главный научный сотрудник научно-исследовательского института паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского; профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии; врач-инфекционист; д.м.н., профессор;
тел.: +7-916-529-56-72
врач клинической лабораторной диагностики лаборатории паразитарных инвазий и протозоозов; профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний); профессор кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; д.м.н., профессор;
тел.: 8(812)292-33-51
профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии; д.м.н., профессор;
тел.: +7-985-784-58-26
доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии; к.м.н., доцент;
тел.: +7-916-590-71-46
аспирант кафедры тропической медицины и паразитарных болезней Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского;
тел.: +7-905-734-58-17
врач клинической лабораторной диагностики, биолог клинико-диагностической лаборатории Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского;
тел.: +7-917-563-63-10
ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии; к.м.н.;
тел.: +7-916-170-41-49
Проанализировано 10 случаев острой стадии описторхоза у больных, проживающих в Московском регионе, которые заразились при употреблении в пищу рыбы, присланной из Тюменской и Свердловской областей (5 чел.) и при употреблении рыбы во время краткосрочного пребывания в Томской и Астраханской областях (5 чел.). У всех больных имелись клинические симптомы острой стадии, наиболее типичными из которых являлись лихорадка, эозинофилия и холестаз. У 8 лиц, употреблявших в пищу зараженную рыбу, признаки заболевания отсутствовали. Хотя у всех 18 лиц, находившихся под наблюдением, был одинаковый пищевой анамнез, причины различий между лицами, у которых развилась острая стадия, и теми, у которых не было клинических проявлений инвазии, не установлены. Яйца O. felineus в фекалиях были выявлены у всех 10 больных. Основным фактором заражения человека O. felineus в Московском регионе явилась рыба (лещи (Abramis brama) и язи (Leuciscus idus)), которая была прислана из эндемичных очагов. В связи с отсутствием яиц O. felineus в фекалиях в начальном периоде острой стадии инвазии принципиально важным является тщательный сбор пищевого анамнеза, свидетельствующий об употреблении в пищу соленой и вяленой рыбы карповых пород. Пищевой анамнез, а также типичная клиническая симптоматика (лихорадка, боли в правом подреберье), повышение уровня лейкоцитов, эозинофилов и ферментов печени, указывающие на холестаз, должны служить основанием для проведения более тщательного медицинского обследования с целью подтверждения диагноза описторхоза и проведения лечения празиквантелем.
We describe the human acute opisthorchiasis outbreaks in Moscow region acquired from eating raw Leuciscus idus, Abramis brama and Aspius aspius in 10 patiens: 5 delivered fish from Tyumen and Sverdlovsk regions and 5 – from fish during their travelling to Tomsk and Astrakhan regions. Although, 18 people had identical history of consumption raw fish 10 had clinical symptoms of which the most frequent one was febrile eosinophilic syndrome. Other 8 people had no clinical symptoms. Eggs of O.felineus were found in 10 patients. Due to risk of cholangiocarcinoma in patients infected with O.felineus we recommend one day of praziquantel 25 mg/kg TID. Although opisthorchiasis is not frequently reported in Moscow region, it should be considered in cases of unexplained acute febrile eosinophilic syndrome with cholestasis, especially when patients confirm the ingestion of raw fish.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.