jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-2-26-32jofin-95Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКРИПТОСПОРИДИОЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ: ДИАГНОСТИКА И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАThe cryptosporidiosis in HIV-infected patients – diagnostic, clinical and laboratory manifestationСоколоваО. И.SokolovaO. I.

ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПбГУ; тел.+7-921-352-58-84

olgasokolova.md@gmail.comДемьяновА. В.DemyanovA. V.

младший научный сотрудник НИИ особо чистых биопрепаратов; тел. +7-921-356-66-53

anton.demyanov@gmail.comДедовВ. А.DedovV. A.

очный аспирант кафедры патологии медицинского факультета СПбГУ; тел. +7-911-763-96-33

v.dedov@mail.ruСоколоваЮ. Я.SokolovaYu. Ya.

старший научный сотрудник лаборатории цитологии одноклеточных организмов Института цитологии РАН, к.б.н.; тел. (812)297-18-36

yysokolova@gmail.comЯковлевА. А.YakovlevA. A.

заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПбГУ, главный врач Клинической инфекционной больницы № 30 им. С.П. Боткина, д.м.н., профессор; тел. (812)717-28-48

infectrial@sovintel.ruСанкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg State University, Saint-Petersburg City Infectious Disease Hospital named by S.P. Botkin, Saint-PetersburgRussian FederationГосударственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов, Санкт-ПетербургРоссияInstitute of Pure Biopreparations, Saint-PetersburgRussian FederationИнститут цитологии РАН, Санкт-Петербург Ветеринарная школа Государственного университета штата Луизиана, Батон Руж, СШАРоссияInstitute of Cytology Russian Academy of Sciences, Saint-Petersburg Louisiana State University School of Veterinary Medicine, Baton Rouge, USARussian Federation201212092014422632Copyright © Соколова О.И., Демьянов А.В., Дедов В.А., Соколова Ю.Я., Яковлев А.А., 20142014Соколова О.И., Демьянов А.В., Дедов В.А., Соколова Ю.Я., Яковлев А.А.Sokolova O.I., Demyanov A.V., Dedov V.A., Sokolova Y.Y., Yakovlev A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/95

 риптоспоридии были обнаружены у 17 из 99 (17,2%) ВИЧ-инфицированных пациентов Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и рестрикционного анализа методом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ) были выделены два вида возбудителей: Сriprtosporidium parvum у 11 (64,7%) и C. hominis – у 6 (35,3%) пациентов. У пациентов с криптоспоридиозом уровень CD4(+) лимфоцитов был достоверно ниже, чем у пациентов без криптоспоридиоза. У пациентов с криптоспоридиозом достоверно чаще наблюдались длительные (>10 дней) диареи. Нарушения всасывания питательных веществ и снижение массы тела выявлялись у пациентов с криптоспоридиозом, но достоверных отличий от пациентов без криптоспоридиоза по этим признакам выявлено не было. Данное исследование является одним из первых описаний криптоспоридийной инфекции у ВИЧ-положительных пациентов в России.

The representatives of genus Cryptosporidium were found in 17 of 99 (17, 2%) HIV patients in Clinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin. The restriction fragment length polymorphism (RFLP) assay identified two types of these agents Сriprtosporidium parvum in 11 (64,7%) and C. hominis in 6 (35,3%) patients. The level of CD4+ lymphocyte in the patients having cryptosporidiosis was significantly lower than in patients without cryptosporidiosis. In patients with cryptosporidiosis prolonged diarrhea were found at significantly higher rate. Also the patients with cryptosporidiosis demonstrated malnutrition and weight loss, but not at significantly higher rates. The present study is one of the first describe of cryptosporidiosis in Russia.

ВИЧ-инфекцияоппортунистические инфекциидиареякрпитоспоридиозHIVopportunistic infectiondiarrheaCryptosporidiumReferencesWHO; UNAIDS; UNICEF. Towards universal access: Scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector. Progress report 2010, www.who.int/hiv/pub/ 2010progressreport/full_report_en.pdfWHO; UNAIDS; UNICEF. Towards universal access: Scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector. Progress report 2010, www.who.int/hiv/pub/ 2010progressreport/full_report_en.pdfSinha, U. Human immunodeficiency virus endocrinopathy / U. Sinha [et al.] // Indian. J. Endocrinol. Metab. – 2011. – V. 4 – P. 251–260.Sinha, U. Human immunodeficiency virus endocrinopathy / U. Sinha [et al.] // Indian. J. Endocrinol. Metab. – 2011. – V. 4 – P. 251–260.Hall, D.T. Inducible nitric oxide synthase (iNOS) in muscle wasting syndrome, sarcopenia, and cachexia / D.T. Hall [et al.] //Aging (Albany NY). – 2011. –V. 3, № 8 – P. 702–715.Hall, D.T. Inducible nitric oxide synthase (iNOS) in muscle wasting syndrome, sarcopenia, and cachexia / D.T. Hall [et al.] //Aging (Albany NY). – 2011. –V. 3, № 8 – P. 702–715.Huppmann, A.R. Opportunistic disorders of the gastrointestinal tract in the age of highly active antiretroviral therapy / A.R. Huppmann // J. M. Human pathology. – 2010. – V. 41, № 12. – P. 1777–1787.Huppmann, A.R. Opportunistic disorders of the gastrointestinal tract in the age of highly active antiretroviral therapy / A.R. Huppmann // J. M. Human pathology. – 2010. – V. 41, № 12. – P. 1777–1787.Sharpstone, D. Gastrointestinal manifestations of HIV infection / D. Sharpstone, B. Gazzard // Lancet. – 1996. – V. 348 – P. 379–383.Sharpstone, D. Gastrointestinal manifestations of HIV infection / D. Sharpstone, B. Gazzard // Lancet. – 1996. – V. 348 – P. 379–383.Sokolova, O.I. Emerging Microsporidia Infections in Russian HIV-Infected Patients / O.I. Sokolova [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2011. – V. 49. – P. 2102–2108.Sokolova, O.I. Emerging Microsporidia Infections in Russian HIV-Infected Patients / O.I. Sokolova [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2011. – V. 49. – P. 2102–2108.Соколова, О.И. Микроспоридиоз у ВИЧ-инфицированных пациентов / О.И. Соколова [и др.] //Вич-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 63–70.Соколова, О.И. Микроспоридиоз у ВИЧ-инфицированных пациентов / О.И. Соколова [и др.] //Вич-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 63–70.Соколова, О.И. Опыт использования FTA® технологии для сбора, архивирования и молекулярного анализа ДНК микроспоридий из клинических образцов / О.И. Соколова [и др.] // Цитология. – 2011. – Т. 53, № 11. – С. 911–914.Соколова, О.И. Опыт использования FTA® технологии для сбора, архивирования и молекулярного анализа ДНК микроспоридий из клинических образцов / О.И. Соколова [и др.] // Цитология. – 2011. – Т. 53, № 11. – С. 911–914.Chappell, C.L. Cryptosporidiosis / C.L. Chappell, P.C. Okhuysen // Current Opinion in Infectious Diseases. – 2002. – V. 15. – P. 523–527.Chappell, C.L. Cryptosporidiosis / C.L. Chappell, P.C. Okhuysen // Current Opinion in Infectious Diseases. – 2002. – V. 15. – P. 523–527.Chen, X.M. Cryptosporidiosis / X.M. Chen [et al.] //N. Engl. J. Med. – 2002. – V. 346, № 22. – P. 1723–1731.Chen, X.M. Cryptosporidiosis / X.M. Chen [et al.] //N. Engl. J. Med. – 2002. – V. 346, № 22. – P. 1723–1731.Dillingham, R.A. Cryptosporidiosis: epidemiology and impact / R.A. Dillingham, A.A. Lima, R.L. Guerrant // Microbes and Infection. – 2002. – V. 4 – P. 1059–1066.Dillingham, R.A. Cryptosporidiosis: epidemiology and impact / R.A. Dillingham, A.A. Lima, R.L. Guerrant // Microbes and Infection. – 2002. – V. 4 – P. 1059–1066.Fayer, R. Cryptosporidium and Cryptosporidiosis, Second Edition / R. Fayer, L. Xiao. – Boca Raton, New York : CRC Press, 2007. – 560 p.Fayer, R. Cryptosporidium and Cryptosporidiosis, Second Edition / R. Fayer, L. Xiao. – Boca Raton, New York : CRC Press, 2007. – 560 p.Дехнич, А.В. Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза / А.В. Дехнич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 51–57.Дехнич, А.В. Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза / А.В. Дехнич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 51–57.Fahey, T. Cryptosporidiosis / T. Fahey // Infectious Diseases Update. – 2003. – V. 10, № 2. – P. 75–80.Fahey, T. Cryptosporidiosis / T. Fahey // Infectious Diseases Update. – 2003. – V. 10, № 2. – P. 75–80.Garcia, L. Laboratory identification of the microsporidia /L. Garcia // J. Clin. Microbiol. – 2002. – V. 40. – P. 1892– 1901.Garcia, L. Laboratory identification of the microsporidia /L. Garcia // J. Clin. Microbiol. – 2002. – V. 40. – P. 1892– 1901.Xiao, L. Identification of Species and Sources of Cryptosporidium Oocysts in Storm Waters with a Small-Subu nit rRNA-Based Diagnostic and Genotyping Tool / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 2000 – V. 66 – P. 5492–5498.Xiao, L. Identification of Species and Sources of Cryptosporidium Oocysts in Storm Waters with a Small-Subu nit rRNA-Based Diagnostic and Genotyping Tool / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 2000 – V. 66 – P. 5492–5498.Xiao, L. Genetic diversity within Cryptosporidium parvum and related species of Cryptosporidium / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 1999. – V. 65. – P. 3386–3391.Xiao, L. Genetic diversity within Cryptosporidium parvum and related species of Cryptosporidium / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 1999. – V. 65. – P. 3386–3391.Weber, R. Laboratory diagnosis of microsporidiosis /R. Weber, D. Schwartz, P. Deplazes // The Microsporidia and Microsporidiosis (M. Wittner, L. Weiss, eds.). – Wasington DC.: ASM Press, 1999. – P. 502–516.Weber, R. Laboratory diagnosis of microsporidiosis /R. Weber, D. Schwartz, P. Deplazes // The Microsporidia and Microsporidiosis (M. Wittner, L. Weiss, eds.). – Wasington DC.: ASM Press, 1999. – P. 502–516.Xiao, L. Cryptosporidiosis: an update in molecular epidemiology / L. Xiao, U. Ryan // Curr. Op. in Infect. Dis. – 2004. – V. 17. – P. 483–490.Xiao, L. Cryptosporidiosis: an update in molecular epidemiology / L. Xiao, U. Ryan // Curr. Op. in Infect. Dis. – 2004. – V. 17. – P. 483–490.Cama,V. Differences in Clinical Manifestations among Cryptosporidium Species and Subtypes in HIV-Infected Persons / V. Cama [et al.] // JID. – 2007. – V. 196. – P. 684–691.Cama,V. Differences in Clinical Manifestations among Cryptosporidium Species and Subtypes in HIV-Infected Persons / V. Cama [et al.] // JID. – 2007. – V. 196. – P. 684–691.Raccurt, C. Human cryptosporidiosis and Cryptosporidium spp. In Haiti. / C. Raccurt, P. Brasseur, R. Verdier // Trop. Med. Int. Health. – 2006. – V. 11 – P. 929–934.Raccurt, C. Human cryptosporidiosis and Cryptosporidium spp. In Haiti. / C. Raccurt, P. Brasseur, R. Verdier // Trop. Med. Int. Health. – 2006. – V. 11 – P. 929–934.Muthusang, D. Multilocus genotyping of Cryptosporidium sp. Isolates from human immunodeficiency virus-infected individuals in South India / D. Muthusang, S. Rao S.J Ramani // J. Clin Microbiol. – 2006. – V. 44. – P. 632–634.Muthusang, D. Multilocus genotyping of Cryptosporidium sp. Isolates from human immunodeficiency virus-infected individuals in South India / D. Muthusang, S. Rao S.J Ramani // J. Clin Microbiol. – 2006. – V. 44. – P. 632–634.Tunwine, J.K. Cryptosporidiosis and microsporidiosis in Ugandan children with persistent diarrhea with and without concurrent infection with the human immunodeficiency virus / J.K. Tunwine [et al.] // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2005. – V. 73 – P. 921–925.Tunwine, J.K. Cryptosporidiosis and microsporidiosis in Ugandan children with persistent diarrhea with and without concurrent infection with the human immunodeficiency virus / J.K. Tunwine [et al.] // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2005. – V. 73 – P. 921–925.Xiao, L. Cryptosporidium Taxonomy: Recent Advances and Implications for Public Health / L. Xiao [et al.] // J. Clinical Microbiology Reviews. – 2004. – V. 17, № 1. – P. 72–97.Xiao, L. Cryptosporidium Taxonomy: Recent Advances and Implications for Public Health / L. Xiao [et al.] // J. Clinical Microbiology Reviews. – 2004. – V. 17, № 1. – P. 72–97.Сидоренко, Н.В. Реакция клеток паренхимы печени крыс на заражение кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Sporozoa, Coccidia) / Н.В. Сидоренко [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 46, № 2. – С. 114–124.Сидоренко, Н.В. Реакция клеток паренхимы печени крыс на заражение кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Sporozoa, Coccidia) / Н.В. Сидоренко [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 46, № 2. – С. 114–124.Бейер, Т.В. Морфологическин изменения в гепатоцитах во время раннего постнатального развития крыс, экспериментально зараженных кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Coccidia, Sporozoa) /Т.В. Бейер [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 44, № 11. – C. 1046–1057.Бейер, Т.В. Морфологическин изменения в гепатоцитах во время раннего постнатального развития крыс, экспериментально зараженных кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Coccidia, Sporozoa) /Т.В. Бейер [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 44, № 11. – C. 1046–1057.Kotler, D.P. Effects of enteric parasitoses and HIV infection upon small intestinal structure and function in patients with AIDS / D.P. Kotler [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 1993. – V. 16, № 1. – P. 10–15.Kotler, D.P. Effects of enteric parasitoses and HIV infection upon small intestinal structure and function in patients with AIDS / D.P. Kotler [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 1993. – V. 16, № 1. – P. 10–15.Guarino, A. Human intestinal cryptosporidiosis: secretory diarrhea and enterotoxic activity in Caco-2 cells / A. Guarino [et al.] // J. Infect. Dis. – 1995. – V. 171, № 4. – P. 976–983.Guarino, A. Human intestinal cryptosporidiosis: secretory diarrhea and enterotoxic activity in Caco-2 cells / A. Guarino [et al.] // J. Infect. Dis. – 1995. – V. 171, № 4. – P. 976–983.Sarfati, C. Les microsporidies / C. Sarfati, O. Liguory, F. Derouin // Press Med. – 2001. – V. 30. – P. 143–147.Sarfati, C. Les microsporidies / C. Sarfati, O. Liguory, F. Derouin // Press Med. – 2001. – V. 30. – P. 143–147.Samie, A. Cryptosporidium species: preliminary descriptions of the prevalence and genotype distribution among school children and hospital patients in the Vendaregion, Limpopo Province, South Africa / A. Samie, P. Bessong, C. Obi // Exp. Parasitol. – 2006. – V. 114. – P. 314–322.Samie, A. Cryptosporidium species: preliminary descriptions of the prevalence and genotype distribution among school children and hospital patients in the Vendaregion, Limpopo Province, South Africa / A. Samie, P. Bessong, C. Obi // Exp. Parasitol. – 2006. – V. 114. – P. 314–322.Houpt. E. Asymptomatic Cryptosporidium hominis infection among human immunodeficiency virus-infected patients in Tanzania / E. Houpt, O. Bushen, N. Sam // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 520–522.Houpt. E. Asymptomatic Cryptosporidium hominis infection among human immunodeficiency virus-infected patients in Tanzania / E. Houpt, O. Bushen, N. Sam // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 520–522.Certad, G. Cryptosporidiosis in HIV-infected Venezuelan adults is strongly associated with acute or chronic diarrhea /G. Certad, A. Arenas-Pinto, L. Pocaterra // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 54–57.Certad, G. Cryptosporidiosis in HIV-infected Venezuelan adults is strongly associated with acute or chronic diarrhea /G. Certad, A. Arenas-Pinto, L. Pocaterra // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 54–57.Sadraei, J. Diarrhea, CD4+ cell counts and opportunistic protozoa in Indian HIV-infected patients / J. Sadraei, M. Rizvi, U. Baveja // Parasitol. Res. – 2005. – V. 97 – P. 270–273.Sadraei, J. Diarrhea, CD4+ cell counts and opportunistic protozoa in Indian HIV-infected patients / J. Sadraei, M. Rizvi, U. Baveja // Parasitol. Res. – 2005. – V. 97 – P. 270–273.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.