Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных Вич-инфекцией (обзор литературы)


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-12-18

Полный текст:


Аннотация

В обзоре представлены литературные данные по лечебно-диагностической тактике при заболеваниях органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией. Приведены сведения по особенностям различных подходов в диагностике вторичных поражений легких и спектру вероятных заболеваний в зависимости от степени иммуносупрессии и тяжести состояния больного ВИЧинфекцией. Представлены опорные клинические признаки,  характерные для наиболее распространенных заболеваний, протекающих с легочным поражением.
В литературном обзоре освещены вопросы целесообразности точной этиологической и морфлогической диагностики поражений легких в разных клинических ситуациях, а также необходимости назначения вариантов эмпирической антимикробной терапии. Обсуждены особенности назначения антимикробной терапии и, в частности, фторхинолонов на этапе дифференциальной диагностики легочного поражения при ВИЧинфекции. Сложности  верификации вторичных заболеваний легких у больных ВИЧ-инфекцией свидетельствуют о необходимости создания унифицированных лечебно-диагностических подходов для применения врачами различных специальностей (терапевтов, пульмонологов и фтизиатров).


Об авторах

И. Б. Викторова
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Россия

доцент кафедры фтизиопульмонологии, к.м.н.

тел./факс: 8(3843)45-42-19

Новокузнецк



В. Н. Зимина
Российский университет дружбы народов
Россия

профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии
и фтизиатрии медицинского института, д.м.н.

тел./факс: 8(495)365-25-33

Москва



С. Ю. Дегтярева
Российский университет дружбы народов
Россия

ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии
и фтизиатрии медицинского института 

тел./факс: 8(495)365-25-33

Москва



А. В. Кравченко
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Россия

ведущий научный сотрудник, д.м.н., профессор

Москва



Список литературы

1. Калачева, Г.А. Аналитический обзор эпидемии ВИЧинфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 г. : монография / Г.А. Калачева, А.Т. Тюменцев, Е.С. Довгополюк. – Омск: ООО Издательский центр «Омский научный вестник», 2015. – 31 с.

2. Ермак, Т.Н. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации / Т.Н. Ермак, А.В. Кравченко, В.И. Шахгильдян // Инфекционные болезни. – 2010. – № 3. – С. 19–20.

3. Кожевникова, Г.М. Прогностические факторы благоприятного исхода лечения больных ВИЧ-инфекцией в отделении интенсивной терапии / Г.М. Кожевникова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2017. – № 15(3). – С. 20–24.

4. Тютрина, В.Д. ВИЧ-инфицированные пациенты в многопрофильной больнице / В.Д. Тютрина [и др.] // Медицина в Кузбассе. – 2013. – № 2. – С. 74–78.

5. Евстигнеев, И.В. Легочная патология у ВИЧинфицированных в практике терапевта / И.В. Евстигнеев [и др.] // Украiнский терапевтичний журнал. – 2011. – № 1. – С. 70–75.

6. Sarkar P, Rasheed HF. Clinical review: Respiratory failure in HIV-infected patients--a changing picture. Crit Care. 2013 Jun;17(3):228.

7. Ладная, Н.Н. Развитие Эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г / Н.Н. Ладная [и др.] // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции». – СПб: ООО «Человек и его здоровье», 2016. – С. 4–9.

8. Покровский, В.В. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, в России / В.В. Покровский // Терапевтеческий архив. – 2016. – № 88, Т. 11. – С. 4–11.

9. Ермак, Т.Н. Оппортунистические (вторичные) заболевания у больных ВИЧ–инфекцией в Российской Федерации: структура, клиническая диагностика, лечение. Часть 1. Туберкулез и пневмоцистная пневмония / Т.Н. Ермак // Фарматека. – 2010. – 4. – С. 52–56.

10. Бабаева, И.Ю. Патоморфологическеи особенности туберкулеза легких на разных стадиях ВИЧ-инфекции (по данным аутопсии) / И.Ю. Бабаева, З.С. Земскова, Л.Е. Гедымин // Проблемы туберкулеза. – 2007 . – 12. – С. 38–41.

11. Пархоменко, Ю.Г. Дифференциальная диагностика деструктивных поражений легких при ВИЧ-ассоциированных инфекциях / Ю.Г. Пархоменко, Ю.Р. Зюзя, Д.М. Флигиль // Архив патологии. – 2011. – 1. – С. 9–12.

12. Narayanswami G, Salzman SH. Bronchoscopy in the human immunodeficiency virus-infected patient. Semin Respir Infect. 2003 Jun;18(2):80–6.

13. Benito N, Rañó A, Moreno A, González J, Luna M, Agustí C, et al. Pulmonary Infiltrates in HIV-Infected Patients in the Highly Active Antiretroviral Therapy Era in Spain. JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr [Internet]. 2001;27:35–43. Available from: https://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2001/05010/Pulmonary_Infiltrates_in_HIV_Infected_Patients_in.6.aspx

14. Tu JV, Biem HJ, Detsky AS. Bronchoscopy versus empirical therapy in HIV-infected patients with presumptive Pneumocystis carinii pneumonia. A decision analysis. Am Rev Respir Dis. 1993 Aug;148(2):370–7.

15. Пузырёва, Л.В. Заболевания органов дыхания при ВИЧинфекции (обзор) / Л.В. Пузырёва, А.Д. Сафонов, А.В. Мордык // Журнал инфектологии. – 2016. – № 8, Т. 2. – С. 17–25.

16. Murray JF. Pulmonary complications of HIV-1 infection among adults living in Sub-Saharan Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2005 Aug;9(8):826–35.

17. Walusimbi S, Semitala F, Bwanga F, Haile M, De Costa A, Davis L, et al. Outcomes of a clinical diagnostic algorithm for management of ambulatory smear and Xpert MTB/Rif negative HIV infected patients with presumptive pulmonary TB in Uganda: a prospective study. Pan Afr Med J [Internet]. 2016 Mar 31;23:154. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27303572

18. Schleenvoigt BT, Rupp J, Rohde G, Rockstroh JK, Fatkenheuer G, Pletz MW. Strategies for the Treatment of Community-Acquired Pneumonia in HIV-Positive Patients. Pneumologie. 2017 Apr;71(4):207–14.

19. WHO. Improving the diagnosis and treatment of smear-negative pulmonary and extrapulmonary tuberculosis among adults and adolescents: Recommendations for HIVprevalent and resource-constrained settings. [Internet]. 2007. [cited 04.09.2019]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69463/WHO_HTM_TB_2007.379_eng.pdf?sequence=1

20. Lawn SD, Ayles H, Egwaga S, Williams B, Mukadi YD, Santos Filho ED, et al. Potential utility of empirical tuberculosis treatment for HIV-infected patients with advanced immunodeficiency in high TB-HIV burden settings. Int J Tuberc Lung Dis. 2011 Mar;15(3):287–95.

21. Katagira W, Walter ND, Den Boon S, Kalema N, Ayakaka I, Vittinghoff E, et al. Empiric TB Treatment of Severely Ill Patients With HIV and Presumed Pulmonary TB Improves Survival. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jul;72(3):297–303.

22. Schleicher GK, Hopley MJ, Feldman C. CD4 T-lymphocyte subset counts in HIV-seropositive patients during the course of community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2004 Jun;10(6):587–9.

23. Ferrand H, Crockett F, Naccache J-M, Rioux C, Mayaud C, Yazdanpanah Y, et al. Pulmonary manifestations in HIVinfected patients: a diagnostic approach. Rev Mal Respir. 2014 Dec;31(10):903–15.

24. Gallant JE, Ko AH. Cavitary pulmonary lesions in patients infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 1996 Apr;22(4):671–82.

25. Allen CM, Al-Jahdali HH, Irion KL, Al Ghanem S, Gouda A KA. Imaging lung manifestations of HIV/AIDS. Ann Thorac Med. 2010;5(4):201–16.

26. Boiselle PM, Tocino I, Hooley RJ, Pumerantz AS, Selwyn PA, Neklesa VP, et al. Chest radiograph interpretation of Pneumocystis carinii pneumonia, bacterial pneumonia, and pulmonary tuberculosis in HIV-positive patients: accuracy, distinguishing features, and mimics. J Thorac Imaging. 1997 Jan;12(1):47–53.

27. Marchiori E, Muller NL, Soares Souza AJ, Escuissato DL, Gasparetto EL, Franquet T. Pulmonary disease in patients with AIDS: high-resolution CT and pathologic findings. AJR Am J Roentgenol. 2005 Mar;184(3):757–64.

28. Mathur M, Badhan RK, Kumari S, Kaur N, Gupta S. Radiological Manifestations of Pulmonary Tuberculosis – A Comparative Study between Immunocompromised and Immunocompetent Patients. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):TC06–9.

29. Kim B, Kim J, Paik SS, Pai H. Atypical Presentation of Pneumocystis jirovecii Infection in HIV Infected Patients: Three Different Manifestations. Vol. 33, Journal of Korean medical science. Korea (South); 2018. p. e115.

30. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medical Association of the [Internet]. 2019 [cited 2019 Jul 15]. p. 423. Available from: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf. Accessed 5/24/2019.

31. Викторова, И.Б. Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом: учебное пособие в алгоритмах / И.Б. Викторова [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 248 с.

32. Fox GJ, Benedetti A, Cox H, Koh W-J, Viiklepp P, Ahuja S, et al. Group 5 drugs for multidrug-resistant tuberculosis: individual patient data meta-analysis. Eur Respir J. 2017 Jan;49(1).

33. WHO. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. [Internet]. 2019 [cited 08.09.2019]. p. 99. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311389/9789241550529-eng.pdf?ua=1

34. Викторова, И.Б. Бактериовыделение у пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / И.Б. Викторова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2018. – № 3. – С. 35–40.

35. van der Heijden YF, Maruri F, Blackman A, Mitchel E, Bian A, Shintani AK, et al. Fluoroquinolone susceptibility in Mycobacterium tuberculosis after pre-diagnosis exposure to olderversus newer-generation fluoroquinolones. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2013/06/24. 2013 Sep;42(3):232–7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23806638

36. Devasia RA, Blackman A, Gebretsadik T, Griffin M, Shintani A, May C, et al. Fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis: the effect of duration and timing of fluoroquinolone exposure. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Aug;180(4):365–70.

37. Migliori GB, Langendam MW, D’Ambrosio L, Centis R, Blasi F, Huitric E, et al. Protecting the tuberculosis drug pipeline: stating the case for the rational use of fluoroquinolones. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):814–22.

38. Chen T-C, Lu P-L, Lin C-Y, Lin W-R, Chen Y-H. Fluoroquinolones are associated with delayed treatment and resistance in tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2011 Mar;15(3):e211-6.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Кравченко А.В. Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных Вич-инфекцией (обзор литературы). Журнал инфектологии. 2020;12(2):12-18. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-12-18

For citation: Viktorova I.B., Zimina V.N., Degtyareva S.Y., Kravtchenko A.V. Clinical approach to lung diseases in HIV-infected patients (review). Journal Infectology. 2020;12(2):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-12-18

Просмотров: 95

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)