Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении тяжёлой вирусно-бактериальной пневмонии


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-156-160

Полный текст:


Аннотация

Вирусно-бактериальные пневмонии в период сезонного гриппа имеют разнообразные проявления, клиническая картина может варьировать от бессимптомной до тяжелой с проявлениями дыхательной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома, септического шока, полиорганной недостаточности. Для их лечения используются современные технологии респираторной поддержки, в частности, метод экстракорпоральной мембранной оксигенации. В статье представлен клинический случай тяжелой  вируснобактериальной пневмонии прогрессирующего течения с наличием дыхательной недостаточности тяжелой степени (III), развившимся отеком легких. На фоне проводимой интенсивной терапии отмечалась неуклонная отрицательная динамика. В клиническом случае представлен алгоритм помощи от первого обращения пациента к пульмонологу до перевода в отделение интенсивной терапии и применения экстракорпоральной мембранной оксигенации.


Об авторах

Е. А. Бородулина
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии, д.м.н., профессор

тел.: +7-917-958-34-82 

Самара



Ю. В. Богданова
Самарский государственный медицинский университет; Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Россия

доцент кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии, заведующая пульмонологическим отделением, к.м.н.

тел.: 8(846)956-19-84  

Самара



Б. Е. Бородулин
Самарский государственный медицинский университет
Россия

профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии, д.м.н., профессор

тел. 8(846)332-57-35 

Самара



Л. В. Поваляева
Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4
Россия

доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии, заместитель главного врача по лечебной работе, к.м.н.

тел.: 8(846)312-55-18

Самара



Е. С. Вдоушкина
Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4
Россия

ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии, врач-пульмонолог, к.м.н.

тел.: 8(846)332-57-35  

Самара



Я. Е. Широбоков
Самарский государственный медицинский университет
Россия

аспирант кафедры управления и экономики фармации

тел.: +7-987-977-83-56  

Самара



Список литературы

1. Hlavinkova L., Kristufkova Z., Mikas J. Risk factors for severe outcome of cases with pandemic influenza A(H1N1) pdm09 // Bratisl. Lek. Listy. 2015. 116(6). P. 89–393.

2. Sen A., Callisen H.E., Alwardt C.M. et al. Adult venovenous extracorporeal membrane oxygenation for severe respiratory failure: Current status and future perspectives // Ann. Card. Anaesth. 2016. Vol. 19 (1). P. 97–111.

3. Koh Y. Update in acute respiratory distress syndrome // J. Intensive Care. 2014. Vol. 2 (1). P. 2.

4. Wiesen J., Joshi D., Guzman J.A., Duggal A. Critical illness associated with 2013–2014 influenza A(H1N1): Postpandemic characteristics, presentation and outcomes // Indian J. Crit. Care Med. 2015 Vol. 19 (11). P. 636–641.

5. Полушин, Ю.С. Вирусная пневмония гриппа (H1N1), осложненная ОРДС / Ю.С. Полушин [и др.] // Общая реаниматология. – 2010. – № 3. – С.15–22.

6. Светлицкая, О.И. Риск развития острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов с внегоспитальными вируснобактериальными пневмониями / О.И. Светлицкая [и др.] // Экстренная медицина. – 2018. – Т. 7, № 4. – С. 564–569.

7. Honore P.M., Jacobs R., Joannes-Boyau O. et al. Newly designed CRRT membranes for sepsis and SIRS — a pragmatic approach for bedside intensivists summarizing the more recent advances: a systematic structured review // ASAIO J. 2013. Vol. 59. P. 99–106

8. Pham T., Combes A., Roze H. et al. Extracorporeal membrane oxygenation for pandemic influenza A(H1N1)- induced acute respiratory distress syndrome: a cohort study and propensity-matched analysis // Am. J. Respir. Crit. CareMed. 2013. Vol.187(3). P. 276–285.

9. Бородулин, Б.Е. Ведение больных с острым поражением легочной ткани и респираторным дистресс-синдромом в период эпидемии гриппа : учебное пособие / Б.Е. Бородулин [и др.]. – Самара: Самарский государственный медицинский университет, 2015. – 142 с.

10. Бородулина, Е.А. Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра / Е.А. Бородулина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Т. 8, № 4. – С. 19–22.

11. Кутькин, Д.В. Особенности рентгенологической картины у больных вирусно-бактериальной пневмонией и прогнозирование риска острого респираторного дистресс-синдрома / Д.В. Кутькин // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2016. – Т. 24. № 3. – С. 144–147.

12. Ряднов, А.А. Прогностически значимая возможность спиральной компьютерной томографии для выявления поздних морфологических изменений легочной ткани у лиц молодого возраста, перенесших тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию / А.А. Ряднов // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2019. – Т. 3, №1. – С. 98–99.

13. Шукевич, Д.Л. Опыт лечения сезонного гриппа, осложненного вирусно-бактериальными пневмониями: многоцентровое ретроспективное исследование / Д.Л. Шукевич // Вестник интенсивной терапии. – 2016. – № 2. – С. 46–50.

14. Richard C., Argaud L., Blet A. Extracorporeal life support for patients with acute respiratory distress syndrome: report of a Consensus Conference // AnnalsofIntensiveCare. 2014. Vol. 4. P.15.

15. Волчков, В.А. Интенсивная терапия тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии в период эпидемии гриппа 2016 г. в Санкт-Петербурге / В.А. Волчков [и др.] // Медицинский альянс. – 2018. – № 4. – С. 25–30.

16. Попугаев, К.А. Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации для лечения респираторного дистресс-синдрома в условиях специализированного ЭКМО-центра. Клиническая и экспериментальная хирургия / К.А. Попугаев, К.К. Губарев, Н.М. Кругляков // Журнал имени академика Б.В. Петровского. – 2017. – Т. 5, № 1 (15). – С. 68–77.

17. Сергеева, И.В. Анализ летальных исходов у пациентов с тяжёлым течением внебольничной пневмонии на фоне гриппа А (H1N1) PDM09 / И.В. Сергеева, И.В. Демко, Е.Е. Корчагин // Казанский медицинский журнал. – 2017. – Т. 98, № 4. – С. 551–557.

18. Кецкало, М.В. Использование метода ЭКМО в комплексной терапии тяжелого ОРДС, осложнившегося развитием пневмоторакса. Клинические случаи / М.В. Кецкало [и др.] // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 2, № 18 (355). – С. 29–34.

19. Возгомент, О.В. Опыт использования ЭКМО в лечении тяжелой двусторонней деструктивной пневмонии / О.В. Возгомент, К.И. Горковец // Трудный пациент – 2018. – Т. 16, № 12. – С. 36–40.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бородулина Е.А., Богданова Ю.В., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В., Вдоушкина Е.С., Широбоков Я.Е. Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении тяжёлой вирусно-бактериальной пневмонии. Журнал инфектологии. 2020;12(2):156-160. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-156-160

For citation: Borodulina E.A., Bogdanova Y.V., Borodulin B.E., Povalyaeva L.V., Vdoushkina E.S., Shirobokov Y.E. Experience in the use of extracorporeal membrane oxygenation in the treatment of severe viral and bacterial pneumonia. Journal Infectology. 2020;12(2):156-160. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-156-160

Просмотров: 74

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)