jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-1-25-32jofin-847Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭВОЛЮЦИЯ КЛИНИКИ БРЮШНОГО ТИФА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕEPIDEMIOLOGICAL FEATURES AND EVOLUTION OF CLINICAL PRESENTATION OF TYPHOID FEVER IN SAINT-PETERSBURGНовакК. Е.NovakK. E.

ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; к.м.н.;

тел.: +7-921-351-24-14, 8(812)274-90-65

ДьячковА. Г.DyachkovA. G.

врач-инфекционист;

тел.: 8(812)409-79-62

cd4@inbox.ruЭсауленкоE. В.EsaulenkoE. V.

заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, д.м.н., профессор;

тел.: 8(812)717-28-65

infection-gpmu@mail.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.РоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University.Russian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина.РоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin.Russian Federation2019300320191112532Copyright © Новак К.Е., Дьячков А.Г., Эсауленко E.В., 20192019Новак К.Е., Дьячков А.Г., Эсауленко E.В.Novak K.E., Dyachkov A.G., Esaulenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/847Цель

Цель: изучить особенности эпидемиологии и клинического течения брюшного тифа в современном мегаполисе.

Материалы и методы

Материалы и методы: В исследование включено 115 пациентов с брюшным тифом, госпитализированных в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина в 2005–2017 гг. Проведено сравнение особенностей эпидемиологии и клинического течения брюшного тифа в крупном мегаполисе у 59 пациентов, госпитализированных с 2005 по 2009 г., и 56 пациентов, госпитализирован-ых с 2010 по 2017 г.

Результаты

Результаты: в последние годы среди пациентов с брюшным тифом выявлено увеличение доли граждан Средней Азии. Нами наблюдалось изменение социального статуса больных за счет уменьшения доли лиц без определенного места жительства, а также уменьшения числа пациентов с сопутствующей инфекционной патологией. В клинической картине заболевания стали преобладать атипичные формы со среднетяжелым течением.

Заключение

Заключение: клиническая картина и эпидемиология брюшного тифа подвержены динамическим изменениям. Новые данные об эпидемиологии брюшного тифа и его преимущественно атипичном течении необходимо учитывать для своевременной диагностики заболевания.

Purpose: To study an epidemiological features and evolution of clinical presentation of typhoid fever in modern megapolis Materials and methods: A study of 115 patient’s medical records was performed. All patients were hospitalized in Clinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin, Saint-Petersburg, Russia during 2005–2017 with confirmed diag№sis of typhoid fever. We have conducted a comparison of epidemiological and clinical features between 59 patients hospitalized in 2005–2009 and 56 hospitalized in 2010–2017. Results: There was increase proportion of Central Asia’ countries citizens among study group during recent years. Social status of affected patients had also changed recently due to decrease fraction of homeless people along with decreased number of patients with accompanied infectious diseases. Atypical clinical presentation had become more common №wadays with most of a patients presented with moderate severity form of disease. Conclusion: Clinical presentation and epidemiology of typhoid fever are prone to changes over time. New data on epidemiology and predominance of atypical form of disease need to be considered to ensure prompt diag№sis of a disease.

брюшной тифS. typhyэпидемиологияtyphoid feverS. typhyepidemiologyReferencesКафтырева, Л.А. Особенности брюшного тифа в Российской Федерации / Л.А. Кафтырева [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2012. – № 21. – С. 101–108.Kaftyreva L.A., Egorova S.A., Kozyreva V.K., Makarova M.A., Vojtenkova E.V., Matveeva Z.N., Zabrovskaya A.V., Suzhaeva L.V. Feature softyphoid fever in Russian Federation // Dal’nevostochnyj Zurna lInfekcionnoj Patologii. –2012. – № 21. – S. 101–108.Яковлев, А.А. Клинико-лабораторная картина брюшного тифа в мегаполисе / А.А. Яковлев [и др.] // Эпиде-миология и инфекционные болезни. – 2010. – № 2. – С. 27–30.Suhoruk A.A., Gordievkaya E.G., Esaulenko E.V. Contemporary clinical presentation of typhoid fever. Zurnal infektologii. 2015. T. 7. №S3. S. 82-83.3. Yakovlev A.A., Kotlyarova S.I., Cherenkova G.YU., Pershin S.S., Kaftyreva L.A., Musatov V.B. The clinical and laboratory picture of typhoid in a megapolis. Epidemiologiya I infekcionnye bolezni. 2010. № 2. S. 27-303.Сухорук, А.А. Клиническая картина брюшного тифа в современных условиях / А.А. Сухорук, Е.Г. Гордиевкая, Е.В. Эсауленко // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, №S3. – С. 82–83.WHO. Typhoid fever. Questions and answers. January 2018 g. [Online resource]. Avaliable at: http://www.who.int/features/qa/typhoid-fever/ru/ (Accessed: 21.11.2018).ВОЗ. Брюшной тиф. Онлайновые вопросы и ответы январь 2018 г. – Режим доступа: http://www.who.int/features/qa/typhoid-fever/ru/ (21.11.2018).Belyaeva N.M., Pogorel’skaya L.V., Shestakova I.V., Kaftyreva L.A., Iva№va L.P., Nikiforov V.V., Shahmarda№v M.Z., Sokolova L. V. Clinical guidelines (treatment protocol) for adults with typhoid fever (infectious disease caused by Salmonella typhi) [Online resource]. Avaliable at: http://iia-rf.ru/upload/iblock/bd3/bd39c89f786895b48e9d46eb866ad051.pdf (Accessed: 21.11.2018).Беляева, Н.М. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным брюшным тифом (инфекцией, вызванной Salmonellatyphi) / Н.М. Беляева [и др.]. – Режим доступа – http://iia-rf.ru/upload/iblock/bd3/bd39c89f786895b48e9d46eb866ad051.pdf (21.11.2018).O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2013 godu: Gosudarstvennyj doklad Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej I blagopoluchiya cheloveka. –2014. –192 s.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. – 192 с.Kaftyreva L.A., Matveeva Z.N., Egorova S.A. Epidemiological patterns of typhoid fever Infekciya I immunitet. 2017. № S. S. 29.Кафтырева, Л.А. Эпидемиологические тенденции брюшного тифа / Л.А. Кафтырева, З.Н. Матвеева, С.А. Егорова // Инфекция и иммунитет. – 2017. – № S. – С. 29.Infekcionnaya zabolevaemost’ v Rossijskoj Federacii za yanvar’-dekabr’ 2017 g. [Online resource] Avaliable at: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10049 (Accessed: 21.10.2018).Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2017 г. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10049 (21.10.2018).Kovalenko A. N., Iva№v A. M., Odinaev N. S., Rahma№vКоваленко, А.Н. Брюшной тиф: Опыт последнего десятилетия / А.Н. Коваленко [и др.] // Журнал инфектоло-гии. – 2009. – Т.1, № 2/3. – С. 69–72.M. I., Murachev A. A. Thypoid fever: experience from last decade // Zurnal infektologii. –2009. – T. 1, № 2/3. – S. 69–72.Рахманов, Э.Р. Лечение больных брюшным тифом в зависимости от антибиотикочувствительности выделенных штаммов Sal. Typhi / Э.Р. Рахманов [и др.] // Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны» – 2012. – № 2. – С. 134–136.Rahmanov EH.R., Kamardinov H.K., Mati№v SH.K., Melikov Z.M., Gulyamova N.M. Antibiotic resistance profile of Sal. Typhi and its influence on treatment of typhoid fever // Nauchno-medicinskij zhurnal «Vestnik Avicenny». – 2012. – № 2. – S. 134-136.Gatifloxacin for treating enteric fever Submission to the 18th Expert Committee on theGatifloxacin for treating enteric fever Submission to the 18th Expert Committee on theSelection and Use of Essential Medicines. WHO 21-25.03.2011.Available at:http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/18/en/(21.11.2018).Selection and Use of Essential Medicines. WHO 21-25.03.2011.Available at:http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/18/en/(21.11.2018).Olarte, J. Salmonella typhi resistant tochloramphenicol, ampicillin, and other antimicrobial agents: strains isolated during anextensive typhoid fever epidemic in Mexico / J. Olarte, E. Galindo // Antimicrob. Agents Chemother. – 1973. – Vol. 4. – P. 597–601.Olarte, J. Salmonella typhi resistant tochloramphenicol, ampicillin, and other antimicrobial agents: strains isolated during anextensive typhoid fever epidemic in Mexico / J. Olarte, E. Galindo // Antimicrob. Agents Chemother. – 1973. – Vol. 4. – P. 597–601.Chau TT. Antimicrobial drug resistance of Salmonella enterica serovar typhi in asia and molecular mechanism of reduced susceptibility to the fluoroqui № lones / T.T. Chau [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. – 2007. – Vol. 51, N 12. – P. 4315–4323.Chau TT. Antimicrobial drug resistance of Salmonella enterica serovar typhi in asia and molecular mechanism of reduced susceptibility to the fluoroqui № lones / T.T. Chau [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. – 2007. – Vol. 51, N 12. – P. 4315–4323.Connerton, P. Epidemic typhoid in Vietnam: molecular typing of multiple-antibiotic-resistant Salmonella enterica serotype typhi from four outbreaks / P. Connerton [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2000. – Vol. 38, N2. – P. 895–897.Connerton, P. Epidemic typhoid in Vietnam: molecular typing of multiple-antibiotic-resistant Salmonella enterica serotype typhi from four outbreaks / P. Connerton [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2000. – Vol. 38, N2. – P. 895–897.Kariuki, S. Characterization of multidrug-resistant typhoid outbreaks inKenya / S. Kariuki [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2004. – Vol. 42, N 4. – P. 1477–1482.Kariuki, S. Characterization of multidrug-resistant typhoid outbreaks inKenya / S. Kariuki [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2004. – Vol. 42, N 4. – P. 1477–1482.Kumar, Y. High level of resistance to nalidixic acid in Salmonella enteric serovar typhi in Central India / Y. Kumar, A. Sharma, KR. Mani Kumar // J. Infect. Dev. Ctries. – 2009. – Vol. 6, N 3. – P. 467– 469.Kumar, Y. High level of resistance to nalidixic acid in Salmonella enteric serovar typhi in Central India / Y. Kumar, A. Sharma, KR. Mani Kumar // J. Infect. Dev. Ctries. – 2009. – Vol. 6, N 3. – P. 467– 469.Kumar, R. Multidrug-resistant typhoid fever / R. Kumar, N.S. Gupta // Indian J. Pediatr. – 2007. -Vol. 74. – P. 39–42.Kumar, R. Multidrug-resistant typhoid fever / R. Kumar, N.S. Gupta // Indian J. Pediatr. – 2007. -Vol. 74. – P. 39–42.Lewis, M.D. Typhoid fever: a massive, single-point source, multidrug-resistant outbreak in Nepal / M.D. Lewis [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 40. – P. 554–561.Lewis, M.D. Typhoid fever: a massive, single-point source, multidrug-resistant outbreak in Nepal / M.D. Lewis [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 40. – P. 554–561.Mandal, S. Synergism of ciprofloxacin and trimethoprim against Salmonella enterica serovar typhi isolates showing reduced susceptibility to ciprofloxacin / S. Mandal, M.D. Mandal, N.K. Pal // Chemotherapy 2004. – Vol. 50. – P. 152–154.Mandal, S. Synergism of ciprofloxacin and trimethoprim against Salmonella enterica serovar typhi isolates showing reduced susceptibility to ciprofloxacin / S. Mandal, M.D. Mandal, N.K. Pal // Chemotherapy 2004. – Vol. 50. – P. 152–154.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.