Клинико-лабораторная характеристика микоплазменной инфекции у детей в период 2021–2024 гг.

Цель: охарактеризовать клинико-лабораторные и эпидемиологические особенности при респираторном микоплазмозе у детей в период 2021–2024 гг.

Материалы и методы: на базе клиники Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней выполнено одноцентровое ретроспективное исследование в период 2021–2024 гг., включившее 236 педиатрических пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией, вызванной M. pneumoniae. Статистическая обработка данных проведена с использованием методов статистического анализа в программах Statistica 7.0, Microsoft Excel. Различия считали статистически достоверными при p<0,05.

Результаты: уровень госпитализации был наиболее высоким в 2024 г. (53,0%). Пик заболеваемости регистрировали в осенний период (44,1%). В возрастной структуре превалировали дети школьного возраста (60,6%). Пациенты поступали в стационар на поздних сроках заболевания – Me 8 дней (IQR 5–13 дней), что свидетельствует о подостром течении инфекционного процесса. Контакт по острой респираторной инфекции отмечали в 1/4 случаев (25%). В клинической картине доминировала лихорадка (Ме 38,9°С (IQR 38,0–39,5°С) длительностью 6 дней (IQR 2–9 дней), кашель развивался в 91,9% случаев, преимущественно частый (51,3%), сухой и/или малопродуктивный (62,3%) длительностью 15 дней (IQR 11–21 день). Ведущей причиной госпитализации явилось поражение нижних дыхательных путей (83,9%). В 2024 г. доминировал диагноз: «Внебольничная пневмония» (56,0%), что достоверно чаще, чем в остальные годы (р<0,001). В клиническом анализе крови в большинстве случаев не выявляли выраженных воспалительных изменений, а уровень С-реактивного белка в 46,2% оставался в пределах нормы. Иммуноферментный анализ для установления этиологии заболевания использовали чаще (91,5%), чем полимеразную цепную реакцию (61,9%), что обусловлено поздними сроками госпитализации. В качестве этиотропной терапии преимущественно применяли макролиды, доксицилин как монотерапия назначался в 1,3% случаев.

Заключение: выявлены клинико-эпидемиологические, лабораторные особенности респираторного микоплазмоза у детей, однако требуются дальнейшие исследования для оптимизации подходов к диагностике и лечению.

1. Клинические рекомендации «Пневмония (внебольничная)» [Internet] / Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. – 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/714_2 (дата обращения 15.09.2025).

2. Козырев Е.А. Клинико-этиологическая характеристика внебольничной пневмонии у детей : дис. канд. мед. наук : 3.1.22 / Козырев Евгений Александрович. – СПб., 2023. – 156 с.

3. Рачина С. А., Купрюшина О. А., Яснева А. С. И др. Что мы знаем о микоплазменной пневмонии?// Практическая пульмонология. – 2023. – № 3. – С. 20–30. DOI: 10.24412/2409-6636-2023-13021.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. – 424 с.

5. Pereyre S., Goret J., Bébéar C. Mycoplasma pneumoniae: current knowledge on macrolide resistance and treatment. Front Microbiol. 2016;7:974. DOI: 10.3389/fmicb.2016.00974

6. Global prevalence of resistance to macrolides in Mycoplasma pneumoniae: a systematic review and meta-analysis. G.Wang, P.Wu, R.Tang, W.Zhang. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2022;77(9);2353–2363. DOI: 10.1093/jac/dkac170.

7. Щетинин Е.В. Новые аспекты лабораторной диагностики респираторного микоплазмоза / Е.В. Щетинин, М.В. Батурина, В.А. Батурин // Медицинский алфавит. Современная лаборатория. – 2012. – № 3. – С. 14–17.

8. Разуваев О.А. Диагностика и профилактика пневмоний микоплазменной этиологии у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.09 / Разуваев Олег Александрович. – Воронеж, 2018. – 24 с.

9. Research status and challenges of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: A bibliometric and visualization analysis from 2011 to 2023. Liu С., Wang R., Ge S. et al. Medicine. 2024:103(11);e37521. DOI: 10.1097/MD.0000000000037521.

10. Особенности течения и терапии респираторного микоплазмоза у детей в эпидемический сезон 2020–2021 гг. / С.П. Кремплевская, А.Д. Музыка, Е.Ю. Солдатова и др. // Вопросы практической педиатрии. – 2021. – № 16 (3). – С. 37–46. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-3-37-46.

11. Mycoplasma pneumoniae Infection Surveillance and Trends [Internet]. URL: https://www.cdc.gov/mycoplasma/php/surveillance/index.html (дата обращения 15.09.2025).

12. Butpech T., Tovichien P. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. World J Clin Cases. 2025;13(5):99149. DOI: 10.12998/wjcc.v13.i5.99149.