Проблемы вирусных гастроэнтеритов у взрослых

Обзор посвящен актуальной проблеме современной инфектологии – вирусным гастроэнтеритам. Совершенствование методов лабораторной диагностики позволило идентифицировать значительное число вирусных патогенов, для которых установлено или допускается развитие гастроэнтерита. Основными возбудителями являются ротавирусы, норовирусы, саповирусы, астровирусы и др., при этом лидирующее положение в развитии спорадических случаев и вспышек гастроэнтерита занимает норовирус.
Для взрослых характерно преимущественно нетяжелое и кратковременное самолимитирующее течение заболевания. Основным фактором риска тяжелого течения и неблагоприятного исхода вирусного гастроэнтерита у взрослых является любое иммунодефицитное состояние, в связи с чем необходимо принимать во внимание возраст больного, коморбидную патологию, применение иммуносупрессивной терапии.
Особенно уязвимой группой являются онкологические больные и реципиенты трансплантации солидных органов и стволовых клеток крови. У таких больных вирусный гастроэнтерит часто приобретает хроническую форму с длительным периодом вирусовыделения, что нередко сопровождается мутацией вируса. В свою очередь, вирусная инфекция может оказывать влияние на течение неинфекционной патологии и терапевтическую тактику, приводя к необходимости отмены иммуносупрессивных препаратов и обусловливая развитие посттрансплантационных осложнений.

1. Kumate, J. Infectious diseases in the 21st century / J. Kumate // Arch. Med. Res. – 1997. – Vol. 28, №2. – P. 155-161.

2. Cohen, M.L. Changing patterns of infectious disease / M.L. Cohen // Nature. – 2000. – Vol. 406, № 6797. – P. 762-767.

3. Wilhelmi, I. Viruses causing gastroenteritis / I. Wilhelmi, E. Roman, A. Sánchez-Fauquier // Clin. Microbiol. Infect. – 2003. – Vol. 9, №4. – P. 247-262.

4. Farthing, M. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective / M. Farthing, M.A. Salam, G. Lindberg, et al. // J. Clin. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 47, №1. – P. 12-20.

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2024. – 364 с.

6. Lopman, B.A. The Vast and Varied Global Burden of Norovirus: Prospects for Prevention and Control / B.A. Lopman, D. Steele, C.D. Kirkwood, U.D. Parashar // PLoS Med. – 2016. – Vol. 13, №4. – e1001999.

7. Meier, J.L. Viral Acute Gastroenteritis in Special Populations / J.L. Meier // Gastroenterol. Clin. North. Am. – 2021. – Vol.50, №2. – P. 305-322.

8. Сапега, Е.Ю. Современные особенности эпидемиологических проявлений острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей и подростков в Сахалинской области / Е.Ю. Сапега, Л.В. Бутакова, О.Е. Троценко // Журнал инфектологии. – 2024. – Т.16, № 3. – С.123-132.

9. Kajon, A.E. Characterization of Human Adenoviruses of Medical Importance: Isolation of Infectious Virus from Clinical Specimens and Molecular Typing / A.E. Kajon, D.M. Lamson, K.S. George // Curr. Protoc. – 2023. – Vol. 3, №11. – e916.

10. Kang, H.M. The role of rapid syndrome diagnostic testing of gastrointestinal pathogens as a tool to support clinical decision-making in the pediatric emergency department / H.M Kang., I.H. Yu, D.K. Jeong // Ann Klin. Microbiol. Antimicrobial. – 2024. – Vol. 23, №1. – P. 3.

11. Ambrosius-Eichner, J. Comparative evaluation of the detection rate, workflow and associated costs of a multiplex PCR panel versus conventional methods in diagnosis of infectious gastroenteritis / J. Ambrosius-Eichner, M. Hogardt, A. Berger, et al. // J. Med. Microbiol. – 2024. – Vol.73, №2.

12. Mohammad, H.A. Analysis of viral diversity in stool samples from infants and children with acute gastroenteritis in Kuwait using Metagenomics approach / H.A. Mohammad, N.M. Madi, W. Al-Nakib // Virol. J. – 2020. – Vol.17, №1. – P. 10.

13. Babaei, A. Recent Advances in Earl Diagnosis of Viruses Associated with Gastroenteritis by Biosensors / A. Babaei, N. Rafiee, B. Taheri, et al. // Biosensors (Basel). – 2022. – Vol.12, №7. –P. 499.

14. Foulongne, V. Le bocavirus humain (HBoV) [Human bocavirus (HBoV)] / V. Foulongne, M. Segondy. // Pathol. Biol. (Paris). – 2009. – Vol.57, №2. – P. 197-202.

15. Grohmann, G.S. Enteric viruses and diarrhea in HIVinfected patients. Enteric Opportunistic Infections Working Group / G.S. Grohmann, R.I. Glass, H.G. Pereira, et al. // N. Engl. J. Med. – 1993. – Vol. 329, №1. – P. 14-20.

16. Ghosh, S. The True Host/s of Picobirnaviruses / S. Ghosh, Y.S. Malik. // Front Vet. Sci. – 2021- Vol.7. – P. 615293.

17. Glass, R.I. Gastroenteritis viruses: an overview / R.I. Glass, J. Bresee, B. Jiang, et al. // Novartis Found Symp. – 2001. – Vol. 238. – P. 5-19; discussion 19-25.

18. Krenzer, M.E. Viral gastroenteritis in the adult population: the GI peril / M.E. Krenzer // Crit Care Nurs. Clin. North. Am. – 2012. – Vol. 24, №4. – P. 541-553.

19. Малеев, В.В. Новые направления терапии острых инфекционных диарей / В.В. Малеев, А.А. Плоскирева // РМЖ. – 2019. -№ 5. – С.45–48.

20. Eckardt, A.J. Viral gastroenteritis in adults / A.J. Eckardt, D.C. Baumgart. // Recent. Pat. Antiinfect. Drug. Discov. – 2011. – Vol. 6, №1. – P. 54-63.

21. Anderson, E.J. Rotavirus infection in adults / E.J. Anderson, S.G. Weber // Lancet Infect. Dis. – 2004. – Vol.4, №2. – P. 91-99.

22. Anderson, E.J. Rotavirus in adults requiring hospitalization / E.J. Anderson, B.Z. Katz, J.A. Polin, et al. // J. Infect. – 2012. – Vol. 64, №1. – P. 89-95.

23. Pazdiora, P. Rotavirus gastroenteritis in the Czech Republic before the start of vaccination / P. Pazdiora,C. Beneš // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. – 2013. –Vol. 62, № 4. – P. 131–137.

24. Anderson, E.J. Indirect protection of adults from rotavirus by pediatric rotavirus vaccination / E.J. Anderson, D.B. Shippee, M.H. Weinrobe, et al. // Clin. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 56, №6. – P.755-760.

25. Luchs, A. Rotavirus in adults, Brazil, 2004-2011: G2P[4] dominance and potential impact on vaccination / A. Luchs, A. Cilli, S.G. Morillo, et al. // Braz. J. Infect. Dis. – 2014. – Vol. 18, №1. – P. 53-59.

26. Yandle, Z. Indirect impact of rotavirus vaccination on viral causes of acute gastroenteritis in the elderly / Z. Yandle, S. Coughlan, J. Dean, et al. // J. Clin. Virol. – 2021. – Vol. 137. – P. 104780.

27. Sharma, P.C. Navigating Viral Gastroenteritis: Epidemiological Trends, Pathogen Analysis, and Histopathological Findings / P.C. Sharma, M. McCandless, S.P. Sontakke, et al. // Cureus. – 2024. – Vol. 16, №5. – e61197.

28. Burke, R.M. Norovirus and Other Viral Causes of Medically Attended Acute Gastroenteritis Across the Age Spectrum: Results from the Medically Attended Acute Gastroenteritis Study in the United States / R.M. Burke, C.P. Mattison, Z. Marsh, et al. // Clin. Infect. Dis. – 2021. – Vol.73, №4. – e913-e920.

29. Jansen, A. Aetiology of community-acquired, acute gastroenteritis in hospitalised adults: a prospective cohort study / A. Jansen, K. Stark, J. Kunkel, et al. // BMC Infect. Dis. – 2008. – Vol. 8. – P. 143.

30. Bresee, J.S. The etiology of severe acute gastroenteritis among adults visiting emergency departments in the United States / J.S. Bresee, R. Marcus, R.A.Venezia, et al. // J. Infec.t Dis. – 2012. – Vol. 205, №9. – P. 1374-1381.

31. Любезнова, О.Н. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых / О.Н. Любезнов, Е.О. Утенкова // Медицинский вестник Северного кавказа. – 2017. – Т.12, № 1. – С.32 – 35.

32. Краснова, Е.И. Острый норовирусный гастроэнтерит у взрослых. / Е.И. Краснова, Д.В. Капустин, Н.И. Хохлова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – № 9. – С 25-29.

33. Luchs, A. Outbreak of G2P[4] rotavirus gastroenteritis in a retirement community, Brazil, 2015: An important public health risk? / Luchs A, Madalosso G, Cilli A, et al. // Geriatr. Nurs. – 2017. – Vol. 38, №4. – P. 283-290.

34. Cardemil, C.V. Rotavirus Investigation Team. Two rotavirus outbreaks caused by genotype G2P[4] at large retirement communities: cohort studies / C.V. Cardemil, M.M. Cortese, A. Medina-Marino, et al. // Ann Intern. Med. – 2012. – Vol. 157, №9. – P. 621-631.

35. Edmonson, L.M. Report of a rotavirus outbreak in an adult nursing home population / L.M. Edmonson, J.O. Ebbert, J.M. Evans. // J Am Med. Dir. Assoc. – 2000. – Vol.1, №4. – P. 175-179.

36. Lopman, B.A. Viral gastroenteritis outbreaks in Europe, 1995-2000 / B.A. Lopman, M.H. Reacher, Y. Van Duijnhoven, et al. // Emerg. Infect. Dis. – 2003. – Vol. 9, №1. P- 90-96.

37. Lopman B. Increase in viral gastroenteritis outbreaks in Europe and epidemic spread of new norovirus variant / B. Lopman, H. Vennema, E. Kohli, et al. // Lancet. – 2004. – Vol. 363, №9410. – P. 682-688.

38. Сагалова, О.И. Норовирусная инфекция в многопрофильных стационарах для взрослых / О.И. Сагалова, И.В. Брызгалова, А.Т. Подколзин, В.В. Малеев // Терапевт. арх. – 2009. – Т.81, №4. – С.60 -64.

39. Tsai, H. Norovirus disease among older adults / H. Tsai, P. Yune, M. Rao // Ther Adv. Infect. Dis. – 2022. – Vol. 14, №9. – P: 20499361221136760.

40. Jarchow-Macdonald, A.A. First report of an astrovirus type 5 gastroenteritis outbreak in a residential elderly care home identified by sequencing. / A.A. Jarchow-Macdonald, S. Halley, D. Chandler, et al. // J. Clin. Virol. – 2015. – Vol.73. – P. 115-119.

41. Du, Y. Global burden and trends of rotavirus infectionassociated deaths from 1990 to 2019: an observational trend study / Y. Du, C. Chen, X. Zhang, et al. // Virol. J. – 2022. – Vol. 19, №1. – P.166.

42. Zhang, X. Global Burden and Trends of Norovirus-Associated Diseases From 1990 to 2019: An Observational Trend Study / X. Zhang, C. Chen, Y. Du, et al. // Front Public Health. – 2022. – Vol. 10. – P. 905172.

43. Bruijning-Verhagen, P. Rotavirus disease course among immunocompromised patients; 5-year observations from a tertiary care medical centre / P. Bruijning-Verhagen, M.D. Nipshagen, H. de Graaf, M.J.M. Bonten // J. Infect. – 2017. – Vol.75, №5. – P. 448-454.

44. Хохлова, Н.И. Норовирусная инфекция (обзор литературы) / Н.И. Хохлова, Д.В. Капустин, Е.И. Краснова, И.Я. Извекова // Журнал инфектологии. – Т.10, № 1. – 2018. – С.5-14.

45. Roos-Weil, D. Impact of norovirus/sapovirus-related diarrhea in renal transplant recipients hospitalized for diarrhea / D. Roos-Weil, K. Ambert-Balay, F. Lanternier, et al. // Transplantation. – 2011. – Vol. 92, №1. – P. 61-69.

46. Gras, J. Clinical characteristics, risk factors and outcome of severe Norovirus infection in kidney transplant patients: a case-control study / J. Gras, M. Abdel-Nabey, A. Dupont et al. // BMC Infect. Dis. – 2021. – Vol. 21. – P.351.

47. Amin, K. Diarrhea in a Patient With Combined KidneyPancreas Transplant / K. Amin, V. Choksi, S.S. Farouk, M.A. Sparks // Am J. Kidney Dis. – 2021. – Vol. 7, №2. – P. A13-A16.

48. Echenique, I.A. Prolonged norovirus infection after pancreas transplantation: a case report and review of chronic norovirus / I.A. Echenique, V. Stosor, L. Gallon, et al. // Transpl. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 18, №1. – P. 98-104.

49. Callegari, M. Presentation, management, and outcomes of norovirus in adult and pediatric solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients: A multicenter, retrospective study /M. Callegari, L.A. Danziger-Isakov, A. Rose, et al. // Transpl. Infect. Dis. – 2024. – Vol.26, №3. – e14270.

50. Lemes, L.G. Prospective study on Norovirus infection among allogeneic stem cell transplant recipients: prolonged viral excretion and viral RNA in the blood / L.G. Lemes, T.S. Corrüa, F.S. Fiaccadori, et al. // J. Clin. Virol. – 2014. – Vol. 61, №3. – P. 329-333.

51. Cintron, M. Prevalence of astrovirus and sapovirus among adult oncology patients with acute gastroenteritis using a multiplexed gastrointestinal pathogen PCR panel / M. Cintron, K. Jani, J. Madhavappallil, et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2024. – Vol. 43, №3. – P. 525-531.

52. Woodward, J. Chronic norovirus infection and common variable immunodeficiency / J. Woodward, E. Gkrania-Klotsas, D. Kumararatne // Clin. Exp. Immunol. – 2017. –Vol. 188, №3. – P. 363-370.

53. Gonzülez-Morcillo, G. Ribavirin-resistant chronic norovirus infection-associated enteropathy in common variable immunodeficiency. Case report and review of the literature / G. Gonzülez-Morcillo, B. Calderün-Hernanz, X. Serrano-Lüpez de Las, et al. // Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol. – 2022. – Vol. 46, №8. – P.101956.

54. Moral Moral, P. Norovirus infection as a model of chronic or recurrent infection in common variable immunodeficiency / P. Moral Moral, D. Cabañero-Navalon, V. Garcia-Bustos, et al. // Rev. Esp. Quimioter. – 2022. – Vol. 3, № 3. – P.63-66.

55. Van Kampen, J.J.A. Clinical and In Vitro Evidence Favoring Immunoglobulin Treatment of a Chronic Norovirus Infection in a Patient With Common Variable Immunodeficiency / J.J.A.van Kampen, V.A.S.H. Dalm, P.L.A. Fraaij, et al. // J. Infect. Dis. – 2022. – Vol. 226, №10. – P.1781-1789.

56. Ottosson, L. Long Term Norovirus Infection in a Patient with Severe Common Variable Immunodeficiency / L. Ottosson, M. Hagbom, R. Svernlöv, et al. // Viruses. – 2022. – Vol. 14, №8. – P. 1708.

57. Kondapi, D.S. Norovirus in Cancer Patients: A Review / D.S. Kondapi, S. Ramani, M.K. Estes, et al. // Open Forum Infect. Dis. – 2021. – Vol. 8, №6. – ofab126.

58. Hayashi, T. Human norovirus cultivation systems and their use in antiviral research / T. Hayashi, S. Kobayashi, J. Hirano, K. Murakami // J. Virol. – 2024. – Vol. 98, №4. – e0166323.

59. Chen, J. Advances in human norovirus research: Vaccines, genotype distribution and antiviral strategies / J. Chen, Z. Cheng, J. Chen, et al. // Virus. Res. – 2024. – Vol. 350. – P.199486.

60. Liu, Y. CX-6258 hydrochloride hydrate: A potential nonnucleoside inhibitor targeting the RNA-dependent RNA polymerase of norovirus / Y. Liu, Q. Li, H. Shao, et al. // Virology. – 2024. – Vol. 595. – P.110088.

61. Santos-Ferreira, N. Molnupiravir inhibits human norovirus and rotavirus replication in 3D human intestinal enteroids / N. Santos-Ferreira, J. Van Dycke, W. Chiu, et al. // Antiviral. Res. – 2024. – Vol. 223. – P.105839.

62. Лапин, В.А. Получение рекомбинантного белка VP1 норовируса и его антигенные и иммуногенные свойства / В.А. Лапин, Д.В. Новиков, Е.В. Мохонова Е.В. и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2024. – Т. 101, №5. – C. 661-667.