jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-2-133-137jofin-893Research ArticleКлинический случайClinical CaseКлинический случай сочетанной инфекционной патологии (ветряной оспы и геморрагической лихорадки с почечным синдромом) у пациента с распространенным псориазомClinical case of combined infectious pathology (Varicella-Zoster and hantaan hemorrhagic fever) in patient with disseminated psoriasisСвистуноваН. В.SvistunovaN. V.

Свистунова Наталья Владимировна – доцент кафедры инфекционных болезней, кандидат медицинских наук

Пенза

snv.10@mail.ruБарановаИ. П.BaranovaI. P.

Баранова Ирина Петровна – заведующая кафедрой инфекционных болезней, доктор медицинских наук, профессор

Пенза

irinapetrovna.baranova@yandex.ruЗыковаО. А.ZykovaO. A.

Зыкова Ольга Алексеевна – доцент кафедры инфекционных болезней, кандидат медицинских наук

Пенза

ozpenza@yandex.ruКурмаеваД. Ю.KurmaevaD. U.

Курмаева Джамиля Юсуповна – заместитель главного врача по медицинской части, кандидат медицинских наук 

Пенза

d.kurmaeva@yandex.ruПензенский институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияPenza Institute for Advanced Medical Studies – a branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationПензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощиРоссияPenza Regional Clinical Center of specialized types of medical careRussian Federation201917052019112133137Copyright © Свистунова Н.В., Баранова И.П., Зыкова О.А., Курмаева Д.Ю., 20192019Свистунова Н.В., Баранова И.П., Зыкова О.А., Курмаева Д.Ю.Svistunova N.V., Baranova I.P., Zykova O.A., Kurmaeva D.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/893

В статье подробно описан клинический случай тяжелого течения сочетанного вирусного заболевания (ветряная оспа, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), осложненного двусторонней интерстициальной пневмонией, отеком головного мозга, синдромом диссеминированного сосудистого свертывания, развившегося у иммунокомпрометированного пациента в период лечения обострения фонового заболевания (распространенный вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия) цитостатическим препаратом. Обсуждается роль основного и сопутствующих заболеваний (патогенетических механизмов коморбидности), а именно хантавирусной инфекции и псориаза, как ко-факторов в формировании неблагоприятного течения ветряной оспы у взрослого. Приведен пример индивидуального подхода к больному, комплексной диагностики и рационального лечения, способствовавших благоприятному исходу заболевания.

The article describes in detail the clinical case of a severe course of a combined viral disease (Varicella-Zoster, Hantaan Hemorrhagic Fever), complicated by bilateral interstitial pneumonia, cerebral edema, and disseminated vascular coagulation syndrome, developed in an immunocompromised patient during the treatment period of exacerbation of a background disease (plaque psoriasis, progressive stage) with a cytostatic drug. The role of the main and associated diseases (pathogenetic mechanisms of comorbidity), specificly, hantavirus infection and psoriasis, as co-factors in the formation of an unfavourable course of varicella-zoster in an adult, is discussed. An example of an individual approach to the patient, a comprehensive diagnosis and rational treatment that contributed to a favorable outcome of the disease is given.

ветряная оспагеморрагическая лихорадка с почечным синдромомпсориазпневмониякоморбидное заболеваниеvaricella-zosterHantaan hemorrhagic feverpsoriasispneumoniacomorbid diseaseReferencesЗрячкин, Н. И. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы) [Текст] / Н. И. Зрячкин, Т. Н. Бучкова, Г. И. Чеботарева // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 3. – С. 117–128.Zryachkin, N. I. Oslozhneniya vetryanoj ospy (obzor literatury) [Tekst] / N. I. Zryachkin, T. N. Buchkova, G. I. CHebotareva // ZHurnal infektologii. – 2017. – T. 9, – № 3. – S. 117–128.Клиника и течение ветряной оспы в современных условиях / С. П. Кокорева, Л. М. Илунина, Н. В. Казарцева // Лечение и профилактика. – 2016. – №4 (20). – С. 13–20.Klinika i techenie vetryanoj ospy v sovremennyh usloviyah / S. P. Kokoreva, L. M. Ilunina, N. V. Kazarceva // Lechenie i profilaktika. – 2016. – №4 (20). – S. 13–20.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. – 268 с.O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2017 godu: Gosudarstvennyj doklad – M.: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka, 2018. – 268 s.The burden of varicella complications before the induction of routine varicella vaccination in Germany [Text] / Luise J.G., Groute V.,Rosenfeld E. et al. // Pediatr infect Dis. – 2008. – Vol. 27 (2). – Р. 119–124.The burden of varicella complications before the induction of routine varicella vaccination in Germany [Text] / Luise J.G., Groute V.,Rosenfeld E. et al. // Pediatr infect Dis. – 2008. – Vol. 27 (2). – Р. 119–124.Gowin, E. Don’t forget how severe varicella ca be – complications of varicella in children in a defined Polish population [Text] / E. Gowin, J. Wysocki, M. Michalak // International Journal of Infectious Diseases. – 2013. – Vol. 17 (7). – P. 485–489. Available at: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(12)01317-3/fulltext – 15.07.2018.Gowin, E. Don’t forget how severe varicella ca be – complications of varicella in children in a defined Polish population [Text] / E. Gowin, J. Wysocki, M. Michalak // International Journal of Infectious Diseases. – 2013. – Vol. 17 (7). – P. 485–489. Available at: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(12)01317-3/fulltext – 15.07.2018.Chickenpox: presentation and complications in adults / A. H. Abro, A. M. Ustadi, K. Das, A. M. Abdou, H. S. Hussaini, F. S. Chandra [Text] // J Pak Med Assoc. – 2009, Dec. – Vol. 59 (12). – Р. 828-831. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20201174 – 15.07.2018.Chickenpox: presentation and complications in adults / A. H. Abro, A. M. Ustadi, K. Das, A. M. Abdou, H. S. Hussaini, F. S. Chandra [Text] // J Pak Med Assoc. – 2009, Dec. – Vol. 59 (12). – Р. 828-831. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20201174 – 15.07.2018.Ющук, Н. Д., Лекции по инфекционным болезням / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. – М.: Медицина, 2007. – 1032 с.YUshchuk, N. D., Lekcii po infekcionnym boleznyam / N. D. YUshchuk, YU. YA. Vengerov // — M.: Medicina, 2007. – 1032 s.Хасанова, Г. М. Клинико-эпидемиологические проявления Volume геморрагической лихорадки с почечным синдромом в период подъема заболеваемости в республике Башкоркостан / Г.М. Хасанова, Д.А. Валишин, А.Н. Хасанова [Текст] // Международный академический вестник. – 2015. – №1 (7). – С. 148–150.Hasanova, G. M. Kliniko-ehpidemiologicheskie proyavleniya Volume gemorragicheskoj lihoradki s pochechnym sindromom v period pod»ema zabolevaemosti v respublike Bashkorkostan / G.M. Hasanova, D.A. Valishin, A.N. Hasanova [Tekst] // Mezhdunarodnyj akademicheskij vestnik. – 2015. – №1 (7). – S. 148–150.Бичурина, Д.М. Поражение легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (клиническое наблюдение) [Текст] / Д. М. Бичурина, Е. А. Горохова // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150) 2015. – 5. Issue 5. – Р. 400.Bichurina, D.M. Porazhenie legkih pri gemorragicheskoj lihoradke s pochechnym sindromom (klinicheskoe nablyudenie) [Tekst] / D. M. Bachurina, E. A. Gorohova // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150) 2015. – 5. Issue 5. – R. 400.Ефимова, Э. В. Анализ ошибок в диагностике геморрагической лихорадки с почечным синдромом [Текст] / Э. В. Ефимова, Т. А. Анисимова, С. В. Ефимов // Здравоохранение Чувашии. – 2001. – № 2. – С. 40–48.Efimova, EH. V., T.A. Anisimova, S.V. Efimov. Analiz oshibok v diagnostike gemorragicheskoj lihoradki s pochechnym sindromom [Tekst] / EH. V. Efimova, T. A. Anisimova, S. Efimov // Zdravoohranenie CHuvashii. – 2001. – №2. – S. 40–48.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.