Некоторые результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита В
Аннотация
С увеличением периода времени, прошедшего от начала массовой вакцинации против гепатита В, все большую актуальность приобретает вопрос о продолжительности поствакцинального иммунитета.
Цель: оценка поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу гепатита В через 3–9 и 10–17 лет после вакцинации.
Материалы и методы. Изучен уровень антител к HBsAg у 25 детей в возрасте 3–4 лет и 104 подростков 16–17 лет, вакцинированных на первом году жизни, а также 79 взрослых, привитых в разные сроки в течение 17 лет. Вакцинация проводилась по схеме: 0–1–6 месяцев разными рекомбинантными вакцинами. Для исследования использованы тест-системы «ВектоHBsAgантитела» производства АО «Вектор-Бест».
Результаты. Титр антител ниже 10 МЕ/л имели 49,0±4,9% подростков и 50,0±8,6% взрослых, привитых за 10–17 лет, 56,4±8,0% взрослых, привитых за 3–9 лет, и 60,0±9,8% детей, привитых за 3–4 года до исследования. Антитела в титрах выше 100 МЕ/л определялись лишь в единичных случаях. Среди обследованных лиц не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или носительства вируса гепатита В.
Низкий уровень anti-HBs не был связан ни с конкретными наименованиями вакцин и условиями их хранения, ни с удлинением интервалов между прививками.
Установлено некоторое снижение иммунного ответа у лиц старше 40 лет. Выявленная в нашем и ряде других опубликованных исследований значительная доля лиц, не имеющих протективного уровня anti-HBs среди трехкратно вакцинированных, требует дальнейшего
изучения. В целом, среди населения республики заболеваемость всеми формами инфекции в последнее десятилетие на фоне массовой вакцинации имела выраженную тенденцию к снижению.
Об авторе
Л. В. Рубис
Петрозаводский государственный университет,
Городская поликлиника № 4
Россия
Россия
доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, врач-эпидемиолог, к.м.н.;
тел.: +7-921-469-20-78
Петрозаводск
Список литературы
1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 1913–2002 гг. // Сборник статистических и аналитических материалов. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2003. – С. 69
2. Инфекционная и паразитарная заболеваемость в Российской Федерации за январь – декабрь 2018 г. Статистические материалы [электронный ресурс]. // http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statistic_detail.php?ID=11277 &sphrase_id=1643918
3. Семененко, Т.А. Иммуннный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями / Т.А. Семененко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. – № 1 (56) – С. 51-58
4. Leuridan, E. Hepatitis B and the Need for a Booster Dose / E. Leuridan, P. Van Damm // Clin. Infect. Dis. –2011. – Р. 68-75.
5. Banatvala, J.E. Hepatitis B vaccine – do we need boosters? / J.E.Banatvala, P.Van Damme // J. Viral. Hepat. –2003. –V. 10 (1). –P. 1-6
6. Wang, R.X. Long-term persistence of T cell memory to HBsAg after hepatitis B vaccination / R.X.Wang, G.J.Boland, J.van Hattum, G.C. de Gast // World J. Gastroenterol. –2004. – V.10 (2). – P.260-263
7. Hudu, S.A. Antibody and Immune Memory Persistence Post Infant Hepatitis B Vaccination /S.A. Hudu, Y.A. Malic, M.T.Taib, et al. // Patient Preference and Аdherence – 2013. – №7. – P. 981-986
8. Gara, N. Durability of Antibody Response Against Hepatitis B Virus in Healthcare Workers Vaccinated as Adults / N. Gara, A. Abdalla, E. Rivera, et al.// Clin. Infect. Dis. –2015. – Feb 15;60 (4):505-13. DOI: 10.1093/cid/ciu867. Epub 2014 Nov
9. ВОЗ. Вакцины против гепатита В: документ по позиции ВОЗ – июль 2017./ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень – 2017. – №27 (92). Р.369-392 http://www.who.inf/wer
10. Yoshioka, N. Durability of Immunity by Hepatitis B Vaccine in Japanese Health Care Workers Depends on Primary Response Titers and Durations / N.Yoshioka, M. Deguchi, H. Hagiya // PLOS ONE. – Nov.– 2017. – DOI: 10.1371/journal.pone.0187661
11. Медуницын, Н.В. Персональный и коллективный иммунитет при вакцинации / Н.В. Медуницын [и др.] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2016. – Т.16, №4. – С. 195–207.
12. Асратян, А.А. Оценка напряженности и длительности поствакцинального иммунитета против гепатита В у медицинского персонала крупной наркологической больницы / А.А. Асратян [и др.]// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – № 3 (58) – С. 64–69.
13. Шульгина, Н.И. Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета к гепатиту В у лиц декретированных групп / Н.И. Шульгина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – № 1 (56) – С. 68–73
14. Акимкин, В.Г. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В / В.Г. Акимкин, Т.А. Семененко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – № 3 (94), том 16. – С. 12–16.
15. Калинина, З.П. О поствакцинальном иммунитете против вирусного гепатита В у медицинских работников Санкт-Петербурга / З.П. Калинина, М.Г. Дарьина, К.Н. Мовчан // Инфекция и иммунитет. – 2015. – Т. 5. № 1. – С. 89–92.
16. Шахгильдян, И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко. М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – С. 88–89, 271.
17. Шахгильдян, И.В. Результаты изучения эффективности массовой вакцинопрофилактики гепатита В в отдельных регионах Российской Федерации / И.В. Шахгильдян [и др.] // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2010. – № 3 (39). – С. 29–30.
18. Фельдблюм, И.В. Вакцинопрофилактика гепатита В в России: опыт использования отечественных медицинских иммунобиологических препаратов / И.В. Фельдблюм // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012. – № 4 (65). – С.61–67.
19. Снегирева, И.И. Взаимозаменяемость вакцин / И.И. Снегирева [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 8. – С. 43–47.
20. Шулакова, Н.И. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность массовой вакцинации населения России против гепатита В / Н.И. Шулакова : автореферат докт. дис. мед. наук 14.02.02 – эпидемиология / Н.И. Шулакова. – М., 2017. – 209 с.
21. Ырысова, М.Б. Поствакцинальный скрининг иммунологической эффективности вакцинации против гепатита В групп риска инфицирования (медработники, заключенные) в городе Бишкек / М.Б. Ырысова // Наука и новые технологии. – 2009. – № 7. – С. 41–43.
22. Кожанова, Т.В. Оценка иммунологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В / Т.В. Кожанова [и др.] // Медицинская вирусология. – 2014. – Т. 28I (1). – С. 16–25.
23. Коровкин, А.С. Сравнительная характеристика современных иммуноферментных тест-систем для определения специфической активности вакцин против гепатита В : автореферат канд. дис. мед. наук 03.02.02 – вирусология / А.С. Коровкин. – Кольцово, 2011. – http://www.dissercat.com/content/sravnitelnaya-kharakteristika-sovremennykhimmunofermentnykh-test-sistem-dlya-opredeleniyas#ixzz5e1fbjohz
24. Русанович, А.В. Оценка эффективности специфической иммунопрофилактики вирусного гепатита В среди медработников / А.В. Русанович, М.А. Черновецкий, М.И. Римжа // Мир вирусных гепатитов. – 2004. – № 5. – С. 7.
25. Шилова, И.В. Оценка долгосрочной эффективности иммунизации против гепатита В в рамках Национального календаря прививок / И.В. Шилова, Л.Г. Горячева, С.М. Харит // Детские инфекции. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 49–51.
26. Щукина, И. А. Иммунологическая эффективность вакцинации медицинского персонала и детей закрытого учреждения против гепатита В вакциной «Энджерикс В» / И.А. Щукина [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2004. – № 5. – С. 11.
27. Киселев, С.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к вирусному гепатиту «В» у лиц опасных профессий в современных условиях / С.В. Киселев, И.А. Королев // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. – 2017. – № 70. – С. 26–29.
28. Сафьянова, Т.В. Длительность и напряжённость поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В у населения Алтайского края / Т.В. Сафьянова, В.И. Орлов, Н.В. Лукьяненко // Медицинский альманах. – 2010. – № 3 (12). – С. 134–136.
29. Пенкина, Т.В. Широта распространенности маркеров гепатита В среди медицинского персонала многопрофильного стационара и определение 192 напряженности поствакцинального иммунитета / Т.В. Пенкина [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2006. – № 6. – С. 11–17.
30. Бектимиров, Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита B в мире / Т.А. Бектимиров // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. Информ. бюл. – 2001. – № 3 (15). – С. 4–5.
31. Еремеева, Ж.Г. Анализ эффективности специфической профилактики гепатита В в группе риска / Ж.Г. Еремеева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни – 2019. – № 3. – С. 39–46.
32. Романенко, В.В. Опыт реализации «Школьной программы» вакцинопрофилактики ГВ в Cвердловской области / В.В. Романенко [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2000. – № 2. – С. 9–10.
33. Вакцины и вакцинация: национальное руководство / под ред. В.В. Зверева, Б.Ф. Семенова, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 485 с.
34. Чуланов, В.П. Современный взгляд на проблему выбора вакцины против гепатита В / В.П. Чуланов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2017. – № 4 (95). – С. 22–27.
Рецензия
Для цитирования:
Рубис Л.В. Некоторые результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита В. Журнал инфектологии. 2020;12(2):71-78. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-71-78
For citation:
Rubis L.V. Some results of studying the effectiveness of vaccination against hepatitis B. Journal Infectology. 2020;12(2):71-78. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-71-78
Просмотров: 784
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 