Социально-демографические факторы, ассоциированные с низкой приверженностью вакцинации родителей детей дошкольного возраста

Цель: оценить связь низкой приверженности родителей вакцинации детей дошкольного возраста с отдельными социально-демографическими факторами.

Материалы и методы: проведено анонимное онлайн-анкетирование 890 человек, дети которых посещают дошкольные образовательные учреждения. В опросе приняли участие респонденты из 5 городов Российской Федерации и 2 городов Республики Беларусь. Для оценки связи с такими потенциальными факторами риска, как город проживания, возраст опрошенных, количество детей в семье, уровень образования родителей, уровень дохода семьи, проведены однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Рассчитаны показатели отношения шансов и 95% доверительные интервалы (95%ДИ). Для статистического анализа использована среда R 4.3.1 (RStudio).

Результаты: 78,5% всех опрошенных заявили о положительном отношении к вакцинации. После получения результатов анкетирования респонденты разделены на 2 группы: 1 группа (180 человек): родители с низким уровнем приверженности вакцинации (не прививают детей или прививают частично, не всеми вакцинами из календаря прививок); 2 группа (710 человек): родители с высоким уровнем приверженности вакцинации (прививают детей всеми вакцинами в положенные сроки или с задержкой по срокам из-за эпизодов острых заболеваний ребенка). По результатам многофакторного анализа факторами, связанными с меньшим уровнем приверженности, оказались: возраст родителя старше 45 лет в сравнении с возрастом 18–24 лет (ОШ 3,32; 95% ДИ 1,11–10,35), наличие среднего специального образования (в сравнении с высшим) (ОШ 1,55; 95% ДИ 1,01–2,39), средний уровень дохода (в сравнении с высоким) (ОШ 1,97 (95% ДИ 1,12–3,54). Для респондентов из Махачкалы выявлена наименьшая вероятность быть приверженным вакцинации (ОШ 4,90; 95% ДИ 2,29–10,85 в сравнении с референтным городом – Альметьевском).

Заключение: выявлен низкий уровень приверженности родителей вакцинации детей (79,8%), недостаточный для предотвращения эпидемий. Низкая приверженность вакцинации ассоциировалась с более старшим возрастом родителя, меньшим уровнем образования и дохода семьи. Связь с количеством детей в семье не установлена.

1. United Nations Children’s Fund, The State of the World’s Children 2023: For every child, vaccination, UNICEF Innocenti – Global Office of Research and Foresight, Florence, April 2023. https://www.unicefusa.org/sites/default/files/2023-04/SOWC-2023-full-report-English.pdf

2. Wolfe R. Sharp L. Anti-vaccinationists past and present // BMJ. – 2002. – Vol. 325 – P. 430–432. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.325.7361.430

3. Мац А.Н. Современные истоки антипрививочных измышлений и идеологии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2013. – Т. 70, № 3. – С. 90–97.

4. Семенов Б.Ф., Таточенко В.К. Иммунопрофилактика детских инфекций: итоги и перспективы // Педиатрическая фармакология. – 2006. – Т.3, №1. – С. 41–44.

5. Kuppalli K., Omer S.B. Measles: the urgent need for global immunisation and preparedness // The Lancet. – 2025, May 3. – Vol. 405, Issue 10489 – Р. 1565 – 1567. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00675-0.

6. https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html

7. Succi R.C.M. Vaccine refusal – what we need to know // J Pediatr (Rio J). – 2018. – Vol. 94, № 6. – Р. 574-581. doi: 10.1016/j.jped.2018.01.008.

8. Konwea P.E, David F.A, Ogunsile S.E. Determinants of compliance with child immunization among mothers of children under five years of age in Ekiti State // Nigeria J Heal Res. – 2018. – Vol. 32. – P. 229–236.

9. Qazi U., Malik S., Raza U.A., Saad M., Zeeshan M.F., Anwar S. Compliance to timely vaccination in an Expanded Program on Immunization center of Pakistan // Vaccine. – 2019 Jul 26;37(32):4618-4622. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.01.044.

10. Hobani F., Alhala E. Factors related to parents’ adherence to childhood immunization // BMC Public Health (2022): 22: 819. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13232-7.

11. Li M., Luo Y., Watson R., Zheng Yu., Ren J., Tang J., Chen Y. Healthcare workers’ (HCWs) attitudes and related factors to wards COVID-19 vaccination: a rapid systematic review // Post graduate Medical Journal, 2023, 99, 1172, 520–528 https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2021-140195.

12. Плакида А.В., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Фельдблюм И.В., Лось Н.А., Иванова И.С. Повышение приверженности населения вакцинации: оценка и системный подход к реализации // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2022. – T.21, №3. – С. 4–26. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-3-4-26

13. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Галина Н.П., Коршунов В.А., Полибин Р.В. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2019. – T. 4, № 4. – С. 8–18. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18

14. Core Team (2022). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R-project.org/

15. http://static.government.ru/media/files/Zz7brckXM-kAQTZHTA6ixAxlY4lhYBEeM.pdf

16. Achimaș-Cadariu T., Pașca A., Jiboc N.M., Puia A., Dumitrașcu D.L. // Vaccine Hesitancy among European Parents-Psychological and Social Factors Influencing the Decision to Vaccinate against HPV: A Systematic Review and Meta-Analysis // Vaccines (Basel). – 2024 Jan 26;12(2):127. doi: 10.3390/vaccines12020127.

17. Reverte V., Zornoza-Moreno M., Molina-Salas Y.E., Romera-Guirado F.J., Del Carmen M., Celdrán-Navarro, Pérez-Martín J.J. Does a correlation exist between delayed vaccination and a decreased vaccine confidence? // Human vaccines & immunotherapeutics. – 2024. – VOL. 20, No. 1, 2419750. https://doi.org/10.1080/21645515.2024.2419750

18. Шишова А.В., Жданова Л.А., Русова Т.В., Иванова И.В. Приверженность к вакцинации: взгляд родителей и медицинских работников детских поликлиник (на примере Ивановской области) // Здоровье населения и среда обитания. – 2023. – Т. 31, № 11. – С. 42–49. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-11-42-49

19. Larson H.J., de Figueiredo A/, Xiahong Z., Schulz W.S., Verger P., Johnston I.G., Cook A.R., Jones N.S. The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey // EBioMedicine. – 2016 Oct;12:295-301. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.08.042.