Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Атипичное течение парвовирусной В19 инфекции при сочетанном инфицировании (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-1-126-133

Аннотация

В статье описан клинический случай атипичного тяжелого течения парвовирусной В19 инфекции, сходный по своим проявлениям с менингококковой инфекцией, при сочетанном инфицировании менингококком, гемофильной палочкой, вирусом гриппа А и другими бактериальными патогенами. У пациента, госпитализированного с острым респираторным заболеванием и токсикодермией, в течение 24 ч появились новые симптомы: головная боль, геморрагическая сыпь, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст., лихорадка до 39,8°С. На основании симптомов был поставлен предварительный клинический диагноз: «Менингококковая инфекция, генерализованная форма – менингококцемия, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок 2 ст.».

При лабораторном исследовании клинических образцов больного бактериологическими, серологическими и молекулярно-генетическими методами в ликворе, крови и мазках из зева и носа рост бактериальной микрофлоры не обнаружен. В мазке из носовой полости был выявлен генетический материал (ДНК и РНК) Neisseria meningitides, Haemophilus influenza и гриппа А/Н3N2. В то же время в ликворе и крови пациента была выделена ДНК парвовируса В19 в высокой вирусной нагрузке: Ct 21,1 и Ct 4,9 соответственно.

У пациента были обнаружены не только IgG-, но и IgM-антитела к парвовирусу В19, что является подтверждением острой парвовирусной В19 инфекции. Выраженная аллергическая реакция подтверждалась высоким показателем общего IgE (1068 Ед/мл). Таким образом, мы описали нетипичный случай лабораторно подтвержденной парвовирусной B19 инфекции при наличии бактериально-вирусной смешанной инфекции и аллергической реакции у пациента.

Об авторах

О. Н. Никишов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Никишов Олег Николаевич – доцент кафедры (общей и военной эпидемиологии), к.м.н.

тел.: +7-921-384-05-10

Санкт-Петербург



А. А. Кузин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Кузин Александр Александрович – начальник кафедры (общей и военной эпидемиологии),  д.м.н., профессор

тел.: +7-921-923-57-37

Санкт-Петербург



А. Ю. Антипова
Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия

Антипова Анастасия Юрьевна – старший научный сотрудник лаборатории экспериментальной вирусологии, к.б.н.

тел.: +7-921-346-07-90

Санкт-Петербург



И. Н. Лаврентьева
Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия

Лаврентьева Ирина Николаевна – заведующая лабораторией экспериментальной вирусологии, д.м.н.

тел.: +7-921-341-05-01

Санкт-Петербург



О. В. Мальцев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Мальцев Олег Вениаминович – заместитель начальника кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н.

тел.: +7-921-395-37-12

Санкт-Петербург



К. В. Козлов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Козлов Константин Вадимович – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

тел.: +7-921-657-27-49

Санкт-Петербург



Е. А. Антоничев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Антоничев Егор Александрович – слушатель

тел.: +7-915-175-11-27

Санкт-Петербург



С. Н. Никишов
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия

Никишов Сергей Николаевич – заведующий кафедрой психологии, к.психол.н.

тел.: +7-927-178-93-09

Саранск



А. С. Сигидаев
Тюменский государственный медицинский университет
Россия

+7-982-420-91-91

Тюмень


Конфликт интересов:

Сигидаев Алексей Сергеевич – доцент кафедры клинических дисциплин



Список литературы

1. Скрипченко, Н.В., Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н.В. Скрипченко [и др.] // Педиатрия. – 2007. – Т. 86, № 1. – С. 101– 113. – https://pediatriajournal.ru/files/upload/ mags/262/2007_1_1145.pdf

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. – 256 с.

3. Шишов, А.С. «Маски» острых нейроинфекций и маркеры дифференциальной диагностики / А.С. Шишов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – № 118 (1). – С. 82–91. – https://doi.org/10.17116/ jnevro20181181182-91, https://www.mediasphera.ru/issues/ zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2018/1/ downloads/ru/1199772982018011082

4. Никишов, О.Н. Парвовирусная инфекция – современная проблема в эпидемиологии и клинической медицине / О.Н. Никишов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2015. – Т. 14, № 4 (83). – С. 29–35. – https://cyberleninka.ru/article/n/parvovirusnaya-infektsiya-sovremennaya-problema-v-epidemiologii-i-klinicheskoy-meditsine/viewer

5. Jones M. S. New DNA viruses identified in patiens with acute viral infection syndrome / M. S. Jones, A. Kapoor, V. Lukashov [et al.] // J. Virol. – 2005. – Vol. 79. – Р. 8230 – 8236.

6. Щедрина, А.Ю., Роль парвовируса В 19 в развитии воспалительной кардиомиопатии / А.Ю. Щедрина [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2013. – № 9 (5). – С. 542–550. – https://elibrary.ru/item. asp?id=21561202

7. Pattabiraman C. Identification and Genomic Characterization of Parvovirus B19V Genotype 3 Viruses from Cases of Meningoencephalitis in West Bengal, India / C. Pattabiraman, P. Prasad, S. Sudarshan, A.K. George, D. Sreenivas, R. Rasheed, A. Ghosh, A. Pal, S.K.S. Hameed, B. Bandyopadhyay, A. Desai, R/ Vasanthapuram // Microbiol Spectr. – 2022. – Vol.10(2).- P.e0225121. doi: 10.1128/spectrum.02251-21. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9045363/pdf/spectrum.02251-21.pdf

8. Barah F. Neurological aspects of human parvovirus B19 infection: a systematic review / F. Barah, S. Whiteside, S. Batista, J. Morris // Rev Med Virol. – 2014. – Vol. 4(3). – P.154– 168. https://doi.org/10.1002/rmv.1782. https://journals.asm. org/doi/epub/10.1128/spectrum.02251-21

9. Менингококковая инфекция. Клинические протоколы МЗ РК – 2019. – https://diseases.medelement.com/ disease/менингококковая-инфекция-2019/16183.

10. Sklavounou-Andrikopoulou1 A., Oral manifestations of papular-purpuric ‘gloves and socks’ syndrome due to parvovirus B19 infection: the first case presented in Greece and review of the literature / A. Sklavounou-Andrikopoulou1, M. Iakovou, S. Paikos, V. Papanikolaou, D. Loukeris, M. Voulgarelis // Oral Diseases. – 2004. – Vol. 10. – P.118–122. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1046/j.1354-523X.2003.00986.x

11. Taro Fukuta, Diagnosis of Peripheral Facial Palsy Associated with Parvovirus B19 Infection by Polymerase Chain Reaction / Taro Fukuta, Yoshihiko Kawano, Maiko Ikeda, Junichi Kawada, Yoshinori Ito, Shinya Hara // Case Reports in Pediatrics.- 2022.- Vol.2022, Article ID 4574640.- 3 P. https://doi. org/10.1155/2022/4574640

12. Das P. Evolutionary aspects of Parvovirus B-19V associated diseases and their pathogenesis patterns with an emphasis on vaccine development / P. Das, K. Chatterjee, N.R. Chattopadhyay, T. Choudhuri // Virus Dis. – 2019. – Vol. 30(1). – P.32–42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31143830/

13. Bonvicini F. Meningoencephalitis with persistent parvovirus B19 infection in an apparently healthy woman / F. Bonvicini, G. Gallinella, M. Musiani, M. Zerbini, G. Marinacci, M.C. Pajno // Clin Infect Dis. -2008.- Vol. 47(3).- P.385–7. https:// doi.org/10.1086/589863

14. Bilenchi R., Papular-purpuric “gloves and socks” syndrome / R. Bilenchi, M. De Paola, S. Poggiali, S. Acciai, L. Feci, P. Sansica // G Ital Dermatol Venereol. – 2012. – Vol.147(1). – P.119-21.

15. Пальцев, М.А. Правила формулировки диагноза. Часть 1. Общие положения / М.А. Пальцев [и др.]. – М.: 2006. – 88 c. – https://perm-pb.ru/upload/file/Правила%20 формулировки%20диагноза.%20часть%201_2006.pdf


Рецензия

Для цитирования:


Никишов О.Н., Кузин А.А., Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н., Мальцев О.В., Козлов К.В., Антоничев Е.А., Никишов С.Н., Сигидаев А.С. Атипичное течение парвовирусной В19 инфекции при сочетанном инфицировании (клиническое наблюдение). Журнал инфектологии. 2023;15(1):126-133. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-1-126-133

For citation:


Nikishov O.N., Kuzin A.A., Antipova A.Yu., Lavrentieva I.N., Maltsev O.V., Kozlov K.V., Antoniсhev E.A., Nikishov S.N., Sigidaev A.S. Atypical course of parvovirus B19 infection with combined infection (clinical observation). Journal Infectology. 2023;15(1):126-133. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-1-126-133

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)