Персистирующие возбудители у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями в разных условиях жизнедеятельности

Цель: изучение влияния социально-бытовых условий жизнедеятельности на формирование микробного и иммунологического фона у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями.

Материалы и методы: обследовано 407 детей в возрасте 7–16 лет. В зависимости от условий проживания детей были выделены 3 группы: I группа – институализированные дети; II группа – дети, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях, с дефицитом внимания родителя и III группа – из полных, благополучных семей. Исследовали наличие специфических антител класса IgM и IgG в сыворотке крови к CMV, HSV 1/2, EBV, а также Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. При выявлении антител проводилось исследование на наличие ДНК в мазке из ротоглотки методом ПЦР-анализа. Все дети на момент исследования находились в стадии клинической ремиссии не менее 10 дней.

Результаты: регистрация категории «Часто болеющие дети» определялась среди детей из неполных семей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях, с дефицитом внимания родителя определялась на 38,16% чаще, нежели в группе институализированных детей, и в 2 раза чаще в сравнении с детьми из полных благополучных семей. Инфицирование персистирующими внутриклеточными инфекциями наиболее часто регистрировалось среди детей из неполных семей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях, с дефицитом внимания родителя, что превышало показатели институализированных детей на 33,33% и было на 64,29% выше при сопоставлении с детьми из полных, благополучных семей.

1. Чупак Э.Л., Арутюнян К.А., Манукян А.М. Особенности детей с рекуррентными респираторными заболеваниями // Амурский медицинский журнал. 2021. № 1. С. 58–61. https://doi.org/10.24412/2311-5068-2021-1-58-61

2. Грицинская В.Л., Грицинская В.Л. Рекуррентные респираторные инфекции у детей // Children’s medicine of the North-West. 2024. Т. 12. № 1 С. 19–29. https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.36.12.00

3. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Заволожин В.А. и др. Респираторные вирусные инфекции у детей — возможности патогенетической терапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021. Т. 5. № 11. С. 762–7.

4. Чен Л., Ван Д., Гармаева С. и др. Долгосрочная генетическая стабильность и индивидуальная специфика микробиома кишечника человека // Cell. 2021. № 184. С. 2302–2315. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.024

5. Валлес-Коломер М., Бланко-Мигес А., Манги П. и др. Распространение кишечного и орального микробиомов от человека к человеку // Nature. 2023. № 614. С. 125–135 https://doi.org/10.1038/s41586-022-05620-1

6. Кипрушкина Е.И., Колодязная В.С., Филиппов В.И. и др. Значение фактора питания в формировании кишечного микробиома // Вестник Международной академии холода. 2020. № 2. С. 52–59. https://doi.org/10.17586/160643132020192-52-59

7. Робинсон К.Д., Бохэннан Б., Бриттон Дж. и др. Масштабы устойчивости: передача и микробиом // Curr. Opin. Microbiol. 2019. № 50. С. 42–49. https://doi.org/10.1186/s12967-022-03296-9

8. Корпела К. и др. Селективное материнское заселение и окружающая среда формируют микробиом кишечника человека // Genome Res. 2018. № 28. С. 561–568. https://doi.org/10.1101/gr.233940.117

9. Брито, И. Л. и др. Передача микробиоты, ассоциированной с человеком, в семейных и социальных сетях. Nat. Microbiol. 2019. № 4. С. 964–971. https://doi.org/10.1038/s41564-019-0409-6

10. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Бурцева Е.И. Острые, рекуррентные и рецидивирующие инфекции респираторного тракта у детей: вопросы иммунопрофилактики и иммунотерапии // РМЖ. Мать и дитя. 2023. Т. 6. № 1. С. 50–59. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-1-50-59

11. Махмутов Р.Ф., Бобровицкая А.И. Рекуррентные респираторные заболевания верхних дыхательных путей с лимфопролиферативным синдромом у детей: современный взгляд на проблему // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2020. Т. 24. № 1. С. 5–10.

12. Курдюкова Т.И., Красноруцкая О.Н. Микробиом верхних дыхательных путей у детей раннего и дошкольного возраста // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2023. Т. 102. № 1. С. 98–105. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2023-102-1-98-105

13. Чугунова О.Л. Противовирусная терапия острых респираторных заболеваний у детей // Практика педиатра. 2020. № 4. С. 39–47.

14. Пикуза О.И., Генералова Е.В., Ризванова Ф.Ф. Опыт применения фитотерапии в реабилитации подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями // Медицинский совет. 2022; Т. 16. № 19. С. 71–77. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-71-77

15. Сафина А.И. Стратегия повышения качества лечения детей с острыми респираторными инфекциями // Медицинский совет. 2020. № 18. С. 22–28. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-22-28

16. Левина А.С., Бабаченко И.В., Скрипченко Н.В. и др. Терапия хронической герпесвирусной инфекции у часто болеющих детей. Возможные причины неэффективности // РМЖ. Мать и дитя. 2022. Т. 5, № 4. С. 332–339. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-4-332-339