Непобедимый коклюш: клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей на современном этапе (по материалам Республики Коми)

Цель: проанализировать клинико-эпидемиологические особенности течения коклюшной инфекции у детей различных возрастных групп с учётом вакцинального статуса. Работа направлена на повышение настороженности педиатров первичного звена, а также актуализацию подходов к профилактике и ревакцинации.
Материалы и методы: в работе приведены данные ретроспективного анализа архивной медицинской документации детей от 0 до 18 лет, госпитализированных Республиканскую инфекционную больницу г. Сыктывкара, с подтвержденным диагнозом «Коклюш» за 2019–2023 гг. Диагноз верифицировался с использованием бактериологического метода, серологического исследования и полимеразной цепной реакции.
Математический анализ полученных данных проводился с помощью пакета статистических программ BioStat версия 6 (Analyst Soft Inc, CША) и программы Microsoft Excel 2.0. Для сравнения средних значений использован критерий Вилкоксона.
Результаты: за последние два десятилетия в Республике Коми отмечена устойчивая тенденция к росту заболеваемости коклюшем. Наибольшую эпидемиологическую уязвимость, максимальный уровень заболеваемости продемонстрировали дети первого года жизни. Выявлены возрастные пики заболеваемости среди вакцинированных детей (в возрасте до 1 года, 6–7 и 11–13 лет), что может быть связано с угасанием поствакцинального иммунитета и недостаточным охватом вакцинацией.
Заключение: эпидемиологическая реальность современного этапа – тенденция к росту заболеваемости коклюшем даже в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией и современными методами диагностики.
В статье обосновывается необходимость вакцинации женщин против коклюша в период беременности для защиты детей в первые месяцы после рождения и актуализация регионального календаря профилактических прививок с ревакцинацией против коклюша в 6 и 14 лет.

1. Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году» [Электронный ресурс] / Роспотребнадзор. – М., 2023. – Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779 (дата обращения: 30.05.2025)

2. Зайцев, Е.М. Гуморальный противококлюшный иммунитет и распространённость коклюша в популяции / Е.М. Зайцев [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. – Т. 86, № 1. – С. 56–58.

3. Таточенко, В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция / В.К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13, № 2. – С. 78–82. doi:10.15690/vsp.v13i2.975

4. Ren J., Huang Z., Tian J., Li Z., Shen S., Yan H., Wang N., Hu J., Ma X., Ma Z., Liu J., Lu Y., Sun X. Evaluation of PreSchool Pertussis Booster Vaccination in Shanghai, China: A Cost-Effectiveness Analysis // Vaccine. – 2024. – Vol. 42, No. 21. – Article 126162. – DOI: 10.1016/j.vaccine.2024.126162.

5. Бобровицкая, А.И. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей в условиях неполного охвата вакцинацией / А.И. Бобровицкая [и др.] // АИ. – 2015. – № 1. – С. 61–66.

6. Паньков, А.С. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей, не получивших вакцинацию / А.С. Паньков, Н.Б. Денисюк, О.В. Кайкова // Актуальная инфектология. – 2015. – № 4 (9). – С. 110.

7. Wang Y., et al. Global, regional, and national epidemiology of pertussis in children from 1990 to 2021 // Vaccine. – 2025. – Vol. 61. – P. 127378. – DOI: 10.1016/j.vaccine.2025.127378.

8. Leontari K., Lianou A., Tsantes A.G., Filippatos F., Iliodromiti Z., Boutsikou T., Paliatsou S., Chaldoupis A.E., Ioannou P., Mpakosi A., Iacovidou N., Sokou R. Pertussis in Early Infancy: Diagnostic Challenges, Disease Burden, and Public Health Implications amidst the 2024 Resurgence, with Emphasis on Maternal Vaccination Strategies // Vaccines (Basel). – 2025. – Vol. 13, No. 3. – Article 276. – DOI: 10.3390/vaccines13030276.

9. Богвилене, Я.А. Коклюш у детей: клинико-эпидемиологические особенности, возможности вакцинопрофилактики / Я.А. Богвилене [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2021. – Т. 20, № 6. – С. 56–62.

10. Тимофеева, Т.В. Особенности поствакцинального иммунитета к коклюшу у детского населения г. Липецка, новые возможности управления инфекцией / Т.В. Тимофеева, Э.Г. Гооге, Н.М. Фатина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2019. – Т. 18, № 3. – С. 60–64.

11. Субботина, К.А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях / К.А. Субботина [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2019. – Т. 18, № 2. – С. 27–33.

12. Stein-Zamir C., Lempert I., Shoob H., Abramson N., Edri A. Pertussis outbreak mainly in unvaccinated young children in ultra-orthodox Jewish groups, Jerusalem, Israel 2023 // Eurosurveillance. – 2023. – Vol. 28, No. 38. – Article 2300474. – DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.38.2300474.

13. Никольская, М.В. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у госпитализированных детей / М.В. Никольская [и др.] // Вестник Пензенского государственного университета. – 2019. – № 4(28). – С. 61–64.

14. Fry N.K., Campbell H., Amirthalingam G. JMM Profile: Bordetella pertussis and whooping cough (pertussis): still a significant cause of infant morbidity and mortality, but vaccinepreventable // Journal of Medical Microbiology. – 2021. – Vol. 70, No. 10. – Article 001442. – DOI: 10.1099/jmm.0.001442.

15. Попова, О.П. Клиническая характеристика коклюша у детей разного возраста в период эпидемического подъема заболеваемости в Москве / О.П. Попова, Л.Н. Мазанкова, С.В. Бунин // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2021. – Т. 26, № 2. – С. 76–81. – DOI: 10.17816/EID40366.

16. Brosio F., Kuhdari P., Cocchio S., Stefanati A., Baldo V., Gabutti G. Impact of Pertussis on the Italian Population: Analysis of Hospital Discharge Records in the Period 2001–2014 // International Journal of Infectious Diseases. – 2020. – Vol. 91. – P. 143–148. – DOI: 10.1016/j.ijid.2019.10.027.

17. Mohamed T.J., Fong S.M., Nadarajaw T., Choo C.M., Yusoff N.K.N., Nachiappan J.P., Chan K.C., Koh M.T., Amran F., Hashim R., Jabar K.A., Teh C.S.J., Macina D., Ibrahim H.M. Burden of Pertussis among Young Infants in Malaysia: A HospitalBased Surveillance Study // Vaccine. – 2022. – Vol. 40, No. 35. – P. 5241–5247. – DOI: 10.1016/j.vaccine.2022.07.019.

18. Маслянинова, А.Е. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей / А.Е. Масляинова [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. – 2024. – № 7 (145). – С. 25. doi:10.60797/IRJ.2024.145.169

19. Mi Y.M., Deng J.K., Zhang T., Cao Q., Wang C.Q., Ye S., Chen Y.H., He H.Q., Wu B.B., Liu Y., Zeng M., Li W., Wu F., Xu H.M., Zhao S.Y., Liu G., Hua W., Xu D., Bai G.N., Yang Y., Huang L.S., Chen Y.P., Yao K.H., Shao Z.J., Hua C.Z. Expert Consensus for Pertussis in Children: New Concepts in Diagnosis and Treatment // World Journal of Pediatrics. – 2024. – Vol. 20, No. 12. – P. 1209–1222. – DOI: 10.1007/s12519-024-00848-5.

20. Mengyang G., Yahong H., Qinghong M., Wei S., Kaihu Y. Resurgence and Atypical Patterns of Pertussis in China // Journal of Infection. – 2024. – Vol. 88, No. 4. – Article 106140. – DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106140.

21. Каплина Т.А. Проблемы клинико-лабораторной диагностики коклюша у детей / Т.А. Каплина [и др.] // Педиатр. – 2010. – Vol. 1, No 2. – P. 55–60.

22. Hu Y., Shi W., Meng Q., Yuan L., Gao W., Wang L., Yao K. Detection of Bordetella spp. in Children with Pertussis-Like Illness from 2018 to 2024 in China // Journal of Infection. – 2024. – Vol. 89, No. 3. – Article 106222. – DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106222.

23. Информационное письмо ФМБА России «О необходимости улучшения диагностики и совершенствования вакцинопрофилактики коклюша», 2025 [Электронный ресурс] / ФМБА России. – М., 2025. – Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/a71462fd-3fb9-4b02-b492-6c26aa1d18a4.docx (дата обращения: 30.05.2025).

24. Бабаченко, И.В. Коклюш у детей / И.В. Бабаченко [и др.]. – М.: Комментарий, 2014. – 176 с.