Анализ летальных случаев при коклюше в период подъема заболеваемости в 2023–2024 гг.

Цель: анализ летальных случаев при коклюше в России в период подъема заболеваемости 2023–2024 гг.

Материалы и методы: проанализированы медицинские документы 15 детей, умерших в 2023–2024 гг. с посмертным диагнозом «Коклюш», из 11 регионов Российской Федерации, предоставленных в Референс-центр по мониторингу за коклюшем Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского. В Референс-центре все пробы секционного материала были исследованы на наличие ДНК B. pertussis с использованием набора реагентов «АмплиПрайм® Bordetella» и набора реагентов «АмплиСенс® Bordetella multi-FL».

Результаты: среди причин смерти основной является тяжелое течение коклюша у детей раннего возраста с морфофункциональной незрелостью и отсутствием врожденной иммунологической защищенности от коклюшного токсина. Непосредственной причиной смерти является поражение бронхолегочной системы, осложненной развитием септического процесса, приведшего к летальному исходу.

Заключение: с целью формирования иммунологической защищенности к коклюшу детей в возрасте 0–3 месяцев необходимо проводить вакцинацию беременных, у которых отсутствуют противококлюшные антитела IgG. В ранние сроки болезни при появлении дыхательной недостаточности целесообразно применять антитоксические методы терапии.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека, 2024. – 365 с.

2. Методические рекомендации «Коклюш (клиника, диагностика, лечение) / Н.М. Грачева, А.В. Девяткин, М.С. Петрова, О.Ю. Борисова и др. – ДЗМ, 2016. – 23 с.

3. Петрова, М.С. Коклюш у детей раннего возраста / М.С. Петрова, О.П. Попова, О.Ю. Борисова, Е.Н. Абрамова, Р.В. Вартанян, Е.И. Келли // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 6. – С. 19–24.

4. Бабаченко, И.В. Клинико-лабораторные особенности коклюша у детей разных возрастных групп / И.В. Бабаченко, Ю.В. Нестерова, Н.В. Скрипченко // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – Т. 99, № 6. – С. 98–104. DOI:10.24110/0031-403Х-2020-99-6-98-104.

5. Попова, О.П. Коклюш у детей раннего возраста: риски неблагоприятного течения и современные подходы к профилактике / О.П. Попова, Т.А. Скирда, М.С. Бляхер, И.М. Федорова, С.И. Котелева, Ж.Л. Чабанидзе, С.В. Бунин // Инфекционные болезни. – 2024. – Т. 22, №1. – С. 66-72.

6. Басов, А.А. Эпидемиологическая ситуация по коклюшу / А.А. Басов, С.О. Высочанская, О.В. Цвиркун, Т.Р. Белова, С.Э. Адугюзелов, Ю.В. Жирнов, К.А. Яцковский // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2024. – № 1. – С. 4–13.

7. Краснов, В.В. Коклюш у детей первого года жизни / В.В. Краснов, К.Ф. Ильяненков, Л.Р. Павлович, М.В. Кузмичева // Детские инфекции. – 2018. – Т.1, №1. – С.12–17.

8. Петрова, М.С. Коклюш: современные клинико-эпидемиологические аспекты и новые подходы терапии / М.С. Петрова, О.П. Попова, В.П. Маркелов, С.В. Звонарева, Т.А. Бернацкая // Новые лекарственные препараты. – 2001. – В3. – С. 13–28.

9. Тарасова, А.П. Клинико-анатомическая характеристика различных поражений легких при коклюше / А.П. Тарасова, А.Д. Ивалко // Острые инфекции у детей. – Л. Медицина, 1966. – С. 140–146.

10. Петрова, М.С. Клинико-морфологические параллели при коклюше у детей / М.С. Петрова, Г.С. Крючкова, Е.И. Келли, О.П. Попова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2003. – № 4. – С. 38–42.

11. Антонова, Н.А. Клинико-экспериментальное обоснование терапии гидрокортизоном тяжелых форм «коклюша» / Н.А. Антонова, М.С. Петрова, Р.Г. Шакирова, А.В. Новикова [и др.] // Вопросы терапии инфекционных болезней у детей. – 1990. – С.152–156.

12. Духанин, А.С. Мембранные механизмы фармакологических эффектов глюкокортикоидов. Автореф. дисс. … док. мед. наук. – Москва,2001.

13. Петрова, М.С. О применении гидрокортизона при тяжелой форме коклюша / М.С. Петрова [и др.] // Вопросы охраны материнства и детства. – 1986. – Т. 31, №5. – С. 37–40.

14. Петрова, М.С. Гидрокоритизон в практике течения тяжелых форм коклюша (от прошлого к настоящему) / М.С. Петрова, А.Б. Борисова, И.С. Воронова, О.Ю. Борисова, Т.А. Скирда // Вопросы практической педиатрии. – 2024. – Т. 19, № 2. – С. 87–91.