Авдеева // Устойчивое развитие России. – 2023. – С. 272 – 279.

10. Замараева, М.П. Цифровые технологии диагностики здоровья: телемедицина / М.П. Замараева, А.В. Ипатова, А.Р. Крапивина и др. // Современные здоровьесберегающие технологии. – 2024. – №4. – С.109 – 116.

11. Макаров, В.О. Правовое регулирование телемедицины в России / В.О. Макаров // Вестник РУДН. Серия: Юридические науки. – 2025. – Т.29, №2. – С. 562 – 581.

12. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2011. – №48. – Ст. 6724.

13. Федеральный закон от 29.07.2017 №242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2017. – №31 (ч. I). – Ст. 4791.

14. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 №965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» // Российская газета. – 2018. – 12 янв. (№ 4).

15. Леванов, В.М. Нормативное обеспечение телемедицины: 20 лет развития / В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, Д.В. Сергеев и др. // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2017. – №3. – С. 160 – 170.

16. Малая, С.В. Телемедицина в новых правовых реалиях / С.В. Малая // Медицинское право. Материалы III Международного форума по медицинскому праву. – Екатеринбург: Уральский государственный юридический университет, 2023. – С. 24 – 28.

17. Указ Президента Российской Федерации от 08.12.2025 №896 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2025. – №50. – Ст. 7119.

18. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 №193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» // Российская газета. – 2025. – 20 мая (№ 108).

19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 №495н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «инфекционные болезни» // Российская газета. – 2025. – 29 сент. (№ 218).

20. Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 №2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2026. – №1 (ч. II). – Ст. 143.

21. Battineni G, Chintalapudi N, Gagliardi G, Amenta F. The use of radio and telemedicine by TMAS centers in provision of medical care to seafarers: A systematic review. J Pers Med. 2023 Jul; 13(7): 1171.

22. Thayer J, Dreisbach-Williams S. Early innovations in maritime telemedical services: the KDKF radio medico station. Journal of the Medical Library Association. 2023 Jan/Apr; 111 (1/2): 625-9.

23. Игнатова, А.И. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи / А.И. Игнатова, М.Г. Спасенникова // Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. – 2022. – №1-2. – С. 100 – 107.

24. Young JD, Abdel-Massih R, Herchline T, et al. Infectious Diseases Society of America position statement on telehealth and telemedicine as applied to the practice of infectious diseases. Clin Infect Dis. 2019 Apr; 68(9): 1437-43.

25. Ahmed AE, Alsunusi OA, Alamer HA, et al. Effectiveness of telemedicine interventions for infection prevention and control: A systematic review. Cureus. 2025 Apr; 17(4): e82075.

26. Singh RD, Bahadori B, Tjoa T, et al. A telehealth approach to central line-associated bloodstream infection prevention activities in nursing homes: the SAFER lines program. Infect Control Hosp Epidemiol. 2025 Feb; 46(3):1-7.

27. Walters MS, Prestel C, Fike L, et al. Remote infection control assessments of US nursing homes during the COVID-19 pandemic, April to June 2020. J Am Med Dir Assoc. 2022 Jun; 23(6): 909-16.

28. Ostrowsky BE, Weil LM, Olaisen RH, et al. Real-time virtual infection prevention and control assessments in skilled nursing homes, New York, March 2020-A pilot project. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Mar; 43(3): 351-7.

29. Abdel-Massih RC, Mellors JW. Telemedicine and infectious diseases practice: a leap forward or a step back? Open Forum Infect Dis. 2019 Apr; 6(5): ofz196.

30. Younus F, Girio-Herrera L, Barrueto F, et al. Tele-infectious disease consultation produces equivalent outcomes as in-person consultation [abstract 1638]. Session 166: Changing Clinical Practice for Changing Times. ID Week 2018 (San Francisco, CA).

31. Лагутин, М.Д. Тренды в оказании телемедицинских услуг ведущими федеральными центрами Российской Федерации / М.Д. Лагутин, Д.А. Самофалов, Д.С. Тюфилин и др. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2024. – Т.70, №2. – С. 3 – 15.

32. Публичный отчет ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных болезней» Минздрава России. – Москва: НМИЦ ФПИ, 2023. – 74 с.

33. Cuadros DF, Huang Q, Mathenjwa T, et al. Unlocking the potential of telehealth in Africa for HIV: opportunities, challenges, and pathways to equitable healthcare delivery. Front Digit Health. 2024 Mar; 6: 1278223.

34. Ezenwaji CO, Alum EU, Ugwu OP. Bridging the gap: telemedicine as a solution for HIV care inequities in rural and vulnerable communities. Int J Equity Health. 2025 Jul; 24(1): 205.

35. Young JD, Patel M, Badowski M, et al. Improved virologic suppression with HIV subspecialty care in a large prison system using telemedicine: an observational study with historical controls. Clin Infect Dis. 2014; 59: 123-6.

36. Буеверов, А.О. Использование телемедицинских технологий в качестве инструмента мониторинга случаев развития нежелательных явлений у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих противовирусную терапию / А.О. Буеверов, П.О. Богомолов, М.И. Гоник и др. // Журнал инфектологии. – 2024. – Т.16, №2. – С. 46 – 51.

37. Гоник, М.И. Эффективность противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С при использовании телемедицинских технологий / М.И. Гоник, Н.А. Шуб, А.О. Буеверов и др. // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2025. – Т. 14, №1. – С. 74 – 79.

38. Case L, Wright J, Ryan Y. Comparison of hepatitis C treatment outcomes between telehepatology and specialty care clinics in the era of direct-acting antivirals. J. Telemed. Telecare. 2021; 27: 463-8.

39. Cooper CL, Hatashita H, Corsi DJ, et al. Direct-Acting Antiviral Therapy Outcomes in Canadian Chronic Hepatitis C Telemedicine Patients. Ann. Hepatol. 2017; 16: 874-80.

40. O’Brien M, Daws R, Amin P, Lee K. Utilizing telemedicine and modified fibrosis staging protocols to maintain treatment initiation and adherence among hepatitis c patients during the COVID-19 pandemic. J. Prim. Care Community Health. 2022; 13:21501319221108000.

41. Richter V, Goldstein L, Cohen DL, et al. The effect of direct-acting antiviral regimens and telemedicine on the treatment of inmates with hepatitis C virus infection in Israeli prisons. Sci. Prog. 2022; 105:368504221105173.

42. Syed TA, Cherian R, Lewis S, Sterling RK. Telemedicine HCV treatment in department of corrections results in high SVR in era of direct-acting antivirals. J. Viral Hepat. 2021; 28: 209-12.

43. Pérez Hernández JL, Lehmann Mendoza R, Luna Martínez J, et al. Chronic viral hepatitis C micro-elimination program using telemedicine. The Mexican experience. Rev Esp Enferm Dig. 2021 Jun; 113(6): 432-5.

44. Bloom PP, Ventoso M, Tapper E, et al. A telemonitoring intervention for cirrhotic ascites management is cost-saving. Dig. Dis. Sci. 2022; 67: 854-62.

45. Burnham JP, Fritz SA, Yaeger LH, Colditz GA. Telemedicine infectious diseases consultations and clinical outcomes: A systematic review. Open Forum Infect Dis. 2019 Dec; 6(12): ofz517.

46. Wong SH, Cheng WR, Aw J. Medical, legal and ethical issues arising from the use of telemedicine in the primary care setting in Singapore. Singapore Med J. 2025 Dec; 66(12): 661-4.

47. Gupta N, Bariola JR, Mellors JW, Abdel-Massih RC. Inperson versus tele-infectious disease (Tele-ID) care: is one better? Open Forum Infect Dis. 2022 Aug; 9(8): ofac410.

48. Гурылева, М. Э. Телемедицина – преимущества и риски / М.Э. Гурылева, Ф.Т. Нежметдинова // Медицинская этика. – 2022. – Т.10, №1. – С. 4 – 9.

49. Ftouni R, AlJardali B, Hamdanieh M, et al. Challenges of telemedicine during the COVID-19 pandemic: А systematic review. BMC Med Inform Decis Mak. 2022 Aug; 22(1): 207.

50. Gajarawala SN, Pelkowski JN. Telehealth benefits and barriers. J Nurse Pract. 2021 Feb; 17(2): 218-21.

51. Khoshrounejad F, Hamednia M, Mehrjerd A, et al. Telehealth-based services during the COVID-19 pandemic: A systematic review of features and challenges. Front Public Health. 2021 Jul; 9: 711762.

52. Andreadis K, Muellers KA, Lin JJ, et al. Navigating privacy and security in telemedicine for primary care. Am J Manag Care. 2024 May; 30(6 Spec No.): SP459-SP463.

53. Solimini R, Busardò FP, Gibelli F, et al. Ethical and legal challenges of telemedicine in the era of the COVID-19 pandemic. Medicina. 2021; 57(12): 1314.

54. Stanberry B. Legal and ethical aspects of telemedicine. J Telem Telecare. 2006; 12(4): 166-75.