Оценка индекса коморбидности у ВИЧ-инфицированных пациентов до начала АРТ
Аннотация
Цель: оценить коморбидные состояния у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. В исследование были включены 779 ВИЧ-инфицированных пациентов старше 18 лет, выявленных в разные годы до начала антиретровирусной терапии, находящихся на диспансерном учете в Республиканском центре по борьбе со СПИД. Проведен анализ возрастной структуры пациентов и стадии ВИЧ-инфекции, анализ индекса коморбидности в зависимости от возраста и количества СD4-лимфоцитов до начала антиретровирусной терапии, выявлены основные преобладающие вторичные и сопутствующих заболевания. Индексом коморбидности пациентов оценивали с помощью индекса Charlson для оценки отдаленного прогноза больных.
В результате исследования было выявлено, что большинство пациентов имели коморбидные заболевания (82%), что ассоциировано с высоким индексом коморбидности. Высокий индекс коморбидности был выявлен по мере повышения возраста пациентов (индекс коморбидности 6 и более у 85% пациентов старше 60 лет). Среди пациентов младше 40 лет у 59,25% был также выявлен индекс коморбидности 6 и более баллов, что ассоциировалось с плохим прогнозом жизни.
Об авторах
Д. М. Урунова
Республиканский специализированный научно-практический центр эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеваний
Узбекистан
Узбекистан
Урунова Дилбар Махмудовна – заведующая лабораторией «Эпидемиология инфекционных заболеваний», к.м.н.; тел.: +998(71)243-18-22
Ташкент
З. И. Ахмеджанова
Институт иммунологии и геномики человека
Узбекистан
Узбекистан
Ахмеджанова Зульфия Исмаиловна – cтарший научный сотрудник лаборатории физиологии, д.м.н.; тел.: +998(71)233-08-55
Ташкент
Список литературы
1. Покровский, В.В. ВИЧ/СПИД сокращает число россиян и продолжительность их жизни / В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, А.В. Покровская // Демографическое обозрение. – 2017. – № 1. – С. 65–82. – URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vich-spid-sokraschaet-chislo-rossiyan-i-prodolzhitelnost-ih-zhizni (дата обращения: 13.02.2022).
2. Ладная, Н.Н. Эпидемическая ситуация по ВИЧинфекции в Российской Федерации в 2019 г. / Н.Н. Ладная [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2020. – Т. 10, № 3. – С. 17–26. – https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.17-26
3. Belkin MN, Uriel N. Heart health in the age of highly active antiretroviral therapy: a review of HIV cardiomyopathy. Curr Opin Cardiol. 2018 May;3(3):317-324. doi: 10.1097/HCO.0000000000000513.
4. Kaplan-Lewis E, Aberg JA, Lee M. Atherosclerotic Cardiovascular Disease and AntiRetroviral Therapy. Curr HIV/ AIDS Rep. 2016;13(5):297-308. doi:10.1007/s11904-016-0331-y.
5. Чукаева, И.И. Роль ВИЧ-инфекции в развитии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с естественным течением ВИЧ-инфекции и получающих антиретровирусную терапию / И.И Чукаева [и др.] // Кардиосоматика. – 2014. –№ 5 (2). – С. 36–40.
6. Беляков, Н.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧинфекции / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 3. – С. 9–25
7. Беляков, Н.А. ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания / Н.А. Беляков, В.В. Рассохин, Е.В. Степанова // Медицинский тематический архив. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. – 2014. – № 8. – С. 368.
8. Беляков, Н.А. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Часть 1. Основы проблемы / Н.А. Беляков, В.В. Рассохин // СПб: Балтийский медицинский образовательный центр. – 2018. – С.184, илл.
9. Беляков, Н.А. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Часть II. Вторичные и сопуствующие инфекции / Н.А. Беляков, В.В. Рассохин // СПб: Балтийский медицинский образовательный центр. – 2019. – С. 252, илл.
10. Леонова, О.Н. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов / О.Н. Леонова, Е.В. Степанова, Н.А. Беляков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 9, № 1. – С. 55–64.
11. Рассохин, В.В., Эпидемиология, клиника и современные стратегии. Тяжелые и коморбидные формы ВИЧ-инфекции / В.В. Рассохин, А.С. Бобрешова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 9, № 4. – С. 106–110.
12. Ладная, Н.Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации в 2007 г. / Н.Н. Ладная [и др.] //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. № 3. – С. 7–12.
13. Рахманова, А.Г. Анализ причин смерти ВИЧинфицированных в 2008–2010 гг. По материалам клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, г. Санкт-Петербург / А.Г. Рахманова [и др.] // Казанский мед. ж. 2012. – № 3. –С. 522–526. – URL:https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-smerti-vich-infitsirovannyh-v-2008-010-gg-po-materialam-klinicheskoy-infektsionnoy-bolnitsyim-s-p-botkina-g-sankt-peterburg
14. Приказ Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан «О внедрении в практику национальных клинических протоколов по ВИЧ-инфекции» от 30 апреля 2018 г. – https://ssv.uz/ru/documentation/o-vnedrenii-v-praktiku-natsionalnyh-klinicheskih-protokolov-po-vich-infektsii
15. Charlson ME, Pompei P, Ales KL et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis 1987; 40: 373–83
16. Deya R.A Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol 1992; 45 (6): 613–9
17. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2002. – С. 266
18. Белялов, Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности / Ф.И. Белялов // Клиническая медицина. – 2009. – № 12. – С. 69–71.
19. Кравченко, А.В. Динамика развития туберкулеза у больных ВИЧ инфекцией в странах СНГ в 2014-2018 гг. / А.В Кравченко // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2020. – Т. 10, № 3. – С. 47–53
20. Фролова, О.П. Организационно-методические проблемы профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и наркоманией / О.П. Фролова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – Т. 58, №. 5. – С. 22–25.
21. Халдарова, Х.М. Система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-ассоциированными заболеваниями / Халдарова Х.М [и др.] // Евразийский Союз Ученых 2016. – № 29-1. – С. 71–74.
22. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/sistema-epidemiologicheskogo-nadzora-za-vich-infektsiey-i-vich-assotsiirovannymi-zabolevaniyami
Рецензия
Для цитирования:
Урунова Д.М., Ахмеджанова З.И. Оценка индекса коморбидности у ВИЧ-инфицированных пациентов до начала АРТ. Журнал инфектологии. 2022;14(4):94-101. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-4-94-101
For citation:
Urunova D.M., Akhmedzhanova Z.I. Assessment of the comorbidity index in HIV-infected patients before ART. Journal Infectology. 2022;14(4):94-101. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-4-94-101
Просмотров: 112
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 