Сравнительная оценка эффективности иммуномодулирующей терапии при инфекционном мононуклеозе смешанной этиологии (Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной) у детей


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-125-133

Полный текст:


Аннотация

Цель: провести сравнительную оценку эффективности иммуномодулирующих препаратов при инфекционном мононуклеозе смешанной этиологии (Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной) у детей, используя принципы доказательной медицины.

Материалы и методы: проведена комплексная сравнительная оценка эффективности иммуномодулирующих препаратов у детей с инфекционным мононуклеозом смешанной этиологии (Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной) в 3 группах детей, которые на фоне базисной терапии (патогенетической и симптоматической) получали иммуномодуляторы: I группа – 20 пациентов, получавших рекомбинантный интерферон α-2β, II группа – 20 детей, получавших индуктор интерферона – меглюмина акридонацетат, и III группа – 20 детей, лечившихся синтетическим иммуномодулятором – инозином пранобексом. Группу сравнения (IV) составили 20 детей, получавших только базисную терапию.

Результаты: анализ ключевых показателей вмешательства по исходу «Длительность лихорадки менее 5 дней» показал наибольшую эффективность рекомбинантного интерферона α-2β, менее эффективными были меглюмина акридонацетат и инозин пранобекс. По исходам «Сокращение лимфатических узлов в 2 и более раз» и «Сокращение печени и селезенки в 2 и более раз» получены данные о преимуществе меглюмина акридонацетата. На втором месте по эффективности оказался рекомбинантный интерферона α-2β. Все исследованные препараты не оказывают существенного влияния на выраженность гематологического синдрома. Показана целесообразность применения иммуномодулирующей терапии при инфекционном мононуклеозе смешанной этиологии (Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной), отклонение от нормы интегрального показателя исхода значимо выше в группе детей, которые находились на симптоматической терапии. Общая эффективность исследуемых иммуномодулирующих препаратов при всех клинических исходах не имеет статистически значимых различий.

Заключение: полученные данные позволяют рационально подойти к выбору иммуномодулирующей терапии с учетом эффективности по клиническим исходам и общей эффективности препарата.




Об авторах

Е. С. Гасилина
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующая кафедрой детских инфекций, д.м.н., профессор

тел: 8(846)994-75-38

Самара



А. А. Франк
Самарский государственный медицинский университет
Россия

аспирант кафедры детских инфекций

тел: 8(846)994-75-38

Самара



С. М. Китайчик
Самарская областная детская инфекционная больница
Россия

главный врач, к.м.н., доцент

тел: 8(846)994-75-38

Самара



Н. П. Кабанова
Самарская областная детская инфекционная больница
Россия

заместитель главного врача по педиатрии, к.м.н.

тел: 8(846)994-75-38

Самара



Г. А. Бучина
Самарская областная детская инфекционная больница
Россия

заведующая детским инфекционным отделением № 2

тел: 8(846)994-75-38

Самара



Н. М. Бочкарева
Самарский государственный медицинский университет
Россия

доцент кафедры детских инфекций, к.м.н.

тел: 8(846)994-75-38  

Самара



О. В. Борисова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

профессор кафедры детских инфекций, д.м.н., доцент

тел.: 8(846)994-75-38  

Самара



Н. С. Полежаева
Самарский государственный медицинский университет
Россия

доцент кафедры детских инфекций, к.м.н.

тел.: 8(846)9947538 

Самара



Г. В. Санталова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующая кафедрой факультетской педиатрии, д.м.н., профессор

тел.: 8(846)994-75-38,

Самара



Л. С. Целкович
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2, д.м.н., профессор

тел.: 8(846)994-75-38  

Самара



Р. Б. Балтер
Самарский государственный медицинский университет
Россия

профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2, д.м.н., профессор

тел.: 8(846)994-75-38 

Самара



Список литературы

1. Боковой, Е.Г. Герпес-вирусные инфекции у детей и родителей : учебное пособие для студентов, врачей-педиатров, инфекционистов, иммунологов / Е.Г. Боковой, А.И. Егоров. – М.: Центр стратегической конъюнктуры, 2014. – 226с.: ил.

2. Герпес-вирусные инфекции у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): метод. рекомендации / авт.-сост. Н.В. Каражас [и др]. – М.: Спецкнига, 2017. – 155 с.

3. Шарипова, Е.В. Герпесвирусные инфекции и инфекционный мононуклеоз / Е.В. Шарипова, И.В. Бабаченко // Журнал инфектологии. – 2013. – Т.5, № 2. – С. 5–12.

4. Часто болеющий ребенок в практике педиатра / В.П. Вавилова [и др.]. – Кемерово, 2018. – 175 с.

5. Харламова, Ф.С. Роль герпетической инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей / Ф.С. Харламова [и др.] // Педиатрия. – 2017. – Т. 96, № 4. – С. 42–47.

6. Харламова, Ф.С. Результаты многолетнего изучения герпесвирусной инфекции на кафедре инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова / Ф.С. Харламова [и др.] // Детские инфекции. – 2017. – Т. 95, № 16(2). – С.185–189.

7. Боковой, А.Г. Иммуномодуляторы в комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей / А.Г. Боковой [и др.] // Клинический вестник. – 2014. – № 3.

8. Мартынова, Г.П. Клиническая эффективность комплексного использования рекомбинантного интерферона α-2β в терапии инфекционного мононуклеоза у детей / Г.П. Мартынова, Я.А. Богвилене, Л.А. Иккес // Инфекционные болезни. – 2018. – Т.16, № 2. – С. 54–61.

9. Тимченко, В.Н. ВЭБ-мононуклеоз на госпитальном этапе: клиническая характеристика и этиотропная терапия у детей различного возраста / В.Н. Тимченко [и др.] // Педиатрия. – 2018. – Т.9, № 6 – С. 77–82.

10. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научнообоснованная медицинская практика : монография / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. – Изд. 2-е перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 242 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гасилина Е.С., Франк А.А., Китайчик С.М., Кабанова Н.П., Бучина Г.А., Бочкарева Н.М., Борисова О.В., Полежаева Н.С., Санталова Г.В., Целкович Л.С., Балтер Р.Б. Сравнительная оценка эффективности иммуномодулирующей терапии при инфекционном мононуклеозе смешанной этиологии (Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной) у детей. Журнал инфектологии. 2020;12(2):125-133. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-125-133

For citation: Gasilina E.S., Frank A.A., Kitaychik S.M., Kabanova N.P., Buchina G.A., Bochkareva N.M., Borisova O.V., Polezhaeva N.S., Santalova G.V., Tselkovich L.S., Balter R.B. Comparative evaluation of the effectiveness of immunomodulatory therapy for infectious mononucleosis of mixed etiology (Epstein Barr and cytomegalovirus) in children. Journal Infectology. 2020;12(2):125-133. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-125-133

Просмотров: 99

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)