Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Трудности диагностики инфекционных болезней у детей в амбулаторных условиях

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-60-66

Аннотация

Инфекционные болезни занимают ведущее место в патологии детей и подростков, составляя 70–80% в структуре заболеваемости и причин смертности. Недооценка врачами-педиатрами клинических проявлений инфекционных болезней является причиной того, что данная патология вовремя не диагностируется, что приводит к неадекватной терапии, утяжелению течения и хронизации процесса.

Цель: оценить характер патологии и причины направления детей участковыми врачами-педиатрами на консультацию к врачу-инфекционисту консультативно-диагностического центра.

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ медицинской документации 532 детей в возрасте 0–17 лет, обратившихся за специализированной медицинской помощью к врачу-инфекционисту консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2021–2023 гг.

Результаты: установлены наиболее частые диагнозы направления к врачу-инфекционисту: «Часто болеющий ребенок» (31,0%), «Длительный кашель» (20,7%), «Стрептококковая инфекция» (15,6%), «Инфекционный мононуклеоз» (13,7%), «Сальмонеллез, длительное бактериовыделение сальмонелл» (10,2%), «Врожденная герпес-вирусная инфекция» (8,8%). Выявлены непосредственные причины обращения за специализированной медицинской помощью: недостаточный клинический эффект от проводимой терапии в амбулаторных условиях (36,3%); отсутствие эрадикации инфекционного патогена из организма ребенка (25,8%), необходимость проведения углубленного лабораторного и инструментального обследования (24,2%), желание родителей получить специализированную медицинскую помощь в учреждении экспертного уровня (13,7%).

Заключение: в амбулаторно-поликлинических условиях у врачей-педиатров имеются трудности при постановке диагноза пациентам с инфекционной патологией, что обусловлено недостаточной настороженностью к различным детским инфекциям, отсутствием возможности углубленного лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, для постановки заключительного диагноза нередко требуется мультидисциплинарный подход с участием врачей различных специальностей (оториноларинголог, аллерголог, невролог, сурдолог и др.).

Об авторах

Е. В. Баракина
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Баракина Елена Владимировна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.

Санкт-Петербург

Тел.: +7-911-900-19-92


Конфликт интересов:

Нет



Д. О. Иванов
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Иванов Дмитрий Олегович – заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства и гинекологии ФП и ДПО, ректор СПбГПМУ, д.м.н., профессор, главный внештатный неонатолог МЗ РФ.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)416-52-51


Конфликт интересов:

Нет



В. А. Резник
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Резник Виталий Анатольевич – главный врач клиники СПбГПМУ, д.м.н.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



М. В. Редькина
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Редькина Мария Васильевна – заведующая консультативно-диагностическим центром, ассистент кафедры педиатрии им. профессора А.Ф. Тура СПбГПМУ.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)337-03-00


Конфликт интересов:

Нет



В. Н. Тимченко
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Тимченко Владимир Николаевич – заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, д.м.н., профессор.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



Т. М. Чернова
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Чернова Татьяна Маратовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



В. Ф. Суховецкая
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Суховецкая Вера Федотовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



Т. А. Каплина
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Каплина Татьяна Анатольевна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



О. В. Булина
Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Булина Оксана Владимировна – доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО СПбГПМУ, к.м.н.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Нет



Список литературы

1. Эсауленко Е.В. Возрастающая роль инфекционных болезней в современном мире и значимость непрерывного медицинского образования специалистов для успешной борьбы с ними. Вестник Новгородского государственного университета. 2020 г. № 3(119). С. 4–9.

2. Мазанкова Л.Н. Инфекционные болезни у детей: актуальность и междисциплинарные аспекты подготовки педиатров в системе последипломного образования врачей. / Л.Н. Мазанкова, С.Г.Госбунов. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2012. – 1. – С. 4-7.

3. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет: страницы истории / Д.О. Иванов, Г.Л. Микиртичан, Ю.С. Александрович [и др.], ред. Д.О. Иванов. – СПб.: СПбГПМУ, 2020. – 608 с.

4. Романцов М.Г. Синдром «часто болеющий ребенок». / М.Г. Романцов, И.Ю. Мельникова, И.В. Сарвилина // Антибиотики и химиотерапия. – 2012. – Т. 57, № (9–10). – С. 8–16.

5. Авезова Г.С. Часто болеющие дети: распространённость и факторы риска / Г.С. Авезова, С.М. Косимова // European research. – 2017. – С. 79–80.

6. Морозов С.Л. Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра. / С.Л. Морозов // РМЖ. Медицинское обозрение – 2019. – №8. – С. 7–9.

7. Житникова Л.М. Применение витаминного антиоксидантного комплекса у часто болеющих детей и детей с атопией. / Л.М. Житникова // Инфекционные болезни – 2011. – №9(4). С. 70–74.

8. Хронический тонзиллит. Федеральные клинические рекомендации, 2021 г. С. 48. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.

9. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным инфекционным мононуклеозом. 2013 г. С. 70. http://niidi.ru/dotAsset/a6816d03-b0d9-4d37-9b09-540f48e3ed43.pdf6.

10. Санитарные правила и нормы 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». XXXVII. Профилактика коклюша. https://docs.cntd.ru/document/573660140.

11. Клинические рекомендации Сальмонеллез у детей. 2021 год. С. 44. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend

12. Карпова А.Л. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика / А.Л. Карпова, М.В. Нароган, Н.Ю. Карпов // Рос вестн перинатол и педиатр. – 2017. – Т. 62. – №1. С. 10–18.

13. Хижак Я.Р. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: новые ответы на старые проблемы / Я.Р Хижак, Е.А. Саркисян, А.А. Комарова, В.А. Миронова, И.В. Журавлева, М.А. Саркисян // Детские инфекции – 2024. – Т23 (2). С. 31–38.

14. Чернова Т.М. Возможности терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции у амбулаторных детей / Т.М. Чернова, Е.В. Баракина, Р.З. Заркуа // Медицинский совет. – 2016. – №7. – С. 101–103.


Рецензия

Для цитирования:


Баракина Е.В., Иванов Д.О., Резник В.А., Редькина М.В., Тимченко В.Н., Чернова Т.М., Суховецкая В.Ф., Каплина Т.А., Булина О.В. Трудности диагностики инфекционных болезней у детей в амбулаторных условиях. Журнал инфектологии. 2025;17(1):60-66. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-60-66

For citation:


Barakina E.V., Ivanov D.O., Reznik V.A., Red’kina M.V., Timchenko V.N., Chernova T.M., Suhoveckaja V.F., Kaplina T.A., Bulina O.V. Difficulties in diagnosing infectious diseases in children in outpatient settings. Journal Infectology. 2025;17(1):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-60-66

Просмотров: 195


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)