jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-3-102-109jofin-938Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyВАКЦИНОАССОЦИИРОВАННЫЙ ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПОЛИОМИЕЛИТ И ОСТРЫЕ ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ НА РЯДЕ ТЕРРИТОРИЙ РОССИИ ЗА ДВАДЦАТИЛЕТНИЙ ПЕРИОДVaccineassociated paralytic poliomyelitis and acute flaccid paralysis on some territories of Russia during 20 yearsРоманенковаН. И.RomanenkovaN. I.

Романенкова Наталья Ивановна – ведущий научный сотрудник, к.м.н

тел.: 8(812)233-21-56

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

romanenkova@pasteurorg.ruРозаеваН. Р.RozaevaN. R.

Розаева Надежда Рашитовна – старший научный сотрудник, к.м.н.

тел.: 8(812)233-21-56

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

rozaeva-n@mail.ruБичуринаМ. А.BichurinaM. A.

Бичурина Маина Александровна – заведующая лабораторией этиологии и контроля вирусных инфекций, д.м.н.

тел.: 8(812)233-21-56

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

romanenkova@pasteurorg.ruКанаеваО. И.KanaevaO. I.

Канаева Ольга Ильинична – научный сотрудник

тел.: 8(812)233-21-56

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ol.kanaeva@yandex.ruЧхинджерияИ. Г.ChkhyndzheriyaI. G.

Чхинджерия Ирина Григорьевна – начальник отдела эпидемиологии Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу

тел.: 8(812)575-81-04

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

epidnadzor@78.rospotrebnadzor.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Санкт-ПетербургуРоссияDepartment of the Federal Service of Surveillance for Protection of Consumers’ Rights and Human Well-being for Saint-PetersburgRussian Federation201909102019113102109Copyright © Романенкова Н.И., Розаева Н.Р., Бичурина М.А., Канаева О.И., Чхинджерия И.Г., 20192019Романенкова Н.И., Розаева Н.Р., Бичурина М.А., Канаева О.И., Чхинджерия И.Г.Romanenkova N.I., Rozaeva N.R., Bichurina M.A., Kanaeva O.I., Chkhyndzheriya I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/938

Цель: анализ заболеваемости и результатов вирусологического обследования больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом и острыми вялыми параличами на 14 территориях Российской Федерации в 1998–2017 гг. Материалы и методы: исследовано около 3000 проб фекалий от больных и контактных лиц. Выделение и идентификацию полиовирусов осуществляли в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15] на культурах клеток RD и L20B. Было проведено секвенирование фрагментов генома VP3–VP1, VPI–2A и полное секвенирование участка генома VP1 45 штаммов полиовирусов. Результаты: с 1998 по 2017 г. на 14 территориях России было зарегистрировано 1257 случаев острых вялых параличей, 15 из них (1,2%) были классифицированы как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Из этих больных 9 детей не были привиты и 6 детей получили от одной до четырех доз оральной полиомиелитной вакцины. Процент выделения полиовирусов от больных и контактных лиц в разные годы колебался от 3,4±0,89 до 9,5±0,79. Всего от больных острыми вялыми параличами и контактных лиц был выделен 191 полиовирус, 60 полиовирусов принадлежали к типу 1, 55 полиовирусов относились к типу 2 и 76 штаммов – к типу 3. Описано несколько случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, у всех этих больных были изолированы полиовирусы. Секвенирование фрагментов генома 45 штаммов полиовирусов показало, что большинство из них имело нуклеотидные замены, в том числе нейровирулентные. Заключение: для предотвращения риска развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита необходимо обеспечить высокое качество надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и поддержание 95% охвата детей прививками против полиомиелита, минимизировать число необоснованных медицинских отводов и отказов от вакцинации и строго соблюдать Национальный календарь прививок.

Aim: Analysis of the morbidity of vaccine-associated paralytic poliomyelitis and acute flaccid paralysis and the results of virological investigation of the patients on 14 territories of the Russian Federation in 1998-2017. Materials and methods: We investigated nearly 3000 stool samples from paralytic patients and contact persons. Isolation and identification of polioviruses were performed according to WHO recommendations with the help of cell lines RD and L20B. We conducted the sequencing of the genome fragments VP3-VP1, VP1-2A and full sequencing of genome region VP1 of 45 poliovirus strains. Results: From 1998 till 2017 1257 cases of acute flaccid paralysis were registered on 14 territories of Russia, 15 cases of which (1,2%) were classified as vaccine-associated paralytic poliomyelitis. From these patients 9 children were non vaccinated and 6 children received from one to four doses of oral poliomyelitis vaccine. The percentage of the detection of polioviruses from the patients and contact persons in different years was not equal and constituted from 3, 4±0,89% to 9, 5±0,79%. All in all from the patients with acute flaccid paralysis and contact persons we isolated 191 polioviruses, 60 of them belonged to type 1, 55 polioviruses were identified as types 2 and 76 as type 3. Some cases of vaccine-associated paralytic poliomyelitis are described in the article; polioviruses were isolated from all these patients. The sequencing of the genome fragments of 45 poliovirus strains showed that the majority of them had the nucleotide substitutions including neurovirulent substitutions. Conclusion: In order to prevent the risk of the appearance of vaccine-associated paralytic poliomyelitis it is necessary to maintain the high quality of surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis, to ensure the 95% coverage of children with poliomyelitis vaccine, to minimize the cases of groundless delays of vaccination according to medical recommendations and parents’ refusals to vaccinate children against poliomyelitis and to respect strictly the National calendar of vaccination.

вакциноассоциированный паралитический полиомиелитострые вялые параличидетекция и идентификация полиовирусовvaccine-associated paralytic poliomyelitisacute flaccid paralysisdetection and identification of poliovirusesReferencesДвадцать лет работы в Глобальной программе ликвидации полиомиелита / М.А. Бичурина [и др.]. – СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. – 88 с.Bichurina M.A., Romanenkova N.I., Rozaeva N.R. et al. 20 years of work at Global Polio Eradication Initiative. SaintPetersburg; 2018 (in Russian).Polio Endgame Strategy 2019-2023 [Internet]. World Health Organization [cited 2019 Apr 24]. Available from: http://polioeradication.org/who-we-are/polio-endgamestrategy-2019-2023/Polio Endgame Strategy 2019-2023 [Internet]. World Health Organization [cited 2019 Apr 24]. Available from: http://polioeradication.org/who-we-are/polio-endgame-strategy-2019-2023/Проблемы ликвидации полиомиелита : монография / Г.Г. Онищенко [и др.]. – СПб. – 2008. — 304 с.Onishchenko G.G., Drozdov S.G., Lyalina L.V. et al. Problems of poliomyelitis eradication. Saint-Petersburg; 2008 (in Russian).Романенкова, Н.И. Надзор за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией на ряде территорий Российской Федерации / Н.И. Романенкова М.А. Бичурина, Н.Р. Розаева // ЖМЭИ. – 2011. – № 6. – С. 32-36.Romanenkova N.I., Bichurina M.A, Rozaeva N.R. Jurnal microbiologii. 2011; 6: 32-36 (in Russian).Polio laboratory manual. World Health Organization, Geneva, Switzerland; с 2004. 157 p.Polio laboratory manual. World Health Organization, Geneva, Switzerland; с 2004. 157 p.Van der Avoort HG, Hull BP, Hovi TJ, et al. Comparative study of five methods for intratypic differentiation of polioviruses. J. Clin. Microbiol. 1995 Oct; 33(10): 2562–2566.Van der Avoort HG, Hull BP, Hovi TJ, et al. Comparative study of five methods for intratypic differentiation of polioviruses. J. Clin. Microbiol. 1995 Oct; 33(10): 2562–2566.Yang CF, De L, Holloway BP, et al. Detection and identification of vaccine-related polioviruses by the polymerase chain reaction. Virus research. 1991 Jul; 20 (2): 159–179.Yang CF, De L, Holloway BP, et al. Detection and identification of vaccine-related polioviruses by the polymerase chain reaction. Virus research. 1991 Jul; 20 (2): 159–179.Crainic R, Couillin P, Blondel B, et al. Natural variation of poliovirus neutralization epitope. Infection & Immunity. 1983 Sep; 41 (3): 1217–1225.Crainic R, Couillin P, Blondel B, et al. Natural variation of poliovirus neutralization epitope. Infection & Immunity. 1983 Sep; 41 (3): 1217–1225.Thompson JD, Higgins DG, Gibson TJ. CLUSTAL W: improving the sensitivity of progressive multiple sequence alignment through sequence weighting position-specific gap penalties and weight matrix choice. Nucleic Acids Res. 1994 Nov; 22 (22): 4673-4680.Thompson JD, Higgins DG, Gibson TJ. CLUSTAL W: improving the sensitivity of progressive multiple sequence alignment through sequence weighting position-specific gap penalties and weight matrix choice. Nucleic Acids Res. 1994 Nov; 22 (22): 4673-4680.Романенкова, Н.И. Роль эпидемиологического надзора за мигрантами в системе надзора за полиомиелитом / Н.И. Романенкова [и др.] // ЖМЭИ. – 2012. – № 6. – С. 27-31.Romanenkova N.I., Bichurina M.A, Rozaeva N.R. Jurnal microbiologii. 2012; 6: 27-31 (in Russian).Yakovenko ML, Gmyl AP, Ivanova OE, et al. The 2010 outbreak of poliomyelitis in Tajikistan: epidemiology and lessons learnt. Euro Surveill. 2014 Feb; 19(7): 20706.Yakovenko ML, Gmyl AP, Ivanova OE, et al. The 2010 outbreak of poliomyelitis in Tajikistan: epidemiology and lessons learnt. Euro Surveill. 2014 Feb; 19(7): 20706.Шакарян, А.К. Клиническая характеристика случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита в Российской Федерации в 2006-2016 гг. / А.К. Шакарян, В.К. Таточенко, О.Е. Иванова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2019. – Т. 17, № 1. – С. 115-123.Shakaryan A.K., Tatochenko V.K., Ivanova O.E. et al. Infectsionnye bolezni. 2019; 17(1): 115-123 (in Russian).Ivanova OE, Eremeeva TP, Morozova NS, et al. Vaccineassociated paralytic poliomyelitis in the Russian Federation in 1998-2014. Int J Infect Dis. 2018 Nov; 76: 64-69. doi: 10.1016/j.ijid.2018.08.017Ivanova OE, Eremeeva TP, Morozova NS, et al. Vaccineassociated paralytic poliomyelitis in the Russian Federation in 1998-2014. Int J Infect Dis. 2018 Nov; 76: 64-69. doi: 10.1016/j.ijid.2018.08.017Иванова, О.Е. Паралитический полиомиелит в Российской Федерации в 1998–2005 гг. / О.Е. Иванова [и др.] // ЖМЭИ. – 2007. – № 5. – С. 37-44.Ivanova O.E., Eremeeva T.P., Leshchinskaya E.V. et al. Jurnal microbiologii. 2007; 5: 37-44 (in Russian).Иванова, О.Е. Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит в Российской Федерации в период изменения схемы вакцинации (2006–2013 гг.) / О.Е. Иванова [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2016. — Т. 61, № 1. — С. 9–15.Ivanova O.E., Eremeeva T.P., Morozova N.S. et al. Voprosy virusologii. 2016; 61(1): 9–15 (in Russian).Иванова, О.Е. Риск развития случаев острого вялого паралича и вакциноассоциированного полиомиелита в закрытых детских коллективах — домах ребенка и детских лечебных стационарах / О.Е. Иванова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2005. — № 1. — С. 14–18.Ivanova O.E., Romanenkova N.I., Eremeeva T.P. Epidemiologya i vaktsinoprofilaktika. 2005; 1: 14–18 (in Russian).Романенкова, Н.И. Характеристика вакцинных полиовирусов, выделенных в закрытых детских коллективах (домах ребёнка) / Н.И. Романенкова, М.А. Бичурина, Н.Р. Розаева // Вопросы вирусологии. – 2010. – Т. 55, № 2. – С. 42-46.Romanenkova N.I., Bichurina M.A, Rozaeva N.R. Voprosy virusologii. 2010; 55(2): 42-46 (in Russian).Cherkasova EA, Yakovenko ML, Rezapkin GV, et al. Spread of vaccine-derived poliovirus from a paralytic case in an immunodeficient child: an insight into the natural evolution of oral polio vaccine. J. Virol. 2005 Jan; 79(2): 1062–1070.Cherkasova EA, Yakovenko ML, Rezapkin GV, et al. Spread of vaccine-derived poliovirus from a paralytic case in an immunodeficient child: an insight into the natural evolution of oral polio vaccine. J. Virol. 2005 Jan; 79(2): 1062–1070.Romanenkova NI, Guillot S, Rozaeva NR, et al. Use of a multiple restriction fragment length polymorphism method for detecting vaccine-derived polioviruses in clinical samples. J. Clin. Microbiol. 2006 Nov; 44(11): 4077–4084.Romanenkova NI, Guillot S, Rozaeva NR, et al. Use of a multiple restriction fragment length polymorphism method for detecting vaccine-derived polioviruses in clinical samples. J. Clin. Microbiol. 2006 Nov; 44(11): 4077–4084.Classification and reporting of vaccine-derived polioviruses (VDPV) [Internet]. GPEI guidelines; c 2016. World Health Organization [cited 2019 Apr 24]. Available from: http://polioeradication.org/wp-content/uploads/2016/09/Reporting-andClassification-of-VDPVs_Au-g2016_EN.pdfClassification and reporting of vaccine-derived polioviruses (VDPV) [Internet]. GPEI guidelines; c 2016. World Health Organization [cited 2019 Apr 24]. Available from: http://polioeradication.org/wp-content/uploads/2016/09/Reporting-andClassification-of-VDPVs_Au-g2016_EN.pdfCuervo NS, Guillot S, Romanenkova N et al. Genomic features of intertypic recombinant Sabin strains excreted by primary vaccines. J. Virol. 2001 Jul; 75(13): 5740–5751.Cuervo NS, Guillot S, Romanenkova N et al. Genomic features of intertypic recombinant Sabin strains excreted by primary vaccines. J. Virol. 2001 Jul; 75(13): 5740–5751.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.