«Клещевые» инфекции в Ленинградской области: заболеваемость и серопревалентность

Цель: определение современных тенденций развития эпидемических процессов инфекций, передающихся иксодовыми клещами, и уровня серопревалентности населения к вирусу клещевого энцефалита, Borrelia burgdorfe ri sensu lato, Coxiella burnetii, Anaplasma phagocytophilum и Ehrlichia chaffeensis/ E. muris на территории Ленинградской области.

Материалы и методы: проведен ретроспективный эпидемиологической анализ обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей, заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами, клещевым вирусным энцефалитом, лихорадкой Ку, гранулоцитарным анаплазмозом человека и моноцитарным эрлихиозом человека, а также вакцинации против клещевого вирусного энцефалита населения Ленинградской области за 2011–2020 гг. Показатели обращаемости, заболеваемости и вакцинации населения получены из форм федерального статистического наблюдения № 2 и № 5. Забор крови для исследования производился у доноров, отобранных случайным образом, в 2019–2020 гг. Образцы сывороток крови были исследованы методом иммуноферментного анализа на наличие антител IgG к возбудителям исследуемых инфекций с использованием коммерческих тест-систем согласно инструкциям производителей.

Результаты: на территории Ленинградской области за период с 2011 по 2020 г. наблюдалась тенденция к снижению показателя обращаемости, а также показателей заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами. Среднемноголетний показатель обращаемости составил 369,0 на 100 тыс. населения, заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами – 4,1; клещевым вирусным энцефалитом – 1,4; лихорадкой Ку – 0,02. За анализируемый период не было зарегистрировано ни одного случая заболевания гранулоцитарным анаплазмозом и моноцитарным эрлихиозом человека. Уровень серопревалентности к вирусу клещевого энцефалита составил 1,7%; к B. burgdorferi s. l. – 3,7%; к C. burnetii – 1,8%; к A. phagocytophilum – 1,0%; к E. chaffeensis/ E.muris – 3,2%.

Заключение: полученные результаты свидетельствуют о существовании активных природных очагов инфекций, передающихся иксодовыми клещами, довольно частом контакте жителей с этими очагами и о возможной существенной гиподиагностике этих инфекций на территории Ленинградской области.

1. Madison-Antenucci S., Kramer L.D., Gebhardt L.L., Kauffman E. Emerging Tick-Borne Diseases. Clinical Microbiology Reviews, 2020, vol. 33, no. 2. DOI: 10.1128/CMR.00083-18

2. Гнатив, Б.Р. Результаты многолетнего мониторинга клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза в Республике Коми / Б.Р. Гнатив, Н.К. Токаревич // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, № 4. – C. 707–722. – DOI: 10.15789/2220-7619-ROL-1299

3. Tokarevich N.K., Tronin A.A., Buzinov R.V., Sokolova O.V., Unguryanu T.N. Analyzing risks of incidence of tickborne encephalitis in areas with different climatic and geographical conditions. Health Risk Analysis, 2021, no. 4, pp. 127–135. DOI: 10.21668/health.risk/2021.4.14.eng

4. Коренберг, Э.И. Природно-очаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами / Э.И. Коренберг, В.Г. Помелова, Н.С. Осин. – М.: Коммент, 2013. – 465 с.

5. Журина, Л.Л. Методические указания по составлению агроклиматической характеристики хозяйства (района) для студентов агрономических специальностей (Ленинградская область) / Л.Л. Журина, И.Г. Костко, И.С. Давыдов. – СПб.: СПбГАУ, 2002. – 20 с.

6. Tokarevich N.K., Blinova O.V., Stoyanova N.A., Baimova R.R., Siuziumova E.A., Lomonosova V.I., Tronin A.A., Buzinov R.V., Sokolova O.V., Gnativ B.R., Buts L.V., Bubnova L.A., Safonova O.S., Stankevich A.I., Kalinina E.L., Vikse R., Andreassen A.K. Seroprevalence of tick-borne diseases in the Northwest Federal District of the Russian Federation. Russian Journal of Infection and Immunity, 2022, vol. 12, no. 5, pp. 891–901. DOI: 10.15789/2220-7619-SOT-1953

7. Dong Y., Zhou G., Cao W., Xu X., Zhang Y., Ji Z., Yang J., Chen J., Liu M., Fan Y., Kong J., Wen S., Li B., Yue P., Liu A., Bao F. Global seroprevalence and sociodemographic characteristics of Borrelia burgdorferi sensu lato in human populations: a systematic review and meta-analysis. BMJ Global Health, 2022, vol. 7, no. 6. DOI: 10.1136/bmjgh-2021-007744

8. Vestrheim D.F., White R.A., Aaberge I.S., Aase A. Geographical differences in seroprevalence of Borrelia burgdorferi antibodies in Norway, 2011-2013. Ticks and Tick-borne Diseases, 2016, vol. 7, no. 5, pp. 698-702. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2016.02.020

9. Van Beek J., Sajanti E., Helve O., Ollgren J., Virtanen M.J., Rissanen H., Lyytikäinen O., Hytönen J., Sane J. Populationbased Borrelia burgdorferi sensu lato seroprevalence and associated risk factors in Finland. Ticks and Tick-borne Diseases, 2018, vol. 9, no. 2, pp. 275-280. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2017.10.018

10. Kersh G.J., Fitzpatrick K.A., Self J.S., Biggerstaff B.J. Long-term immune responses to Coxiella burnetii after vaccination. Clinical and Vaccine Immunology, 2013, vol. 20, no. 2, pp. 129–133. DOI: 10.1128/CVI.00613-12

11. Wielders C.C., Teunis P.F., Hermans M.H., Van Der Hoek W., Schneeberger P.M. Kinetics of antibody response to Coxiella burnetii infection (Q fever): estimation of the seroresponse onset from antibody levels. Epidemics, 2015, vol. 13, pp. 37-43. DOI: 10.1016/j.epidem.2015.07.001

12. Hjetland R., Henningsson A.J., Vainio K., Dudman S.G., Grude N., Ulvestad E. Seroprevalence of antibodies to tickborne encephalitis virus and Anaplasma phagocytophilum in healthy adults from western Norway. Infectious Diseases, 2015, vol. 47, no.1, pp. 52-56. DOI: 10.3109/00365548.2014.959044

13. Thortveit E.T., Aase A., Petersen L.B., Lorentzen Å.R., Mygland Å., Ljøstad U. Human seroprevalence of antibodies to tick-borne microbes in southern Norway. Ticks and Tick-borne Diseases, 2020, vol. 11, no. 4. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2020.101410

14. Климова Ю.А., Половинкина Н.А., Коннов В.В., Коннов Д.С. Гранулоцитарный анаплазмоз человека // Вестник Российского университета дружбы народов. 2018. Т. 22, № 3. С. 322–331. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-3-322-331

15. Bakken J.S., Haller I., Riddell D., Walls J.J., Dumler J.S. The serological response of patients infected with the agent of human granulocytic ehrlichiosis. Clinical Infectious Diseases, 2002, vol. 34, no. 1, pp. 22-27. DOI: 10.1086/323811

16. Wang F., Yan M., Liu A., Chen T., Luo L., Li L., Teng Z., Li B., Ji Z., Jian M., Ding Z., Wen S., Zhang Y., Yue P., Cao W., Xu X., Zhou G., Bao F. The seroprevalence of Anaplasma phagocytophilum in global human populations: a systematic review and meta-analysis. Transboundary and Emerging Diseases, 2020, vol. 67, no. 5, pp.2050-2064. DOI: 10.1111/tbed.13548

17. Ляпунова, Н.А. Серопревалентность к Anaplasma phagocytophilum и Ehrlichia sp. у людей, пострадавших от укусов клещей / Н.А. Ляпунова, М.А. Хаснатинов, Г.А. Данчинова // Acta biomedical scientifica. – 2022. – Т. 7, № 5–1. – С. 139–144. DOI: 10.29413/ABS.2022-7.5-1.15