Влияние противовирусной терапии на снижение риска развития метаболического синдрома у больных хроническим гепатитом С
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-132-138
Аннотация
Цель: оценить влияние препаратов прямого противовирусного действия (софосбувир и велпатасвир) на формирование метаболического синдрома у больных хроническим гепатитом С с высоким риском его развития через 2 года после лечения.
Материалы и методы: было обследовано 112 пациентов с хроническим гепатитом С (n=112), у которых определяли риск развития метаболического синдрома по специально разработанной методике. У 58 пациентов был выявлен высокий риск развития метаболического синдрома. Данная когорта больных была разделена на 2 группы: 1-я (n=26) – принимавших софосбувир и велпатасвир и 2-я группа (n=32) – не принимавших противовирусную терапию. Пациенты периодически обследовались и наблюдались на протяжении 2 лет. На завершающем этапе наблюдения был проведен сравнительный анализ лабораторно-инструментальных данных у больных в 2 группах сравнения.
Результаты. У больных хроническим гепатитом С с высоким риском развития метаболического синдрома на старте противовирусной терапии установлены избыточная масса тела, умеренно выраженная стадия фиброза печени (F2 по METAVIR), высокая вирусная нагрузка, повышение трансаминаз, общего холестерина липопротеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности, инсулина, глюкозы. Через 2 года после проведения этиотропной терапии у больных ХГС с высоким риском развития метаболического синдрома зарегистрирована нормализация в крови показателей липидного обмена, уровней глюкозы, инсулина и снижение концентрации уровня общего тироксина.
Заключение. Этиотропная терапия препаратами прямого противовирусного действия у больных хроничес ким гепатитом С снижает относительный риск развития метаболического синдрома в 6,3 раза.
Об авторах
А. Ф. Новикова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Новикова Анастасия Федоровна – ассистент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией; тел.: 8(846)374-10-04 (доб. 6068)
Самара
Д. А. Кокорев
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кокорев Даниил Андреевич – специалист лаборатории метагеномики человека Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий; тел.: 8 (846)374-10-04 (доб. 4207)
Самара
Д. Ю. Константинов
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Константинов Дмитрий Юрьевич – заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, д.м.н., доцент; тел.: 8(846)374-10-04 (доб. 6068)
Самара
Л. Л. Попова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Попова Лариса Леонидовна – профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией, д.м.н., профессор; тел.: 8(846)374-10-04 (доб. 6068)
Самара
Список литературы
1. Ткаченко, Л.И. Роль ожирения в развитии метаболических нарушений, прогрессировании фиброза печени и исходов противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом C / Л.И. Ткаченко, В.В. Малеев, Т.Н. Цветковская // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2016. – № 1. – С. 22–31.
2. Meissner, E.G. Rapid changes in peripheral lymphocyte concentrations during the treatment of chronic hepatitis C infection / E. G. Meissner, А. Kohli, J. Higgins [et al.] // Hepatology Communications. – 2017. – № 1. – P. 586-594.
3. Burchill, M.A. Rapid change in congenital immune dysregulation in the blood of patients and liver of humanized mice with HCV after therapy with DAA / M. A. Burchill, J. A. Roby, N. Crochet [et al.] // PLoS One. – 2017. – Vol. 17. – P. 186-213.
4. Жданов, К.В. Элиминация HCV-инфекции: история с продолжением / К.В. Жданов, К.В. Козлов, В.С. Сукачев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2018. – Т.10, № 4. – С. 6–13
5. Патлусов, Е.П. Роль метаболических и иммунологических нарушений в прогрессировании хронического гепатита C / Е.П. Патлусов, Ж.Б. Понежева, И.В. Маннанова // Русский медицинский журнал. – 2019. – Т. 27, № 10. – С. 7–11.
6. Pereira, G.L. Immunological Dynamics Associated with Direct-Acting Antiviral Therapies in Naive and Experimented HCV Chronic-Infected Patients / G. L. Pereira, A. M. Tarragô, W. L. Lima Neves [et al.] // Mediators of Inflammation. – 2019. – № 4 (Nov). – P. 473-482.
7. Vita, S. Impact of IFN-Free and IFN-Based Treatment on Blood Myeloid Dendritic Cell, Monocyte, Slan-DC, and Activated T Lymphocyte Dynamics during HCV Infection / S. Vita, P. Zuccalà, S. Savinelli [et al.] // Journal of Immunology Research. – 2020. – Mar 16. – P. 278.
8. Pandya, P.K. Metabolic syndrome in veterans with chronic HCV infection correlates with NAFLD activity score / P. K. Pandya, P. Shah, P. Callahan [et al.] // Gastroеnterology. – 2006. – Vol. 130. – P. 284.
9. Grigorescu, M. Metabolic syndrome, insulin resistance, and adiponectin level in patients with chroic hepatitis C / M. Grigorescu, C. Radu, D. Crişan [et al.] //Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. – 2008. – №17. – Р. 147-154.
10. Carvalho, R.F. Adiponectin levels and insulin resistance among patients with chronic hepatitis C / R. F. Carvalho, A. M. Atta, I. S. Oliveira [et al.] // Acta Tropica. – 2018. – Vol. 178. – P. 258-263.
11. Mauss, S. Effect of antiviral therapy for HCV on lipid levels / S. Mauss, F. Berger, M. H. Wehmeyer [et al.] // Antiviral Therapy. – 2017. – Vol. 21. –P. 81-88.
12. Константинов, Д.Ю. Влияние противовирусной терапии и генотипа вируса на степень выраженности жирового гепатоза у больных хроническим гепатитом С с липидным дистресс-синдромом / Д.Ю. Константинов // Аспирантский вестник Поволжья. – 2016. – № 1–2. – С. 82–86.
13. Новикова, А.Ф. Возможности прогнозирования развития метаболического синдрома у пациентов хроническим вирусным гепатитом С при отсутствии противовирусной терапии / А.Ф. Новикова [и др.] // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 8. – С. 40-43.
14. Попова, Л.Л. Клинико-патогенетическое обоснование стратегии и тактики иммунотерапии при хроническом вирусной гепатите С: дис. д-ра мед. наук: 14.00.10, 14.00.36: защищена 19.10.2009 / Попова Лариса Леонидовна. – Самара, 2009. – 337 с.
15. Chen, L. Insulin resistance, serum visfatin, and adiponectin levels are associated with metabolic disorders in chronic hepatitis C virus-infected patients / L. Chen, W. Liu, S. Lai [et al.] // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. – 2013. – Vol. 25 (Aug). – P. 935-941.
16. González-Reimers, E. Adipokines, cytokines and body fat stores in hepatitis C virus liver steatosis / E. González-Reimers, J. López-Prieto, G. Quintero-Platt [et al.] // World Journal of Hepatology. – 2016. – Vol. 8 (Jan). – P. 74-82.
17. Naseem, S. Interleukin-6 Rescues Lymphocyte from Apoptosis and Exhaustion Induced by Chronic Hepatitis C Virus Infection/ S. Naseem, S. Manzoor, A. Javed, S. Abbas // Viral Immunology. – 2018. – Vol. 31 (Nov). – P. 624-631.
18. Durazzo, M. Variations of serum levels of adiponectin and resistin in chronic viral hepatitis / M. Durazzo, P. Belci, G. Niro [et al.] // Journal of Endocrinological Investigation. – 2013. – Vol. 36 (Sep). – P. 600-605.
19. Bastard, J.-P. Elevated adiponectin and sTNFRII serum levels can predict progression to hepatocellular carcinoma in patients with compensated HCV1 cirrhosis / J.-P. Bastard, S. Fellahi, É. Audureau [et al.] // European Cytokine Network. – 2018. –Vol. 29 (Sep). – P. 112-120.
20. Патент № 2684524 Российская Федерация, МПК G01N 33/48 (2006.01), G01N 33/48 (2018.08). Способ прогнозирования развития метаболического синдрома у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С [Текст] / Новикова А. Ф., Константинов Д. Ю., Недугов Г. В., Попова Л. Л., Суздальцев А. А., Константинова Е. А. ; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – №20181187; заявл. 21.05.2018; опубл. 09.04.2019, Бюл. № 10 – 8с.: ил.
21. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2020660229 Российская Федерация. Программа прогнозирования развития метаболического синдрома при хроническом вирусном гепатите С [Текст] / А.Ф. Новикова, Д.Ю. Константинов, Г.В. Недугов, Л.Л. Попова, Е.А. Константинова; заявитель и правообладатель А.Ф. Новикова, Д.Ю. Константинов, Г.В. Недугов, Л.Л. Попова, Е.А. Константинова – № 2020619389 ; заявл. 18.08.2020 ; опубл. 31.08.2020. – 1 с.
22. Патлусов, Е.П. Особенности нарушения липидного и углеводного обмена у больных хроническим гепатитом C в зависимости от генотипа вируса / Е. П. Патлусов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2019. – Т. 14, № 5. – С. 23–30.
23. Kalra, S. Thyroid Dysfunction and Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Strategies and Implications for Management / S. Kalra, S. Aggarwal, D. Khandelwal // Diabetes Therapy. – 2019. – Vol.10. – P. 2035-2044.
24. Zhuo, L.Y. Study on thyroid hormone levels and influence factors in drug users in a drug rehabilitation center in Jiangsu province / L. Y. Zhuo, P. Huang, H. Z. Fan [et al.] // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. – 2019. – Vol. 40. – P. 1134-1138.
25. Ткаченко, Л.И. Клинико-патогенетическая роль нарушений углеводного и липидного обмена у больных хроническими вирусными гепатитами: прогнозирование и оптимизация терапии: дис. … д-ра мед. наук : 14.01.09: защищена 19.05.2017 / Ткаченко Лариса Ивановна. – Ставрополь, 2016. – 366 с. : ил.
Рецензия
Для цитирования:
Новикова А.Ф., Кокорев Д.А., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л. Влияние противовирусной терапии на снижение риска развития метаболического синдрома у больных хроническим гепатитом С. Журнал инфектологии. 2023;15(2):132-138. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-132-138
For citation:
Novikova A.F., Kokorev D.A., Konstantinov D.Yu., Popova L.L. Effects of antiviral therapy on reducing the risk of metabolic syndrome in patients with chronic hepatitis C. Journal Infectology. 2023;15(2):132-138. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-132-138
Просмотров: 133
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 