jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-3-32-37jofin-929Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ВЗРОСЛЫХ В ПРИМОРСКОМ КРАЕClinical and epidemiological patterns of chickenpox in adults in the Primorsky territoryКолпаковС. Л.KolpakovS. L.

Колпаков Сергей Леонидович – доцент кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии, к.м.н., доцент

Владивосток

Vladivostok

kolpakovsl@mail.ruПоповА. Ф.PopovA. F.

Попов Александр Федорович – профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н., профессор

тел.: +7-914-704-56-20

Владивосток

Vladivostok

doctor.popov@mail.ruТихоновН. Ю.TihonovN. Yu.

Тихонов Никита Юрьевич – ассистент кафедры инфекционных болезней

тел.: +7-950-289-43-65

Владивосток

Vladivostok

tikhonov.nik@mail.ruСимаковаА. И.SimakovaA. I.

Симакова Анна Ивановна – заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., доцент;

тел.: +7-902-557-19-58

Владивосток

Vladivostok

anna-inf@yandex.ruИванисВ. А.IvanisV. A.

Иванис Виктория Александровна – профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н., профессор

тел.: +7-924-237-45-42

Владивосток

ivanis2003@bk.ruХомичукТ. Ф.HomichukT. F.

Хомичук Татьяна Фатеевна – заведующая отделом эпидемиологии

тел.: +7-914-704-34-16

Владивосток

Vladivostok

Khomichuk@list.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationЦентр гигиены и эпидемиологии в Приморском краеРоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky RegionRussian Federation2019081020191133237Copyright © Колпаков С.Л., Попов А.Ф., Тихонов Н.Ю., Симакова А.И., Иванис В.А., Хомичук Т.Ф., 20192019Колпаков С.Л., Попов А.Ф., Тихонов Н.Ю., Симакова А.И., Иванис В.А., Хомичук Т.Ф.Kolpakov S.L., Popov A.F., Tihonov N.Y., Simakova A.I., Ivanis V.A., Homichuk T.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/929Цель

Цель: установление клинических и эпидемиологических закономерностей ветряной оспы у взрослых в Приморском крае для совершенствования лечебной и профилактической работы. Материалы и методы: в исследовании использованы статистические данные по заболеваемости ветряной оспой в Приморском крае с 2009 по 2017 г. и демографические данные по численности населения за указанный период. Дана клиническая характеристика 102 случаев ветряной оспы у пациентов, госпитализированных в инфекционное отделение Приморской краевой клинической больницы №2 (г. Владивосток) в 2015–2017 гг. Результаты: с 2009 по 2017 г. заболеваемость ветряной оспой в Приморском крае была стабильно высокой, со средним уровнем 636,2 на 100 000 населения. Анализ структуры больных показал, что максимальная доля случаев ветряной оспы приходится на организованных детей 3–6 лет (55,9%), школьников (19,1%) и детей 1–2 лет (11,6%). Доля лиц 15–17 лет составила 3,0%; взрослых (с 18 лет) – 4,9%. Невысока доля неорганизованных детей 3–6 лет (2,9%) и детей первого года жизни (2,6%). К территориям риска по заболеваемости ветряной оспой взрослых были отнесены Владивосток (57,8 на 100,000), Яковлевский (52,1%ooo), Ольгинский (45,9%ooo), Лазовский (42,8%ooo) и Шкотовский (40,2%ooo) районы. В годовой динамике формировался ярко выраженный весенне-летний сезонный подъем. Клиническое течение ветряной оспы в группе взрослых лиц характеризовалось средней продолжительностью начального периода болезни 1,4±0,7 дня. Для клинической диагностики важным являлось время появления сыпи, варьировавшее в пределах 4 суток. Феномен «подсыпания» был отмечен у 97% больных. Сыпь была полиморфной, с образованием корочек. Период разгара характеризовался наличием катаральных проявлений. Зернистость задней стенки глотки наблюдалась у всех без исключения пациентов. У 84,3% больных отмечалась яркая гиперемия зева. В 14,7% случаев выявлена энантема на мягком небе, небных дужках, задней стенке глотки. Сухой кашель выявлен у 28 из 102 больных, что, вероятно, увеличивало их эпидемиологическую значимость.

Выводы

Выводы: клиническая картина ветряной оспы была типичной и представлена сочетанием интоксикационного, экзантемного и катарального синдрома. Эпидемический процесс ветряной оспы у взрослых в Приморском крае характеризовался относительной автономностью проявлений у взрослых, детей до 1 года и неорганизованных детей. При осуществлении эпидемического надзора за ветряной оспой следует отдавать приоритет мероприятиям в эпидемических очагах.

Objective: to establish clinical and epidemiological patterns of chickenpox in adults in the Primorsky Territory to improve treatment and prevention work. Materials and methods: The study used statistics on the incidence of chicken pox in the Primorsky Territory from 2009 to 2017 and demographic data on the population for the specified period. A clinical characteristic of 102 cases of varicella in patients hospitalized in the infectious disease ward of Primorsky Regional Clinical Hospital No. 2 (Vladivostok) in 2015-2017 is given. Results: From 2009 to 2017, the incidence of chickenpox in the Primorsky Territory was consistently high, with an average of 636.2 per 100,000 population. Analysis of the structure of patients showed that the maximum proportion of cases of chicken pox occur in organized children 3-6 years old (55.9%), schoolchildren (19.1%) and children 1–2 years old (11.6%). The proportion of 15–17 year olds was 3.0%. Adults, from 18 years old – 4.9%. The proportion of unorganized children 3–6 years old (2.9%) and children in the first year of life (2.6%) is not high. High risk of infection was detected in Vladivostok (57.8 per 100.000), Yakovlevsky (52.1% ooo), Olginsky (45.9% ooo), Lazovsky (42.8% ooo) and Shkotovsky (40, 2% ooo) areas. In the annual dynamics, a pronounced spring-summer seasonal rise was formed. The clinical course of varicella in the group of adults was characterized by an average duration of the initial period of the disease of 1.4 ± 0.7 days. For clinical diagnosis, an important time was the appearance of the rash, which varied within four days. The phenomenon of “spillage” was noted in 97% of patients. The rash was polymorphic, with the formation of crusts. The period of height was characterized by the presence of catarrhal manifestations. The granularity of the posterior pharyngeal wall was observed in all patients without exception. In 84.3% of patients there was a bright hyperemia of the pharynx. In 14.7% of cases, enantema was detected on the soft palate, palatine arches, and posterior pharyngeal wall. Dry cough was detected in 28 of 103 patients, which probably increased their epidemiological significance. Findings: The clinical picture of varicella was typical and was represented by a combination of intoxication, exanthema, and catarrhal syndrome. The epidemic process of varicella in adults in Primorsky Krai was characterized by relative autonomy of manifestations in adults, children up to one year old, and unorganized children. When implementing chickenpox epidemiological surveillance, priority should be given to interventions in epidemic foci.

ветряная оспавзрослыеПриморский крайchickenpoxadultsPrimorsky TerritoryReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. – 254 с.On the state of the sanitary-epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2018: State report. – Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being; 2019 (in Russian).Кокорева, С.П. Клиника и течение ветряной оспы в современных условиях / С.П. Кокорева, Л.М. Илунина, Н.В. Казарцева // Лечение и профилактика. – 2016. – №4. – С. 13–20.Kokoreva S.P. Lechenie i profilaktika. 2016; 4: 13-20 (in Russian).Lamont RF, Sobel JD, Carrington D. et al. Varicellazoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011 Sep; 118 (10):1155-62.Lamont RF, Sobel JD, Carrington D. et al. Varicella-zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011 Sep; 118 (10):1155-62.Ситник, Т.Н. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция / Т.Н. Ситник, Л.В. Штейнке, Н.В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17, №5. – С. 54–59.Sitnik T.N. E`pidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2018; 17(5): 54-9 (in Russian).Кузьмина, Т.Ю. Особенности течения ветряной оспы у взрослых / Т.Ю. Кузьмина [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – №2. – С. 72-6.Kuz`mina T.Yu. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2013; 2: 72-6 (in Russian).Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала / Е.Д. Савилов [и др.]. – Новосибирск: Наука-Центр, 2011. – 156 с.Savilov Ye.D. Epidemiological analysis: Methods of statistical processing of material. Novosibirsk: Science Center; 2011 (in Russian).Чистенко, Г.Н. Закономерности эпидемического процесса ветряной оспы на территории республики Беларусь / Г.Н. Чистенко, Т.С. Гузовская, В.П. Шиманович // Журнал ГрГМУ. – 2008. – №2. – С. 68-71.Chistenko G.N. Zhurnal GrGMU. 2008; 2: 68-71 (in Russian).Horn J, Damm O, Greiner W, et al. Influence of demographic changes on the impact of vaccination against varicella and herpes zoster in Germany – a mathematical modelling study. BMC Med. 2018 Jan; 16 (1): 3.Horn J, Damm O, Greiner W, et al. Influence of demographic changes on the impact of vaccination against varicella and herpes zoster in Germany – a mathematical modelling study. BMC Med. 2018 Jan; 16 (1): 3.Беляков, В.Д. Избранные лекции по общей эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний / В.Д. Беляков. – М.: Медицина, 1995. – 176 с.Belyakov V.D. Selected lectures on the general epidemiology of infectious and noncommunicable diseases. Moscow: Medicine; 1995 (in Russian).Воронин, Е.М. Современные особенности эпидемического процесса при ветряной оспе / Е.М. Воронин, М.В. Ермоленко, А.М. Чернова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – Т. 55, №6. – С. 17—23.Voronin E.M. E`pidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2010; 55(6): 17—23 (in Russian).Акимкин, В.Г. Опыт применения вакцины Варилрикс для экстренной специфической профилактики в очаге ветряной оспы / В.Г. Акимкин [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – Т. 50, № 1. – С. 67–71.Akimkin V.G. E`pidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2010; 50(1): 67-71 (in Russian).Ксенофонтова, О.Л. Опыт проведения вакцинопрофилактики ветряной оспы в г. Екатеринбурге / О.Л. Ксенофонтова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2010. – Т. 7, № 4. – С. 34–36.Ksenofontova O.L. Pediatricheskaya farmakologiya. 2010; 7(4): 34-6 (in Russian).Дружинина, Т.А. Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Опыт вакцинопрофилактики / Т.А. Дружинина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – Т. 56, №1. – С. 28–32.Druzhinina T.A. E`pidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2011; 56(1): 28-32 (in Russian).Вишнева, Е.А. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. – 2011. – Т. 8, № 6. – С. 18–22.Vishneva E.A. Pediatricheskaya farmakologiya. 2011; 8(6): 18-22 (in Russian).Савилов, Е.Д. Воздействие на эпидемический процесс дизентерии в период его минимальной интенсивности (итоги эпидемиологического эксперимента) / Е.Д. Савилов // Сб. статей в 2 томах «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». – Омск, 2003. – Т. 1. – С. 303–310.Savilov Ye.D. Actual problems of ensuring the sanitaryepidemiological well-being of the population. Omsk; 2003. V. 1: 303-310 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.