Современные проявления эпидемического процесса коревой инфекции в Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Цель: выявить особенности эпидемического процесса кори в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в период подъема заболеваемости.

Материалы и методы: ретроспективный эпидемиологический анализ по данным базы учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Центра гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области за период с 1 января 2023 г. по 1 августа 2024 г.

Результаты: всего было зарегистрировано 1044 подтвержденных случая кори, инцидентность составила 13,36 (95% ДИ 11,71–15,89) на 100 тыс. населения (13,31 в Санкт-Петербурге и 13,41 в Ленинградской области). Заболеваемость детей была выше, чем у взрослых в 6,95 раза (p<<0,01): в Ленинградской области 8,57 раза и в Санкт-Петербурге – в 6,84. Наибольшая заболеваемость выявлена среди детей 1–2 лет (110,82 на 100 тыс., 95% ДИ от 3,95 до 12,1 на 100 тыс.). В 2024 г. наблюдался резкий подъем заболеваемости в январе – апреле. В возрастной структуре дети до 1 года составили 1,08%, 1–2 года – 14,08%, 3–6 – 13,10%, 7–14 – 24,54%, 15–17 – 5,28%, 18–35 – 18,57%, 36–55 – 20,04% и 55 лет и старше – 3,32%. Неорганизованные дети составили 25%, организованные – 13%, учащиеся школ – 22%, учащиеся вузов – 2%, работающие взрослые – 23%, неработающие – 15%. Выявлена поздняя обращаемость заболевших за медицинской помощью (50,9% на 4-е сутки и более от появления симптомов). Контакт с больным корью наблюдался у 34,10% заболевших: у детей – 41,82% и у взрослых – 23,46%. 82,47% заболевших были не привиты, 11,87% – привиты по календарю, 4,31% – по эпидемическим показаниям, 1,15% получили противокоревой иммуноглобулин, 0,19% болели корью ранее.

Заключение: в период активизации эпидемического процесса проявления эпидемического процесса приобретают черты, характерные для довакцинального периода, а именно: ярко выраженная зимне-весенняя сезонность, высокая заболеваемость детей раннего возраста, включая детей до 1 года, выраженная очаговость. Высокий уровень заболеваемости поддерживается за счет непривитых лиц, а распространению кори способствует поздняя обращаемость за медицинской помощью.

1. Etymologia: measles // Emerging Infectious Diseases. – 2006. – Т. 12, №4. – С. 630. doi:10.3201/eid1204.et1204.

2. Measles and rubella monthly update – WHO European Region – January 2024 // Organization W.H.: World Health Organization, 2004 URL: https://cdn.who.int/media/docs/librariesprovider2/euro-health-topics/vaccines-and-immunization/eur_mr_monthly-_update_en_january-2024.pdf?sfvrsn=88c1fea_2&download=true (дата обращения: 04.01.2025).

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 174 с.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Санкт-Петербург: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 152 с.

5. Joint press release from WHO and UNICEF: measles cases across Europe continue to surge, putting millions of children at risk // Organization W.H.: World Health Organization, 2004 URL: https://www.who.int/europe/news/item/28-05-2024-joint-press-release-from-who-and-unicef--measles-cases-across-europe-continue-to-surge--putting-millions-of-children-at-risk (дата обращения: 04.01.2025).

6. Czumbel I., Quinten C., Lopalco P., Semenza J.C; ECDC expert panel working group. Management and control of communicable diseases in schools and other child care settings: systematic review on theincubation period and period of infectiousness // BMC Infect Dis. – 2018. – T. 18, №1. – С. 199. URL: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3095-8 (дата обращения: 13.01.2025).

7. Цвиркун О.В. Эпидемиологический процесс кори в различные периоды вакцинопрофилактики: дис. … д-ра мед. наук. Москва; 2014.

8. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Ющенко Г.В., Герасимова А.Г. Эпидемический процесс кори в разные периоды ее вакцинопрофилактики // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2015. – T. 14, № 2. – С. 80—87. URL:https:// doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-2-80-87 (дата обращения: 21.01.2025).

9. Matysiak-Klose D., Mankertz A., Holzmann H. The Epidemiology and Diagnosis of Measles: Special Aspects Relating to Low Incidence // Dtsch Arztebl Int. – 2024. T. 121, №26. – С.875-881. doi: 10.3238/arztebl.m2024.0211. PMID: 39600137.

10. Kumar S., Singh S., Bansal V., Gupta V., Jain R. Unwelcome return: analyzing the recent rise of measles cases in the United States // Proc (Bayl Univ Med Cent). -2024. -– T. 37, №6. – С. 958-962. doi: 10.1080/08998280.2024.2384019. PMID: 39440085; PMCID: PMC11492649.

11. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2020. – Т. 97, №5. – C. 445–457. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-5-7. 7 (дата обращения: 21.01.2025).

12. Мамаева Т.А., Железнова Н.В., Бичурина М.А., Наумова М.А., Говорухина М.В., Топтыгина А.П. Оценка возрастной структуры больных корью с первичным и вторичным иммунным ответом за период 2010-2016 гг. в Российской Федерации //Инфекция и иммунитет. – 2020. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-vozrastnoy-struktury-bolnyh-koryu-s-pervichnym-i-vtorichnym-immunnym-otvetom-za-period-2010-2016-gg-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 25.01.2025).

13. Топтыгина А.П., Мамаева Т.А. Анализ особенностей иммунного ответа у взрослых, больных корью // Инфекция и ммунитет. – 2023. – Т. 13, № 4. – C. 691–698. doi: 10.15789/2220-7619-AOM-13306.

14. Leung J., Munir N.A., Mathis A.D., Filardo T.D., Rota P.A., Sugerman D.E., Sowers S.B., Mercader S., Crooke S.N., Gastaüaduy P.A. The Effects of Vaccination Status and Age on Clinical Characteristics and Severity of Measles Cases in the United States in the Post-Elimination Era, 2001-2022 // Clin Infect Dis. – 2025. – Т. 80, № 3. – C. 663–672. doi: 10.1093/cid/ciae470. PMID: 39271123.

15. Качурец В.И., Садеков Ф.Ф., Шамсутдинова Ф.З. Причины заболеваемости корью привитых детей // Казанский медицинский журнал. – 1979. – Т. 60, № 6. – С. 31–34. doi: 10.17816/kazmj60009.

16. Probert W.S., Glenn-Finer R., Espinosa A., et al. Molecular epidemiology of measles in California, United States—2019 // J Infect Dis. – 2021. – Т. 224, № 6. – T. 1015–1023. doi: 10.1093/infdis/jiab059.