Вакцинация детей, рожденных раньше срока
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-25-34
Аннотация
Недоношенные дети наиболее уязвимы в отношении тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Своевременность вакцинации в этой группе детей крайне важна. Однако исторически охват прививками детей, рожденных раньше срока, значительно снижен по причине необоснованных медицинских отводов. Это связано со страхом развития поствакцинальных осложнений и мнении, что иммунный ответ на вакцины у недоношенных снижен. Кроме того, в нашей стране отсутствуют утвержденные федеральные клинические рекомендации по вакцинации недоношенных детей, что определяет отсутствие единого подхода у врачей и порождает сомнения у родителей.
В статье представлен обзор российских и зарубежных литературных данных, освещающих состояние проблемы своевременности и полноты охвата вакцинацией недоношенных детей; особенности иммунитета ребенка, рожденного раньше срока, и возможность адекватного ответа на вакцинные антигены при различных степенях недоношенности. Согласно перечню Национального календаря прививок, приводятся научно-практические данные по безопасности и эффективности зарегистрированных в России вакцин, преимущества соблюдения утвержденных схем и положительные неспецифические эффекты отдельных вакцин. Представлены данные по специфической профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Показано, что состояния, которые могут развиваться после прививки и характерны для недоношенности, не имеют прямой связи с вакциной и что организм недоношенного ребенка способен выработать достаточный иммунный ответ. Соответственно, дети, рожденные раньше срока, должны иммунизироваться в соответствии с паспортным возрастом при стабилизации состояния ребенка и адекватной прибавке веса.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. Рулева
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Рулева Анна Александровна – научный сотрудник отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной
патологии, к.м.н.; тел.: 8(812) 234-57-59
Санкт-Петербург
С. М. Харит
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней;
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Харит Сусанна Михайловна – руководитель отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии;
профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП И ДПО, д.м.н., профессор; тел.: 8(812) 234-57-59
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Fortmann M.I., Dirks J., Goedicke-Fritz S., at al. Immunization of preterm infants: current evidence and future strategies to individualized approaches. Semin Immunopathol. 2022; 44(6): 767-784. http://dx.doi.org/10.1007/s00281-022-00957
2. World Health Organization. https://www.who.int/news/item/09-05-2023-152-million-babies-born-preterm-in-the-lastdecade
3. World Health Organization . WHA global nutrition targets 2025: low birth weight policy brief. https://media.tghn.org/articles/WHO_NMH_NHD_14.5_eng.pdf
4. Харит С.М. Недоношенные дети: безопасность вакцинации и специфический иммунный ответ / С.М. Харит [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2015. – Т. 14, № 4 (83). – С. 61–66.
5. Langkamp D.L., Davis J.P. Increased risk of reported pertussis and hospitalization associated with pertussis in low birth weight children. J Pediatr. 1996; 128 (5):654-9. http://dx.doi.org/10.1016/s0022-3476(96)80131-4
6. Marshall H., Clarke M., Rasiah K., at al. Predictors of disease severity in children hospitalized for pertussis during an epidemic. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34(4): 339-45. http://dx.doi.org/ 10.1097/INF.0000000000000577
7. Anderson J., Anh Ha Do L., Wurzel D. et al. Severe respiratory syncytial virus disease in preterm infants: a case of innate immaturity. Thorax 2021; 76: 942-950 http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216291
8. Sisson H. Gardiner E., Watson R. Vaccination timeliness in preterm infants: An integrative review of the literature. J Clin Nurs. 2017; 26(23-24): 4094-4104. http://dx.doi.org/10.1111/jocn.13916
9. Bonhoeffer J., Siegrist C.A., Heath P.T. Immunisation of premature infants. Arch Dis Child 2006; 91(11): 929e35. https://doi.org/10.1136/adc.2005.086306
10. Collins A., Weitkamp J.H., Wynn J.L. Why are preterm newborns at increased risk of infection? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018; 103(4): 391-394. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2017-313595
11. Ballard O., Morrow A.L. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr. Clin. North. Am. 2013; 60(1): 49-74. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002
12. Сафина, А.И. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными: по данным городского центра катамнеза г. Казани / А.И. Сафина [и др.] // Рос вестн перинатол и педиатр. – 2018. – № 63:(5). – С. 192–196. – http://dx.doi.org/10.21508/1027–4065–2018–63–5–192–196
13. Saroha M., Faridi M.M., Batra P., at al. Immunogenicity and safety of early vs delayed BCG vaccination in moderately preterm (31-33 weeks) infants. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11(12): 2864-71 http://dx.doi.org/10.1080/21645515.2015.1074361
14. Negrete-Esqueda, L., & Vargas-Origel, A. (2007). Response to Bacillus Calmette-Guérin Vaccine in Full-Term and Preterm Infants. American Journal of Perinatology. 24 (3), 183–189 http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-970080
15. Berkley J.A. Safety and Immunogenicity of Early Bacillus Calmette-Guérin Vaccination in Infants. Who Are Preterm and/or Have Low Birth Weights: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019; 173(1): 75-85 http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.4038
16. Scheid A., Borriello F., Pietrasanta C., at al. Adjuvant Effect of Bacille Calmette-Guérin on Hepatitis B Vaccine Immunogenicity in the Preterm and Term Newborn. Front Immunol. 2018; 9: 29. http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2018.00029
17. Aaby P., Roth A., Ravn H,et al. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis 2011; 204: 245 http://dx.doi.org/10.1093/infdis/jir240
18. Freitas da Motta M.S., Mussi-Pinhata M.M., Jorge S.M., at al. Immunogenicity of hepatitis B vaccine in preterm and full term infants vaccinated within the first week of life. Vaccine. 2002; 20(11-12): 1557-1562. http://dx.doi.org/:10.1016/s0264-410x(01)00493
19. Fan W., Zhang M., Zhu Y.M., at al. Immunogenicity of Hepatitis B Vaccine in Preterm or Low Birth Weight Infants: A Meta-Analysis. Am J Prev Med. 2020; 59(2): 278-287. http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2020.03.009
20. Fan W., Zhang M., Zhu Y., at al Immunogenicity of Hepatitis B Vaccine in Preterm or Low Birth Weight Infants: A Meta-Analysis. American Journal of Preventive Medicine. 2020; 59 (5): 278-287 doi.org/10.1016/j.amepre.2020.03.009
21. Belloni C., Chirico G., Pistorio A., at al. Immunogenicity of hepatitis B vaccine in term and preterm infants. Acta. Paediatr. 1998; 87(3): 336-8 http://dx.doi.org/10.1080/08035259850157426. PMID: 9560044
22. Lei D., Miller T., Carr, J. Buttery, J. at al. Timing of the First Dose of the Hepatitis B Vaccine in Preterm Infants. Vaccines/ 2022; (10): 1656. https://doi.org/10.3390/vaccines10101656
23. Omeñaca F., Garcia-Sicilia J., García-Corbeira P., at al. Response of preterm newborns to immunization with a hexavalent diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B virusinactivated polio and Haemophilus influenzae type b vaccine: first experiences and solutions to a serious and sensitive issue. Pediatrics. 2005; 116(6): 1292-8. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2004-2336
24. Martinón-Torres F., Czajka H., Center K.J., at al. 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in preterm versus term infants. Pediatrics. 2015; 135(4): 876-86. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2014-2941
25. Martinón-Torres F., Wysocki J., Center K.J., at al. Circulating Antibody 1 and 2 Years After Vaccination With the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Preterm Compared With Term Infants. Pediatr Infect Dis J. 2017; 36 (3): 326-332. http://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000001428
26. Shinefield H., Black S., Ray P., at al. Efficacy, immunogenicity and safety of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in low birth weight and preterm infants. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2002; 21(3):p 182-186 http://dx.doi.org/10.1097/00006454-200203000-00003
27. Dennehy P.H. Cortese M.M., Bégué, R.E., et al. A CaseControl Study to Determine Risk Factors for Hospitalization for Rotavirus Gastroenteritis in U.S. Children. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2006; 25(12): 1123-1131 http://dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000243777.01375.5b
28. Vazquez L., Garcia F., Ruttimann R., at al. Immunogenicity and reactogenicity of DIPa-HBV-IPV/Hib vaccine as primary and booster vaccination in low-birth-weight premature infants. Acta Paediatr. 2008; 97 (9): 1243-1249 http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2008.00884.x
29. Kulkarni-Munje A., Malshe N., Palkar S., at al. Immune Response of Indian Preterm Infants to Pentavalent Vaccine Varies With Component Antigens and Gestational Age. Front Immunol. 2021; 12: 592-731. http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2021.592731
30. Chiappini E., Petrolini C., Sandini E., et al. Update on vaccination of preterm infants: a systematic review about safety and efficacy/effectiveness. Proposal for a position statement by Italian Society of Pediatric Allergology and Immunology jointly with the Italian Society of Neonatology. Expert Rev. Vaccines. 2019; 18 (5): 523–545. http://dx.doi.org/10.1080/14760584.2019.1604230
31. Leineweber B., Grote V., Schaad U.B., at al. Transplacentally acquired immunoglobulin G antibodies against measles, mumps, rubella and varicellazoster virus in preterm and full term newborns. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 361-363 http://dx.doi.org/10.1097/00006454-200404000-00019
32. Leuridan E., Hens N., Hutse V., at al. Early waning of maternal measles antibodies in era of measles elimination: longitudinal study. BMJ. 2010; 340: 1626; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c1626
33. Pinquier D., Gagneur A., Aubert M., at al. Distribution of serum measles-neutralizing antibodies according to age in women of childbearing age in France in 2005-2006: impact of routine immunization. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 749-50; http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e31806211aa
34. Griffin M.P., Yuan Y., Takas T. Nirsevimab Study Group. Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants. N Engl J Med. 2020; 383(5): 415-425 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1913556
35. Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high-risk infants. The Impact-RSV Study Group. Pediatrics. 1998; 102(3 Pt 1): 531-537
36. Pfister R.E., Aeschbach V., Niksic-Stuber V., at al. Safety of DTaP-based combined immunization in very-low-birthweight premature infants: frequent but mostly benign cardiorespiratory events. J Pediatr. 2004; 145: 58–66. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.04.006
37. Bohnhorst B., Weidlich C., Peter C., at al. Cardiorespiratory Events Following the Second Routine Immunization in Preterm Infants: Risk Assessment and Monitoring Recommendations. Vaccines (Basel). 2021; 9(8): 909. http://dx.doi.org/10.3390/vaccines9080909. PMID: 34452034
38. Флоринская, Е.Б. Вакцинация недоношенных детей / Е.Б. Флоринская, Е.С. Кешишян // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2021. – № 66 (6). – С. 6–16. – http://dx.doi.org/10.21508/1027–4065–2021–66–6–6–16
39. Sebghati M., Khalil A. Uptake of vaccination in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;76: 53-65. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2021.03.007
40. WHO prequalified vaccines. ROTASIIL Liquid. Geneva: World Health Organization https://extranet.who.int/pqweb/content/rotasiil-liquid, accessed June 2021)
41. United Nations Children’s Fund and World Health Organization. Low Birthweight: country, regional and global estimates. New York (USA): UNICEF; 2004. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43184/9280638327.pdf?sequence=1&isAllowed=y
42. CDC. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women – Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR. 2013; 62 (07): 131-135.
43. Maltezou HC, Rodolakis A. Vaccination of pregnant women against influenza: what is the optimal timing? Hum Vaccin Immunother. 2021; 17(8): 2723-2727. http://dx.doi.org/10.1080/21645515.2021.1889934
Рецензия
Для цитирования:
Рулева А.А., Харит С.М. Вакцинация детей, рожденных раньше срока. Журнал инфектологии. 2023;15(4):25-34. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-25-34
For citation:
Ruleva A.A., Kharit S.M. Vaccination of premature newborns. Journal Infectology. 2023;15(4):25-34. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-25-34
Просмотров:
518
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 