Эффективность вакцинации и ревакцинаций против новой коронавирусной инфекции в реальной практике

Пандемия, вызванная новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была крупнейшей за последнее столетие, после «испанки». Одной из важных стратегий в борьбе с COVID-19 стала вакцинация. Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила об окончании пандемии, вопрос о том, как будет развиваться эпидемическая ситуация (сезонные волны, новые вспышки или постепенное исчезновение), остается неясным ввиду высокой изменчивости возбудителя, что определяет и изменения рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации.
Цель: сравнить клиническую эффективность первичной вакцинации, а также 1–3 ревакцинаций против
новой коронавирусной инфекции у лиц разного возраста и состояния здоровья.
Материалы и методы: клиническое наблюдение за 1159 людьми в возрасте от 19 до 92 лет (74,8% – женщины) с оценкой частоты и тяжести подтвержденной коронавирусной инфекции до вакцинации и в течение 2 лет после проведения прививок в сопоставлении с состоянием здоровья и возрастом привитых; лабораторное обследование — исследование назофаренгиального мазка с использованием ПЦР в режиме реального времени (Real-time PCR) на SARS-CоV-2; статистическая обработка данных.
Результаты: из 1159 человек заболело до проведения прививок 255 человек (22,0%), из них среди 684 здоровых– 154 человека (22,5%), а среди лиц, имеющих хроническую патологию, 101 из 475 (21,2). Установлено, что до введения вакцин люди 40–59 лет болели достоверно чаще по сравнению с группой 60 лет и старше (30,4% и 18,3%, соответственно, p=0,015). С 11.12.2020 1106 из 1159 человек вакцинированы против новой коронавирусной инфекции, из них аденовекторными вакцинами 1056 человек и на основе других технологических платформ 50 человек. Ревакцинации проведены только аденовекторной вакциной: 1-я ревакцинация – 780, 2-я ревакцинация – 249 и 3-я ревакцинация – 35 лицам. После проведения прививок во всех группах выявлено достоверное снижение числа заболевших: после первичной вакцинации заболело 129 (11,7%) привитых, после 1 ревакцинации 44 из 780 (5,6%), повторной ревакцинации 5 из 284 (1,7%). В группе людей, имеющих хроническую патологию, также отмечено достоверное снижение заболеваемости после первой ревакцинации: из 366 ревакцинированных заболело 24 человека (6,5%) и повторной ревакцинации 3 из 159 (1,8%), по сравнению с первичным комплексом прививок 61 из 467 привитых (13,0%), (р<0,001).
Заключение: при отсутствии вакцинации лица среднего возраста – группа наибольшего риска по развитию коронавирусной инфекции. Установлено достоверное снижение частоты заболеваний с увеличением числа сделанных прививок. Так, среди получивших первичный вакцинальный комплекс 1106 человек заболело 129 (11,7%), после комплекса вакцинация и первая ревакцинация – 44 из 780 (5,6%), в группе получивших 2 и 3 ревакцинации заболело 5 из 284 привитых (1,7%) (Рх2<0,001).

1. World Health Organization. Weekly operational update on COVID-19. COVID-19 epidemiological update – 17 May 2024, Edition 167 [cited 2024 Apr 22] Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

2. Инфекция, вызванная SARS-CoV-2 / А.А. Андреенко [и др.]. – СПб.: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2023. – 260 с. – ISBN 978-5-94277-103-4. – EDN QFKFPF.

3. World Health Organization. WHO COVID-19 Vaccine Tracker and Landscape [cited 2024 Apr 22] Available from: https://covid19.trackvaccines. org/

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» [Update 20.12.2021 № 66435; cited 2024 Apr. 22] Available from: https://base.garant.ru/403258640/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33

5. Дарьина, М. Г. Оценка эффективности иммунизации населения Санкт-Петербурга против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / М.Г. Дарьина [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2022. – Т. 21, №. 5. – С. 21–28. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-5-21-28

6. Статистика вакцинации от коронавируса [cited 2024 Apr. 22] Available from: https://gogov.ru/articles/covid-vstats

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад, [ update 2022 June 01; cited 2024 Apr. 22] Available from: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/594/sqywwl4tg5arqff6xvl5dss0l7vvuank/Gosudarstvennyy-doklad.-O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-vRossiyskoy-Federatsii-v-2021-godu.pdf

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад, [ update 2023 June 01; cited 2024 Apr. 22] Available from: https://www.rospotrebnadzor.ru/bitrix/redirect.php?event1=file&event2=download&event3=GD-SEB.pdf&goto=/upload/iblock/b50/t4kqksh4b12a2iwjnha29922vu7naki5/GD-SEB.pdf

9. Эпидемиологическая обстановка и распространение COVID-19 в мире по данным ФКУН РосНИПЧИ «Микроб» [cited 2024 May 02] Available from: https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/epid.php

10. Chenchula S. Karunakaran P., Sharma S., Chavan M Current Evidence on Efficacy of COVID-19 Booster Dose Vaccination against the Omicron Variant: A Systematic Review // Med. Virol. 2022;94:2969–2976. doi: 10.1002/jmv.27697.

11. Nguyen NN, Nguyen YN, Hoang VT, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 Reinfection and Severity of the Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Viruses. 2023 Apr 14;15(4):967. doi: 10.3390/v15040967. PMID: 37112949; PMCID: PMC10145185.

12. COVID-19 Forecasting Team. Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2023 Mar 11;401(10379):833-842. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02465-5. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36930674; PMCID: PMC9998097.

13. Yamasoba D, Uriu K, Plianchaisuk A, Kosugi Y, Pan L, Zahradnik J; Genotype to Phenotype Japan (G2P-Japan) Consortium; Ito J, Sato K. Virological characteristics of the SARS-CoV-2 omicron XBB.1.16 variant. Lancet Infect Dis. 2023 Jun;23(6):655-656. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00278-5. Epub 2023 May 3. PMID: 37148902; PMCID: PMC10156138

14. World Health Organization. SAGE updates COVID-19 vaccination guidance. [ updated 2023 March 28; cited 2024 Apr 22] Available from: https://www.who.int/news/item/28-03-2023-sage-updates-covid-19-vaccination-guidance

15. Weekly epidemiological record 24 NOVEMBER 2023, No 47, 2023, 98, 599–620 [cited 2024 May 03] Available from: http://www.who.int/wer [Internet].