Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19)


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11

Полный текст:


Аннотация

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) представляет собой глобальную проблему человечества. Среди её важнейших аспектов, требующих углублённого изучения, – патогенез и морфологические изменения при тяжелых формах заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ 18 летально закончившихся случаев. Наряду с рутинной оценкой макро- и микроскопических изменений, проведено иммуногистохимическое исследование легких и других органов с использованием сывороток к СD 2, 3, 4, 5, 7, 20, 31, 34, 56, 57, 69, также в легких и печени выявлялось наличие 
Fe2+ и Fe3+.

Результаты. Показаны характерные структурные изменения легких, которые могут быть связаны с цитопатическим и цитопролиферативным действием вируса с поражением как мерцательного, так и альвеолярного эпителия, а также формированием гиалиновых мембран. Клеточная инфильтрация представлена преимущественно супрессорными популяциями Т-лимфоцитов и макрофагами. Выявлены повреждения эндотелия, тромбоз сосудов разного калибра и кровоизлияния. Во многих органах (лимфатических узлах, селезенке, кишечнике, головном мозге, надпочечниках) обнаружены изменения, возможно, свидетельствующие о генерализации вирусной инфекции, а инфильтрация CD8+ лимфоцитами в почках, печени, надпочечниках, перикарде, кишечнике свидетельствует о вероятном аутоиммунном компоненте патогенеза. В печени и легких умерших от COVID-19 не выявлено значимого скопления гранул Fe3+и Fe2+.


Об авторах

В. А. Цинзерлинг
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия

заведующий отделом патоморфологии, руководитель центра инфекционной патологии, д.м.н.. профессор; 

Санкт-Петербург



М. А. Вашукова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия

заместитель главного врача, к.м.н.

Санкт-Петербург



М. В. Васильева
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
заведующий патолого-анатомическим отделением  

Санкт-Петербург


А. Н. Исаков
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
врач-патологоанатом 

Санкт-Петербург


Н. А. Луговская
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
врач-патологоанатом, к.м.н.

Санкт-Петербург


Т. А. Наркевич
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия

врач-патологоанатом 

Санкт-Петербург



Ю. В. Суханова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
врач-патологоанатом 

Санкт-Петербург


Н. Ю. Семенова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
старший научный сотрудник отдела патоморфологии, биолог центра инфекционной патологии, к.б.н.

Санкт-Петербург


Д. А. Гусев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия
заведующий кафедрой инфекционных болезней и микробиологии, главный врач, д.м.н., профессор

Санкт-Петербург


Список литературы

1. Цинзерлинг, В.А. Патогенетические аспекты гриппа в период эпидемии, вызванной вирусом A/H1N1V в 2009–2010 гг. по аутопсии / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Архив патологии. – 2011. – № 6. – С. 21–25.

2. Dalan R. The ACE-2 in COVID-19: Foe or friend? / R. Dalan, S.R. Bornstein, Ali El-Armouche et al. // Horm. Metab. Res. – 2020; 52:257-263 https://doi.org/10.1055/a-1155-0501

3. Xiao F. Evidence for gastrointestinal infection of SARSCoV-2 / F. Xiao, M. Tang, X. Zheng et al. // Gastroenterology (2020), https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.055

4. Hua Su. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China / S. Hua, Y. Ming, W. Cheng et al. // Kidney International. – 2020 https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.003

5. Barton L.M. COVID-19 Autopsies, Oklahoma, USA / L.M. Barton, E.J. Duval, E. Stroberg, S. Ghosh, S. Mukhopadhyay // Am. J. Clin. Pathol. – 2020; XX:1-9 https://doi.org/10.1093/AJCP/AQAA062

6. Wichmann D. Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19 / D. Wichmann, J. Sperhake, M. Litgehetmann et al. // Annals org. published. – 2020;0: 5 https://doi.org/10.7326/M20-2003

7. Varga S. Endothelial cell infection and endotheliitis in CoVID-19 / S. Varga, A.J. Flammer, P. Steiger et al. // The Lancet Polished online / – 2020 https://doi.org/10. 106/S0140-6736(20)30937-5

8. Shoenfeld Y. Corona (COVID-19) time musings: our involvement in COVID-19 pathogenesis, diagnosis, treatment and vaccine planning // Autoimmunity reviews article in press https:// doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102538

9. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020) // Министерство здравоохранения российской Федерации https://rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original//28042020_МR_COVID-19_v6.pdf

10. Liu W. COVID-19: Attacks the 1-beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porhyrin to Inhibit Heme Metabolism / W. Liu, H. Li // https://doi.org/10.26434/chemrxiv. 11938173.v8

11. Amdahl M. Covid-19:Debunking the Hemoglobin Story // https:/medium.com/@amdahl/covid-19debunking-thehemoglobin-story-ce27773d1096

12. Baig A.M., Khalleed A., Ali U., Syeda H. Evidence of COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms / A.M. Baig, A. Khalleed, U. Ali, H. Syeda // ACS Chem. Neurosci. – 2020;11, 995-998

13. Wootton S.C. Viral infection in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis / S.C. Wootton, D.S. Kim, Y. Kondoh, H.R. Collard et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011;183(12):1698-1702

14. Xiao-Hong Y. Pathological evidence for residual SARSCoV-2 in pulmonary tissues of ready for discharge patient / Y. Xiao-Hong, H. Zhi-Cheng, L. Ting-Yuan et al. // Cell Research – 2020;0: 1-3 https://doi.org/10.1038./s41422-020-0318-5

15. Драпкина, О.М. Covid-19: неотложные вопросы оценки заболеваемости, распространенности, летальности и смертности / О.М. Драпкина [и др.] // Профилактическая медицина. – 2020. – Т. 23, № 1. – С. 7–13 https://doi.org/10.17116/profmed2020230117


Дополнительные файлы

Для цитирования: Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В., Исаков А.Н., Луговская Н.А., Наркевич Т.А., Суханова Ю.В., Семенова Н.Ю., Гусев Д.А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Журнал инфектологии. 2020;12(2):5-11. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11

For citation: Zinserling V.A., Vashukova M.A., Vasilyeva M.V., Isakov A.N., Lugovskaya N.A., Narkevich T.A., Sukhanova Y.V., Semenova N.Y., Gusev D.A. Issues of pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal Infectology. 2020;12(2):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11

Просмотров: 549

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)