Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных туберкулёзом в Санкт-Петербурге
Аннотация
Цель: попытка выполнить анализ демографической структуры, клинико-рентгенологических форм туберкулёза и COVID-19, а также течения и исхода заболевания у пациентов с указанной коинфекцией в свете новой и пока малоизученной проблемы взаимного влияния туберкулёза и COVID-19.
Материалы и методы. Обследование и лечение проводилось в инфекционно-туберкулёзных отделениях Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Обследованы 63 пациента, выявленные в первые 7 месяцев эпидемии в многомиллионном городе Санкт-Петербурге (Россия). Туберкулёз, подтверждённый общепринятыми бактериологическими и молекулярно-генетическими методами, у всех имел активную фазу течения. Новая коронавирусная инфекция верифицирована положительным тестом полимеразно-цепной реакции на SARS-CoV-2.
Результаты. Туберкулёз у 43 больных был обнаружен одновременно с COVID-19, у 20 человек он предшествовал коронавирусной инфекции. Преобладали диссеминированные формы туберкулёза – 50,8%; в 36,5% имело место поражение двух и более органов и систем, что связано с высокой долей (54,0 %) ВИЧ-положительных пациентов с продвинутой стадией заболевания. Поражение лёгких при COVID-19 отмечено в 36,5%. Летальным исходом завершились 20,6% случаев коинфекции, приведена структура причин смерти.
Заключение. Сделано предположение о возможности отягощающего влияния туберкулёза на COVID-19 в случае тяжёлых или распространённых форм этих заболеваний. Показано также отрицательное влияние ВИЧинфекции на исход заболевания. Требуются дальнейшие наблюдения для выявления более более достоверных взаимосвязей туберкулёза и COVID-19.
Ключевые слова
коронавирусная инфекция,
COVID-19,
SARS-CoV-2,
туберкулез,
ВИЧ-инфекция,
коинфекция,
структура,
исходы,
Санкт-Петербург
Об авторах
Е. А. Малашёнков
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
врач-фтизиатр, к.м.н.,
Санкт-Петербург
С. В. Гудова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина;
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Россия
врач-фтизиатр;
ассистент кафедры социально-значимых инфекций и фтизиопульмонологии,
Санкт-Петербург
Д. А. Гусев
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
главный врач, д.м.н., профессор,
Санкт-Петербург
И. П. Федуняк
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
заместитель главного врача по медицинской части, к.м.н.,
Санкт-Петербург
Е. Л. Денисова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
заведующая инфекционным отделением,
Санкт-Петербург
О. И. Федуняк
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
заведующая инфекционным отделением,
Санкт-Петербург
Е. А. Горелова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
врач-инфекционист,
Санкт-Петербург
Н. В. Козьмовская
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
врач-инфекционист,
Санкт-Петербург
С. С. Першин
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
врач-инфекционист,
Санкт-Петербург
Е. А. Чернозёмова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
Россия
врач-инфекционист,
Санкт-Петербург
Список литературы
1. На фоне пандемии коронавируса поднимается угроза распространения туберкулёза [Internet]. Available from: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4408/.
2. Уроки COVID-19: как не допустить новой эпидемии туберкулёза. Разработка и регистрация лекарственных средств : научно-производственный журнал [Internet]. Available from: https://www.pharmjournal.ru/jour/announcement/view/452.
3. Кучерявая, Д.А. Влияние пандемии COVID-19 на систему оказания противотуберкулёзной помощи населению по состоянию на май 2020 года: данные оперативного мониторинга / Д.А. Кучерявая [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2020. – № 3.– С. 312–326.
4. Стерликов, С.А. Возможное влияние пандемии COVID-19 на эпидемическую ситуацию по туберкулезу / С.А. Стерликов [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2020. – № 2.– С. 191–205.
5. Todoriko LD, Semianiv IO. Peculiarities of tuberculosis in the COVID-19 pandemic. Infusion and Chemotherapy. 2020; 3: 27-34.
6. Tadolini M, Codecasa LR, Garcia-Garcia JM, et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases. Eur Respir J 2020; 2001398. doi:10.1183/13993003.01398-2020.
7. Khurana AK, Aggarwal D. The (in)significance of TB and COVID-19 co-infection. Eur Respir J 2020; 56: 2002105 [https://doi.org/10.1183/13993003.02105-2020].
8. Motta I, Centis R, D’Ambrosio L, et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: Preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020;26(4):233-40.
9. Stochino C, Villa S, Zucchi P, et al. Clinical characteristics of COVID-19 and active tuberculosis co-infection in an Italian referense hospital. Eur Respir J 2020; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.01708-2020).
10. Воробьев, А.А. Случай коинфекции туберкулез / COVID-19 у больной в раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии и торакомиопластики / А.А. Воробьев [и др.] // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2020. – № 2. – С. 71–75.
11. He G, Wu J, Shi J, et al. COVID-19 in tuberculosis patients: a report of three cases. J Med Virol. 2020;10.1002/jmv.25943. doi:10.1002/jmv.25943
12. Singh A, Gupta A, Das K. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis coinfection: double trouble. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-22464/v4
13. Yousaf Z, Khan AA, Chaudhary HA, et al. Cavitary pulmonary tuberculosis with COVID-19 coinfection // ID Cases. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2020.e00973
Рецензия
Для цитирования:
Малашёнков Е.А., Гудова С.В., Гусев Д.А., Федуняк И.П., Денисова Е.Л., Федуняк О.И., Горелова Е.А., Козьмовская Н.В., Першин С.С., Чернозёмова Е.А. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных туберкулёзом в Санкт-Петербурге. Журнал инфектологии. 2021;13(2):38-43. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-38-43
For citation:
Malashenkov E.A., Gudova S.V., Gusev D.A., Fedunyak I.P., Denisova E.L., Fedunyak O.I., Gorelova E.A., Kozmovskaya N.V., Pershin S.S., Chernozemova E.A. Novel coronavirus infection (COVID-19) in tuberculosis patients in St. Petersburg. Journal Infectology. 2021;13(2):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-38-43
Просмотров: 512
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 