jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-3-126-130jofin-941Research ArticleКлинический случайClinical CaseЛИХОРАДКА, АССОЦИИРОВАННАЯ С МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЕЙ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕFever associated with metal device. Case reportПотапенкоВ. Г.PotapenkoV. G.

Потапенко Всеволод Геннадьевич – врач-гематолог отделения химиотерапии и онкогематологии, к.м.н.

тел.: +7-905-284-51-38

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

potapenko.vsevolod@mail.ruКарпушинА. А.KarpushinA. A.

Карпушин Андрей Александрович – врач-хирург, к.м.н.

тел.: 8(495)574-92-73

Москва

Moscow

atlas-kt@mail.ruЛеенманЕ. Е.LeenmanE. E.

Леенман Елена Ефремовна – врач-патологоанатом патолого-анатомического отделения клинической молекулярной морфологии клиники им. Э.Э. Эйхвальда, к.м.н.

тел.: 8(812)303-50-39

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

eleenman@yandex.ruПотихоноваН. А.PotikhonovaN. A.

Потихонова Надежда Александровна – заведующая клинико-диагностической лабораторией, к.м.н.

тел.: 8(812)274-23-26

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

potnad15lab@yandex.ruМазуровВ. И.MazurovV. I.

Мазуров Вадим Иванович – главный научный консультант; д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН

тел.: 8(812)303-50-00

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

maz.nwgmu@yandex.ruГородская клиническая больница № 31РоссияMunicipal Clinical Hospital № 31Russian FederationХирургическая клиника «На Сходне»РоссияSurgical hospital «Na shodne»Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationРоссийский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологииРоссияRussian Scientific Research Institute of Hematology and TransfusiologyRussian Federation201909102019113126130Copyright © Потапенко В.Г., Карпушин А.А., Леенман Е.Е., Потихонова Н.А., Мазуров В.И., 20192019Потапенко В.Г., Карпушин А.А., Леенман Е.Е., Потихонова Н.А., Мазуров В.И.Potapenko V.G., Karpushin A.A., Leenman E.E., Potikhonova N.A., Mazurov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/941

Металлоконструкции могут быть причиной фебрильной лихорадки даже спустя много лет после установки. В статье приведено клиническое наблюдение ассоциации лихорадки с металлоконструкцией, установленной по поводу кифосколиоза. Пациентке в возрасте 27 лет установлена торакоабдоминальная металлоконструкция. Спустя 3 года появилась фебрильная лихорадка до 39°С, возобновилась боль по ходу позвоночника, также возникли и сохранялись в течение последующих 3 месяцев нейтрофильный лейкоцитоз до 16 тыс./мкл, тромбоцитоз до 620 тыс./мкл, повышение С-реактивного белка до 76 мг/л, СОЭ до 62 мм/ч, ферритина до 1615 нг/мл, гепатомегалия, шейная и паховая лимфаденопатия. Данных в пользу инфекции, коллагеноза, гемобластоза не выявлено. Короткий курс терапии метилпреднизолоном привел к временному улучшению общего самочувствия. Металлоконструкция была удалена. Лихорадка на следующий день после операции разрешилась. Тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, органомегалия и лимфаденопатия регрессировали позже.

Metal constructions can cause fever even after a few years post implantation. This paper describes a case of 27 year old female with a fever associated with titanium construction implanted for kyphoscoliosis. 3 years post-operatively she developed afever (up to 39°С) and associated back pain. Examination revealed a hepatomegaly and lymphadenopathy (cervical and inguinal groups). Other investigations showed: neutrophilic leukocytosis (16×109\L), thrombocytosis (620×109\L), elevation of the C-reactive protein (76 ng/ml), ESR (62 mm/h) and ferritin (1615 ng/ml). There were no features of infection, connective tissue disease or hemoblastosis. A short course of therapy with methylprednisolone led to transient improvement. The metal device was surgically removed which caused an immediate elimination of fever and subsequent resolution of leukocytosis, thrombocytosis, lymphadenopathy and hepatomegaly.

лихорадка неясного генезаметаллоконструкциянепереносимостьвоспалениеиммунная лихорадкаfever of unknown originmetal devicehypersensitivityinflammationimmune feverReferencesBleeker-Rovers, C.P. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol [Text] / C.P. Bleeker-Rovers [Text] // Medicine. – 2007. – Vol. 86(1). – P. 26-38.Bleeker-Rovers, C.P. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol [Text] / C.P. Bleeker-Rovers [Text] // Medicine. – 2007. – Vol. 86(1). – P. 26-38.Wolf, B.R. Adverse outcomes in hip arthroplasty: longterm trends [Text] / B.R. Wolf [Text] //The Journal of bone and joint surgery. American volume. – 2012. – Vol. 94(14). – P. e103.Wolf, B.R. Adverse outcomes in hip arthroplasty: longterm trends [Text] / B.R. Wolf [Text] //The Journal of bone and joint surgery. American volume. – 2012. – Vol. 94(14). – P. e103.Schäfer, T. Epidemiology of contact allergy in adults [Text] / T. Schäfer // Allergy. – 2001. – Vol. 56(12). – P. 1192-1196.Schäfer, T. Epidemiology of contact allergy in adults [Text] / T. Schäfer // Allergy. – 2001. – Vol. 56(12). – P. 1192-1196.Lalor, P.A. Sensitivity to titanium. A cause of implant failure? [Text] / P.A. Lalor // The Journal of bone and joint surgery. British volume. – 1991. – Vol. 73(1). – P. 25-28.Lalor, P.A. Sensitivity to titanium. A cause of implant failure? [Text] / P.A. Lalor // The Journal of bone and joint surgery. British volume. – 1991. – Vol. 73(1). – P. 25-28.Hallab, N.J. Chemokines associated with pathologic responses to orthopedic implant debris [Text] / N.J. Hallab, J. J. Jacobs // Frontiers in endocrinology. – 2017. – Vol. 8. – P. 5.Hallab, N.J. Chemokines associated with pathologic responses to orthopedic implant debris [Text] / N.J. Hallab, J. J. Jacobs // Frontiers in endocrinology. – 2017. – Vol. 8. – P. 5.Nawaz, F. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: suspected association with titanium bioprosthesis [Text] / F. Nawaz, B.M. Wall // The American journal of the medical sciences. – 2007. – Vol. 334(3). – P. 215-218.Nawaz, F. Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: suspected association with titanium bioprosthesis [Text] / F. Nawaz, B.M. Wall // The American journal of the medical sciences. – 2007. – Vol. 334(3). – P. 215-218.Hettige, S. Mortality after local allergic response to titanium cranioplasty [Text] / S. Hettige, J.S. Norris // Acta neurochirurgica. – 2012. – Vol. 154. – С. 1725-1726.Hettige, S. Mortality after local allergic response to titanium cranioplasty [Text] / S. Hettige, J.S. Norris // Acta neurochirurgica. – 2012. – Vol. 154. – С. 1725-1726.Sugano, N. Nationwide investigation into adverse tissue reactions to metal debris after metal-on-metal total hip arthroplasty in Japan [Text] / N. Sugano [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. – 2014. – Vol. 19(1). – P. 85-89.Sugano, N. Nationwide investigation into adverse tissue reactions to metal debris after metal-on-metal total hip arthroplasty in Japan [Text] / N. Sugano [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. – 2014. – Vol. 19(1). – P. 85-89.Thakur, R.R. Severe persistent synovitis after cobaltchromium total knee arthroplasty requiring revision [Text] / R.R. Thakur [et al.] // Orthopedics. – 2013. – Vol. 36(4). – P. e520-e524.Thakur, R.R. Severe persistent synovitis after cobaltchromium total knee arthroplasty requiring revision [Text] / R.R. Thakur [et al.] // Orthopedics. – 2013. – Vol. 36(4). – P. e520-e524.Lachiewicz, P.F. Metal hypersensitivity and total knee arthroplasty [Text] / P.F. Lachiewicz [et al.] // The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2016. – Vol. 24(2). – P. 106-112.Lachiewicz, P.F. Metal hypersensitivity and total knee arthroplasty [Text] / P.F. Lachiewicz [et al.] // The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2016. – Vol. 24(2). – P. 106-112.Mitchelson, A.J. Biomaterial hypersensitivity: is it real? Supportive evidence and approach considerations for metal allergic patients following total knee arthroplasty [Text] / A.J. Mitchelson [et al.] // BioMed Research International. – 2015. – Vol. 2015. – P. 137287.Mitchelson, A.J. Biomaterial hypersensitivity: is it real? Supportive evidence and approach considerations for metal allergic patients following total knee arthroplasty [Text] / A.J. Mitchelson [et al.] // BioMed Research International. – 2015. – Vol. 2015. – P. 137287.Потихонова, Н.А. Клинико-морфоцитохимическая характеристика различных вариантов гистиоцитарных расстройств у детей: Первичная диагностика [Текст]: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.00.09 / Надежда Александровна Потихонова; / Санкт-Петербург. гос. педиатрическая мед. акад. – Санкт-Петербург, 1998. – 21 с.Potihonova, N.A. Kliniko-morfocitohimicheskaya harakteristika razlichnyh variantov gistiocitarnyh rasstrojstv u detej: Pervichnaya diagnostika [Tekst]: avtoreferat dis. ... kandidata medicinskih nauk: 14.00.09 / Nadezhda Aleksandrovna Potihonova; / Sankt-Peterburg. gos. pediatricheskaya med. akad. – Sankt-Peterburg, 1998. – 21 s.Natu, S. Adverse reactions to metal debris: histopathological features of periprosthetic soft tissue reactions seen in association with failed metal on metal hip arthroplasties [Text] / S. Natu [et al.] // Journal of clinical pathology. – 2012. – Vol. 65(5). – P. 409-418.Natu, S. Adverse reactions to metal debris: histopathological features of periprosthetic soft tissue reactions seen in association with failed metal on metal hip arthroplasties [Text] / S. Natu [et al.] // Journal of clinical pathology. – 2012. – Vol. 65(5). – P. 409-418.Gao, X. Dermatitis associated with chromium following total knee arthroplasty [Text] / X. Gao [et al.] // The Journal of Arthroplasty. – 2011. – Vol. 26(4). – P. 665.Gao, X. Dermatitis associated with chromium following total knee arthroplasty [Text] / X. Gao [et al.] // The Journal of Arthroplasty. – 2011. – Vol. 26(4). – P. 665.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.