Ульянова Яна Савельевна – заместитель главного врача по медицинской части, врач-инфекционист
Новосибирск
Гашникова Наталья Матвеевна – заведующая отделом ретровирусов, кандидат биологических наук
пос. Кольцово, Новосибирская область
Ивлев Владимир Владимирович – аспирант, младший научный сотрудник отдела ретровирусов
пос. Кольцово, Новосибирская область
Краснова Елена Игоревна – заведующая кафедрой инфекционных болезней, доктор медицинских наук, профессор
Новосибирск
Хохлова Наталья Игоревна – доцент кафедры инфекционных болезней, кандидат медицинских наук, доцент
Новосибирск
Тотменин Алексей Владимирович – заведующий лабораторией, кандидат биологических наук
пос. Кольцово, Новосибирская область
Мельникова Ольга Владимировна – заведующая лабораторией ИФА-диагностики, биолог
Новосибирск
Воротова Марина Викторовна – заведующая лабораторией ПЦР-диагностики, врач клинической лабораторной диагностики
Новосибирск
Глушко Илья Романович – врач-инфекционист
Новосибирск
Ульянов Владимир Владимирович – врач-ординатор
Новосибирск
Цель: изучить особенности острой ВИЧ-инфекции у взрослых в Новосибирской области в 2017–2018 гг.
Материалы и методы. Обследованы 200 больных острой ВИЧ-инфекцией, жителей Новосибирской области, в возрасте от 15 до 74 лет, госпитализированных в 2017–2018 гг., 104 мужчин и 96 женщин. Диагноз верифицировали выявлением антител к ВИЧ в ИФА при отрицательном или сомнительном результате иммуноблота, а также определением количественного содержания РНК ВИЧ в крови методом ПЦР. Определялась гемограмма, содержание CD4+лимфоцитов в крови. Дополнительно у 71 пациента исследован ВИЧ-1 на принадлежность к генетической группе.
Результаты. Преобладали лица 20–40 лет – 70,5%. Половой путь заражения доминировал у женщин (69,0%), инъекционное потребление психоактивных веществ чаще было у мужчин (32,2%). Частыми симптомами были лихорадка (99%), экзантема (65,5%), полилимфоаденопатия (54,0%). Реже регистрировались диарея (36,0%) фаринготонзиллит (23,0%), афтозный стоматит (6,5%), гепатомегалия или гепатоспленомегалия (8,5%). У 26,5% больных выявлены вторичные заболевания. Лейкопения регистрировалась у 63,0%, тромбоцитопении – у 62,5%, лимфоцитоз и атипичные клетки лимфоидного ряда – у 14,0%. У всех пациентов установлена высокая вирусная нагрузка – от 23 000 до 10 000 000 и более копий/мл, снижение числа CD4+ менее 350 клеток – у 38,0%. Из числа 71 больных у 19,7% выявлен ВИЧ-1 субтипа А, у 76,0% выявлен рекомбинантный CRF63_02А ВИЧ-1. У последних чаще регистрировалась вирусная нагрузка более 10 000 000 копий/мл (67,8% против 33,4%, p=0,004).
Заключение. В Новосибирской области в 2017– 2018 гг. регистрируется значительное число случаев острой ВИЧ-инфекции. Ее выявление возможно при обследовании всех лихорадящих больных, обращающихся в лечебные учреждения. Необходимо раннее начало антиретровирусной терапии с назначение схем с хорошей переносимостью для формирования высокой приверженности к терапии.
Purpose of the study. To study the characteristics of acute HIV infection in adults in the Novosibirsk region in 2017– 2018.
Materials and methods. 200 patients with acute HIV infection, residents of the Novosibirsk region, aged 15 to 74 years, hospitalized in 2017–2018, 104 men and 96 women were examined. The diagnosis was verified by detecting antibodies to HIV in ELISA with a negative or doubtful result of the immunoblot, as well as by determining the quantitative content of HIV RNA in the blood by PCR. The hemogram, the content of CD4 + lymphocytes in the blood were determined. In addition, HIV-1 was studied in 71 patients for belonging to a genetic group.
Results. Patients of 20–40 years old prevailed – 70.5%. The sexual way was dominant in women (69.0%), injecting psychoactive substances was more often in men (32.2%). Frequent symptoms were fever (99%), exanthema (65.5%), polylimfoadenopathy (54.0%). Less common were diarrhea (36.0%), pharyngotonsillitis (23.0%), aphthous stomatitis (6.5%), hepatomegaly or hepatosplenomegaly (8.5%). Secondary diseases were revealed in 26.5% of patients. Leukopenia was recorded in 63.0%, thrombocytopenia in 62.5%, lymphocytosis and atypical cells of the lymphoid series in 14.0%. All patients had a high “viral load” – from 23,000 to 10,000,000 or more copies / ml, a decrease in the number of CD4 + less than 350 cells – in 38.0%. From among 71 patients, 19.7% had HIV-1 subtype A, and 76.0% had recombinant HIV-1 CRF63_02A. In the latter, “viral load” of more than 10,000,000 copies / ml was more often recorded (67.8% vs. 33.4%, p = 0.004).
Conclusion. A significant number of cases of acute HIV infection were reported in the Novosibirsk region in 2017– 2018. Its detection is possible by examination of all febrile patients who apply to medical institutions. Early initiation of antiretroviral therapy with the appointment of well-tolerated regimens contributes to the formation of a high commitment to therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.