jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-3-90-101jofin-937Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007–2017 ГГ.Epidemiological features of healthcare associated infection of newborns in the Russian Federation during 2007–2017ИвановаМ. В.IvanovaM. V.

Иванова Марина Витальевна – аспирант кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета

тел.: +7-903-963-44-63

Москва

marina4849@mail.ruМиндлинаА. Я.MindlinaA. Ya.

Миндлина Алла Яковлевна – профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета, д.м.н., доцент

тел.: 8(499)248-69-70

Москва

mindlina@1msmu.ruПервый Московский государственный медицинский университета им. И.М. СеченоваРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian Federation20190910201911390101Copyright © Иванова М.В., Миндлина А.Я., 20192019Иванова М.В., Миндлина А.Я.Ivanova M.V., Mindlina A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/937

Цель: предложить дополнительные критерии для оценки качества регистрации внутриутробных и гнойно-септических инфекций новорожденных. Материалы и методы: в исследовании проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости внутриутробных, гнойно-септических инфекций родильниц и новорожденных в 2007–2017 гг. С использованием метода ранжирования субъекты Российской Федерации были разделены на группы в зависимости от регистрируемого уровня заболеваемости и соотношения между внутриутробными, гнойно-септическими инфекциями родильниц и новорожденных. Проведен сравнительный корреляционный анализ между заболеваемостью гнойно-септическими инфекциями родильниц и внутриутробными инфекциями новорожденных в зависимости от уровней регистрации. Выборка данных проводилась из формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Российской Федерации за 2007–2017 гг., Единой межведомственной информационно-статистической системы за 2007–2017 гг. Результаты: в большинстве регионов Российской Федерации регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи родильниц и новорожденных, находится на низком уровне. Более половины субъектов Российской Федерации имеют низкие показатели заболеваемости (менее 1,0) по одной или более рассматриваемым инфекциям. До сих пор имеется ряд субъектов, не регистрирующих инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи вообще. Отсутствие корреляционной зависимости между заболеваемостью гнойно-септическими инфекциями родильниц и внутриутробными инфекциями новорожденных в целом по стране подтверждает этот факт. При этом корреляционный анализ отдельно взятых регионов с регистрацией, приближенной к реальным значениям инфекций, показал сильную положительную связь между гнойно-септическими инфекциями родильниц и внутриутробными инфекциями. Заключение: выявленную зависимость между уровнями заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, родильниц и внутриутробными инфекциями новорожденных можно использовать в качестве одного из эпидемиологических критериев оценки полноты регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Objective: to offer additional criteria for assessing registration quality of congenital infections and neonates’ pyoseptic infections. Material and methods: a retrospective epidemiological analysis of congenital infections incidence, pyoseptic infections of puerperas and neonates during 2007–2017 was conducted in this study. All subjects of the Russian Federation were divided into some groups according to registered incidence rate and ratio among congenital, pyoseptic infections of puerperas and neonates with using the method of ranging. Comparative correlation analysis was conducted between puerperas’ pyoseptic infections and neonates’ congenital infections in accordance with registered rate. The sample of the date was taken from Statistical Reporting Form No 2 «Report on infectious and parasitic diseases» for the Russian Federation during 2007–2017, Unified interdepartmental information and statistical system. Results: in most regions of the Russian Federation the registration of healthcare associated infections puerperas and neonates is at a low. More than a half of subjects have low incidence rates (less than 1,0) for one or more of the considered infections. Until now, there are several subjects that do not register healthcare associated infections at all. The absence of correlation relation between the morbidity of the puerperas’ pyoseptic infections and neonates’ congenital infections on the whole in the country confirms this fact. At the same time, the correlation analysis of separate regions with the registration close to the real figures has shown a strong positive relationship between puerperas’ pyoseptic infections and congenital infections. Conclusion: thus, it can be concluded that the presence of relation between rates of incidence of puerperas’ healthcare associated infections and neonates’ congenital infections can be used as one of the epidemiological criteria for assessing the completeness of the registration of healthcare associated infections.

инфекциисвязанные с оказанием медицинской помощивнутриутробные инфекциикорреляционный анализзаболеваемостьродильницыноворожденныеhealthcare associated infectionscongenital infectionscorrelation analysisincidencepostpartum womanneonateReferencesКузьмин, В.Н. Мониторинг внутрибольничной инфекции в акушерском стационаре / В.Н. Кузьмин // Лечащий Врач [Электронный ресурс]. – Электрон. журн. – 2017. – 30 янв. – Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2017/01/15436643/.Kuz’min V.N. Monitoring vnutribol’nichnoj infektsii v akusherskom statsionare / V.N. Kuz’min // Lechashhij Vrach [EHlektronnyj resurs]. – EHlektron. zhurn. – 2017. – 30 yanv. – Rezhim dostupa: https://www.lvrach.ru/2017/01/15436643/.Акимкин, В.Г. Актуальные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В.Г. Акимкин, А.В. Тутельян, Е.Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 2. – С. 40–44.Аkimkin, V.G. Аktual’nye napravleniya nauchnykh issledovanij v oblasti nespetsificheskoj profilaktiki infektsij, svyazannykh s okazaniem meditsinskoj pomoshhi / V.G. Аkimkin, А.V. Tutel’yan, E.B. Brusina // EHpidemiologiya i infektsionnye bolezni. Аktual’nye voprosy. – 2014. – № 2. – S. 40-44.Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в акушерских отделениях и стационарах. [Текст]: клинико-организационное руководство. 1-е издание. / [Н.И. Брико и др]: – М.: Институт Здоровья семьи,2012. – 8 с.Profilaktika infektsij, svyazannykh s okazaniem meditsinskoj pomoshhi, v akusherskikh otdeleniyakh i statsionarakh. [Tekst]: kliniko-organizatsionnoe rukovodstvo. 1-e izdanie. / [N.I. Briko i dr]: – M.: Institut Zdorov’ya sem’i,2012. – 8 s.Иванов, А.В. Интервью с главным внештатным специалистом эпидемиологом Минздрава России, акад. РАН, проф. Николаем Ивановичем Брико [Текст] / А.В. Иванов // Statuspraesens Гинекология Акушерство Бесплодный Брак. – 2017. – № 5 (42). – С. 47–52.Ivanov, А.V. Interv’yu s glavnym vneshtatnym spetsialistom ehpidemiologom Minzdrava Rossii, akad. RАN, prof. Nikolaem Ivanovichem Briko [Tekst] / А.V. Ivanov // Statuspraesens Ginekologiya Аkusherstvo Besplodnyj Brak. – 2017. – № 5 (42). – S. 47–52.В Роспотребнадзоре назвали сумму убытков из-за внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://ria.ru/society/20161216/1483809429.html.V Rospotrebnadzore nazvali summu ubytkov iz-za vnutribol’nichnykh infektsij [EHlektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: https://ria.ru/society/20161216/1483809429.html.Фельдблюм, И.В. Основные направления совершенствования эпидемиологического надзора и контроля за ИСМП в современных условиях: [презентация: доклады II Международного конгресса по внутрибольничным инфекциям. Москва, 23-24 ноября 2011г.] / И.В. Фельдблюм. – Текст: электронный // URL: http://www.crie.ru/vbi2/1-0-07.pdf/. – Дата публикации: 23 ноября 2011 г.Fel’dblyum, I.V. Osnovnye napravleniya sovershenstvovaniya ehpidemiologicheskogo nadzora i kontrolya za ISMP v sovremennykh usloviyakh: [prezentatsiya: doklady II Mezhdunarodnogo kongressa po vnutribol’nichnym infektsiyam. Moskva, 23-24 noyabrya 2011g.] / I.V. Fel’dblyum. – Tekst: ehlektronnyj // URL: http://www.crie.ru/vbi2/1-0-07.pdf/. – Data publikatsii: 23 noyabrya 2011 g.Патяшина, М. Зарегистрированные ИСМП – лишь верхушка айсберга / М. Патяшина // Здоровье нации. Healthy Nation. – 2014. – № 4 (19). – С. 22-23.Patyashina, M. Zaregistrirovannye ISMP – lish’ verkhushka ajsberga / M. Patyashina // Zdorov’e natsii. Healthy Nation. – 2014. – № 4 (19). – S. 22-23.Актуальные проблемы управления здоровьем населения: тематический сборник научных трудов по результатам второй Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и право в современных условиях» / под общей редакцией И.А. Камаева, В.М. Леванова. – Н. Новгород: Изд-во ПИМУ, 2019. – Выпуск XII, том I. 415 с.Аktual’nye problemy upravleniya zdorov’em naseleniya: tematicheskij sbornik nauchnykh trudov po rezul’tatam vtoroj Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Meditsina i pravo v sovremennykh usloviyakh» / pod obshhej redaktsiej I.А. Kamaeva, V.M. Levanova. – N. Novgorod: Izd-vo PIMU, 2019. – Vypusk XII, tom I. 415 s.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2017. – С. 128-130.O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federatsii v 2016 godu: Gosudarstvennyj doklad // Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka. – 2017. – S. 128-130.Хаперсков, А.В. Анализ выявляемости и учета заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, на примере Воронежской области: проблемы и пути решения [Текст] / А.В. Хаперсков [и др.] // Прикладные Информационные Аспекты Медицины. – 2018. – Т. 21. – № 3. – С. – 149–155.KHaperskov, А.V. Аnaliz vyyavlyaemosti i ucheta zabolevaemosti infektsiyami, svyazannymi s okazaniem meditsinskoj pomoshhi, na primere Voronezhskoj oblasti: problemy i puti resheniya [Tekst] / А.V. KHaperskov, N.P. Mamchik, N.V. Gabbasova, M.А. KHaperskova // Prikladnye Informatsionnye Аspekty Meditsiny. – 2018. – T. 21. – № 3. – S. – 149–155.Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, на территории Урало-Сибирского региона. Информационный бюллетень за 2016 год [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://eniivi.ru/nauka/Publications/ISMP/Newsletter_HAI_2016.pdf.Infektsii, svyazannye s okazaniem meditsinskoj pomoshhi, na territorii Uralo-Sibirskogo regiona. Informatsionnyj byulleten’ za 2016 god [EHlektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: http://eniivi.ru/nauka/Publications/ISMP/Newsletter_HAI_2016.pdf.Постановление Главного государственного санитарного врача по Липецкой области. О мерах по профилактике внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/428576111.Postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha po Lipetskoj oblasti. O merakh po profilaktike vnutribol’nichnykh infektsij [EHlektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: http://docs.cntd.ru/document/428576111.Курова, А.И. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости новорожденных в г. Москве / А.И. Курова, Н.А. Волкова // Инфекция И Иммунитет. – 2017. – № S. – С. – 793.Kurova, А.I. EHpidemiologicheskaya kharakteristika zabolevaemosti novorozhdennykh v g. Moskve / А.I. Kurova, N.А. Volkova // Infektsiya I Immunitet. – 2017. – № S. – S. – 793.Авчинников, А.В. Гигиенические аспекты профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах / А.В. Авчинников, С.Д. Егоричева // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 92–96.Аvchinnikov, А.V. Gigienicheskie aspekty profilaktiki infektsij, svyazannykh s okazaniem meditsinskoj pomoshhi v akusherskikh statsionarakh / А.V. Аvchinnikov, S.D. Egoricheva // Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj meditsinskoj akademii. – 2015. – T. 14. – № 3. – S. 92-96.Техова, И.Г. Спорные вопросы медико-статистического учета внутриутробных инфекций / И.Г. Техова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2014. – № 4 (6). – С. 69–72.Tekhova, I.G. Spornye voprosy mediko-statisticheskogo ucheta vnutriutrobnykh infektsij / I.G. Tekhova, M.G. Dar’ina, K.N. Movchan, N.M. KHrustaleva, YU.V. Gorelik, K.I. Rusakevich // ZHurnal Infektologii. – 2014. – № 4 (6). – S. 69-72.ЕМИСС [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.fedstat.ru/.EMISS [EHlektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: https://www.fedstat.ru/.Агарев, А.Е. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях Рязанской области / А.Е. Агарев, Т.Д. Здольник, В.Н. Сметанин // Наука Молодых Erud. Juvenium. – 2017. – С. 225–231.Аgarev, А.E. Infektsii, svyazannye s okazaniem meditsinskoj pomoshhi v rodovspomogatel’nykh uchrezhdeniyakh Ryazanskoj oblasti / А.E. Аgarev, T.D. Zdol’nik, V.N. Smetanin // Nauka Molodykh Erud. Juvenium. – 2017. – S. 225–231.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.