Мнение врачей различных специальностей о вакцинации: опасения и ожидания

Цель: изучение отношения к вакцинации врачей разных специальностей г. Иркутска.

Материалы и методы. По данным кросс-секционного описательного многоцентрового исследования проведена оценка информированности в вопросах вакцинопрофилактики 324 врачей разных специальностей. Из указанной выборки респондентов были выделены 3  группы: группа 1 (n = 218) – врачи, назначающие вакцинацию детям (педиатры, неонатологи); группа 2 (n = 54) – врачи, назначающие вакцинацию взрослым (терапевты, акушеры-гинекологи); группа 3 (n = 52) – врачи, которые могут консультировать по вопросам вакцинации (неврологи, хирурги и другие специалисты). Статистический анализ результатов проведён с использованием программы «Statistica 6.0». Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез о существовании различий показателей между группами p принят равным 0,05.

Результаты. Среди респондентов преобладали специалисты в возрасте от 21 до 50 лет (251/324 – 77,5%). О «достаточном» уровне знаний по вопросам вакцинации заявляют врачи-педиатры (89/159 – 56%; χ2 = 5,94; df = 1; p < 0,05) и врачи-неврологи (19/27 –
70,4%; χ2 = 4,46; p < 0,05). «Недостаточными» признали свои знания врачи акушеры-гинекологи (28/41 – 66,6%; χ2 = 4,78; p < 0,05). Специалисты группы 1 чаще информируют пациентов о важности прививок (χ2 = 7,9, р < 0,01) и считают необходимым прививать детей дополнительно – от актуальных инфекций, в отличие от врачей из группы 2 (χ2 = 27,6; df = 1; р < 0,0001). Многие опрошенные (211/324 – 65,1%) согласны с необходимостью юридической ответственности родителя в случае возникновения у его ребёнка заболевания, контролируемого вакцинопрофилактикой. 

Заключение. Мониторинг приверженности врачей к иммунопрофилактике для себя и своих пациентов позволит своевременно выявлять и устранять возникающие противоречия, а также поддерживать высокий уровень доверия к вакцинации у населения.

1. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.В. Зверева, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 640 с.

2. Брико, Н. И. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования / Н.И. Брико, И.В. Фельдблюм // Эпидемиол. и вакцинопрофил. – 2017. – № 2. – С. 4–9.

3. Преодоление «антипрививочного скепсиса»: пути решения выхода из сложившейся ситуации / Т.А. Калюжная [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2018. – № 15 (2). – С. 141–148.

4. Larson H, de Figueiredo A, Karafillakis E, Rawal M. State of vaccine confidence in the EU 2018. Luxembourg: Publications Office of the European Union; c 2018. 77 p. doi: 10.2875/241099.

5. Галина, Н.П. Отношение к иммунопрофилактике врачей различных специальностей / Н.П. Галина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – № 17 (3). – С. 74–79. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-74-79.

6. Отношение медицинских работников к вакцинации на современном этапе / Д.В. Лопушов [и др.] // Казанский мед. ж. – 2018. – № 99 (5). – С. 812–817. doi: 10.17816/KMJ2018-812.

7. Роль врача-педиатра в формировании приверженности родителей к вакцинации / О.П. Маркова [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. – 2018. – № 1. – С. 157–159.

8. Mollema L., Staal JM, van Steenbergen JE, et al. An exploratory qualitative assessment of factors influencing childhood vaccine providers’ intention to recommend immunization in the Netherlands. BMC Public Health. 2012;12:128.

9. Mergler M, Omer S, Pan W. Association of vaccine-related attitudes and beliefs between parents and health care providers. Vaccine. 2013;31 (41):4591-4595.

10. Kalimeri K, Beiró M, Urbinati A, et al. Human values and attitudes towards vaccination in social media. c 2019; p. 248-254. doi: 10.1145/3308560.3316489.

11. Amin A, Bednarczyk R, Ray CE, et al. Association of moral values with vaccine hesitancy. Nat Hum Behav. 2017;1:873-880. doi: 10.1038/s41562-017-0256-5.

12. McCarthy E, Azeez M, Fitzpatrick F, et al. Knowledge, attitudes, and clinical practice of rheumatologists in vaccination of the at-risk rheumatology patient population. J Clin Rheumatol. 2012;18:237-241. doi: 10.1097/RHU.0b013e3182611547.

13. Betsch C, Wicker S. E-health use, vaccination knowledge and perception of own risk: drivers of vaccination uptake in medical students. Vaccine. 2012;30:1143-1148.

14. World Health Organization. Statement. Ten threats to global health in 2019 [Internet]. 2019 [cited 2019 June 5]. Available from: https://www.who.int/emergencies/ten-threats-toglobal-health-in-2019.

15. Многолетние тенденции изменения поражаемости населения прибайкалья иксодовыми клещами / Н.А. Болотова [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. – 2017. – № 2 (1). С. 89–93. doi: 10.12737/article_5955e6b5c91407.50206187.

16. Khasnatinov MA, Danchinova GA, Liapunov AV, et al. Prevalence of tick-borne pathogens in hard ticks that attacked human hosts in Eastern Siberia. International Journal of Biomedicine. 2017;7(4):307-309. doi: 10.21103/Article7(4)_OA7

17. Yaqub O, Castle-Clarke S, Sevdalis N, Chataway J. Attitudes to vaccination: A critical review. Soc Sci Med. 2014;112:1-11. doi: 10.1016/j.socscimed.2014.04.018.

18. Sočan M, Erčulj V, Lajovic J, Knowledge and attitudes on pandemic and seasonal influenza vaccination among Slovenian physicians and dentists. Eur J Public Health. 2013;23 (1):92-97. doi: https://doi.org/10.1093/eurpub/cks006.

19. Wicker S, Rabenau HF, Betz W, Lauer HC. Attitudes of dental healthcare workers towards the influenza vaccination. Int J Hygiene Envir Health. 2012;215 (4):482-486. doi: 10.1016/j.ijheh.2011.08.005.

20. Ильина, С.В. Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: руководство для врачей / С.В. Ильина, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранов. – М.: ПедиатрЪ, 2016. – С. 7–204.

21. Leask J, Kinnersley P, Jackson C, et al. Communicating with parents about vaccination: a framework for health professionals. BMC Pediatr. 2012;12:154. doi:10.1186/1471-2431-12-154.

22. Petrova A, Vanyarkina A, Shugaeva S, et al. Specialists’ attitudes to vaccination today: results of the questionnaire survey. Arch Dis Childhood. 2019;104:A132. doi: 10.1136/archdischild-2019-epa.305

23. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний у взрослых / Н.И. Брико [и др.] // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10, № 2. – С. 5–16. doi: 10.22625/2072-6732-2018-10-2-5-16.

24. Franceschi, C, Bonafè M, Valensin S, et al. Inflamm-aging: An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann NY Acad Sci. 2000;908:244-254. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000. tb06651.x.

25. Behzad H, Huckriede AL, Haynes L, et al. GLA-SE, a synthetic toll-like receptor 4 agonist, enhances T-cell responses to influenza vaccine in older adults. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):466-473.