Клинико-иммунологические аспекты шигеллёза и эффективность современных методов терапии

Шигеллёз остаётся значительной проблемой общественного здравоохранения, особенно в регионах с неудовлетворительными санитарными условиями и ограниченным доступом к медицинской помощи. Заболевание характеризуется острым воспалением кишечника, что приводит к диарее, лихорадке и общей интоксикации организма. Стандартное лечение включает регидратацию, антибиотики и симптоматическую терапию. Однако растущая устойчивость штаммов Shigella к противомикробным препаратам требует изучения дополнительных методов лечения для повышения эффективности терапии.

Цель: изучить клинико-эпидемиологические и лабораторные характеристики шигеллёза, а также современные подходы к лечению, с акцентом на эффективность Полисорба в улучшении клинических исходов.

Методы: был проведён сравнительный анализ 140 пациентов с диагнозом «Шигеллёз», разделённых на 2 группы. Первая группа (n=62) получала стандартную терапию с добавлением Полисорба, в то время как вторая группа (n=65) – только стандартную терапию. Оценивались клинические симптомы, лабораторные показатели и динамика выздоровления. Статистический анализ включал t-критерий Стьюдента и непараметрические методы

Результаты: у пациентов, получавших лечение с применением Полисорба, наблюдались более быстрое исчезновение симптомов интоксикации, нормализация частоты стула и улучшение лабораторных показателей воспаления по сравнению с группой, получавшей только стандартную терапию. Продолжительность лихорадки, диареи и болей в животе была значительно короче в группе Полисорба (p < 0,05). Кроме того, экономическая оценка показала сокращение продолжительности госпитализации и снижение затрат на лечение в данной группе.

Заключение: включение Полисорба в схему лечения шигеллёза способствует более быстрому клиническому выздоровлению, улучшению лабораторных показателей и потенциальной экономической эффективности. Это свидетельствует о том, что Полисорб может быть эффективной вспомогательной терапией при лечении шигеллёза.

1. Jennison A.V., Verma N.K. Shigella flexneri infection: Pathogenesis and vaccine development // FEMS Microbiology Reviews. – 2004. – Vol. 28, №1. – P. 43–58. – DOI: 10.1016/j.femsre.2003.09.002.

2. Niyogi S.K. Shigellosis //journal of Microbiology. – 2005. – Vol. 43, №2. – P. 133–143.

3. Sharma A., Singh S.K., Bajpai D. Phenotypic and genotypic characterization of Shigella spp. with reference to its virulence genes and antibiogram analysis from river Narmada // Microbiological Research. – 2010. – Vol. 165, №1. – P. 33–42. – DOI: 10.1016/j.micres.2008.05.001.

4. Schroeder G.N., Hilbi H. Molecular pathogenesis of Shigella spp.: Controlling host cell signaling, invasion, and death by type III secretion // Clinical Microbiology Reviews. – 2008. – Vol. 21, №1. – P. 134–156. – DOI: 10.1128/CMR.00032-07.

5. Emch M., Ali M., Yunus M. Risk areas and neighborhoodlevel risk factors for Shigella dysenteriae 1 and Shigella flexneri // Health & Place. – 2008. – Vol. 14, №1. – P. 96–105. – DOI: 10.1016/j.healthplace.2007.04.002.

6. Livio S., и др. Shigella isolates from the global enteric multicenter study inform vaccine development // Clinical Infectious Diseases. – 2014. – Vol. 59, №7. – P. 933–941. – DOI: 10.1093/cid/ciu468.

7. Ram P.K., и др. Part II. Analysis of data gaps pertaining to Shigella infections in low and medium human development index countries, 1984–2005 // Epidemiology & Infection. – 2008. – Vol. 136, №5. – P. 577–603. – DOI: 10.1017/S0950268807008792.

8. Bhattacharya S.K., Sur D., Mahalanabis D. Public health significance of shigellosis // Indian Pediatrics. – 2012. – Vol. 49, №4. – P. 269–270.

9. Ющук Н.Д., Кулагина М.Г., Шутько С.А., Митрикова Л.Ц. Острые диарейные инфекции: принципы рациональной терапии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2019. – Т. 8, №4. – С. 103–108. – DOI: 10.24411/2305-3496-2019-14013.

10. Farfán M.J., и др. Shigella enterotoxin-2 is a type III effector that participates in Shigella-induced interleukin 8 secretion by epithelial cells // FEMS Immunology & Medical Microbiology. – 2011. – Vol. 61, №3. – P. 332–339. – DOI: 10.1111/j.1574-695X.2010.00778.x.

11. Faherty C., и др. Chromosomal and plasmid-encoded factors of Shigella flexneri induce secretogenic activity ex vivo // PLoS ONE. – 2012. – Vol. 7, №11. – e49980. – DOI: 10.1371/journal.pone.0049980.

12. Matkowskyj K.A., и др. Galanin-1 receptor up-regulation mediates the excess colonic fluid production caused by infection with enteric pathogens // Nature Medicine. – 2000. – Vol. 6, №9. – P. 1048–1051. – DOI: 10.1038/79651.

13. Новокшонов А.А., Соколова Н.В. Метод энтеросорбции и его клиническая эффективность в комплексной терапии ОКИ у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Т. 10, №1. – С. 140–144.