jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2018-10-4-14-23jofin-798Research ArticleОбзорReviewЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША БЕЗ ВОЗРАСТНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙExpediency and prospects of a vaccinal prevention of whooping cough without age restrictionsМихееваИ. В.MikheevaI. V.

заведующая лабораторией иммунопрофилактики, д.м.н., профессор;

тел.: 8(495)304-22-07

Irina_Mikheeva@mail.ruСалтыковаТ. С.SaltykovaT. S.

старший научный сотрудник лаборатории иммунопрофилактики; доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, к.м.н.;

тел.: 8(495)304-22-07

saltykova.t.s.2012@gmail.comМихееваМ. А.MikheevaM. A.mma17211@gmail.comЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, МоскваРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, MoscowRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, МоскваРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow; First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, MoscowRussian Federation2018271220181041423Copyright © Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А., 20182018Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А.Mikheeva I.V., Saltykova T.S., Mikheeva M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/798

Цель: эпидемиологическое обоснование мер по оптимизации вакцинопрофилактики коклюша в Российской Федерации. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное исследование. Изучены официальные статистические данные о заболеваемости коклюшем в Российской Федерации (форма № 2) за 2005–2017 гг., о профилактических прививках против коклюша (формы № 5, № 6) за 2005–2017 гг., об эпидемических вспышках за 2017 г. (форма № 23-17). Проведена оценка экономического ущерба от коклюша за 2005–2017 гг. Результаты: показаны неблагоприятные характеристики современной эпидемиологической ситуации по коклюшу в России: сохранение многолетней цикличности эпидемического процесса, тенденция роста заболеваемости детей 0–2 лет; высокий удельный вес среди заболевших детей дошкольного и школьного возраста; преобладание среди заболевших коклюшем детей, ранее привитых против этой инфекции, эпидемические вспышки в детских коллективах, стабильность заболеваемости подростков и взрослых с преобладанием легких и стертых клинических форм инфекции. Отмечены риски, связанные с недостатками вакцинопрофилактики: недостаточный охват прививками вследствие необоснованных медицинских отводов и отказов родителей от вакцинации детей, несоблюдение сроков и интервалов между прививками, отсутствие отечественной вакцины для проведения ревакцинации детям в возрасте 5 лет и старше. Заключение: необходимо внедрить в национальный календарь профилактических прививок ревакцинации детей в возрасте 6 и 14 лет комбинированной вакциной против дифтерии и столбняка (со сниженным содержанием анатоксинов) с бесклеточным коклюшным компонентом, а также включить в национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям прививки данной вакцины медицинским работникам, работникам образовательных учреждений. Проводить ревакцинацию против коклюша по типу «кокона» лиц, контактирующих с непривитым ребенком в возрасте до 1 года.

The goal of study was the epidemiological substantiation of optimization measures of a vaccinal prevention of whooping cough in the Russian Federation. Materials and methods. The retrospective descriptive epidemiological research has been conducted by analysis of the official statistical data on the whooping cough case rate (form No. 2) in 2005–2017 in the Russian Federation, as well as the data about preventive whooping cough inoculations (forms No. 5, No. 6) in 2005–2017 and about epidemic outbreakes in 2017 (form No. 23-17). The assessment of an economic damage from whooping cough in 2005-2017 has been carried out. Results. The following adverse characteristics of a modern epidemiological situation on whooping cough in Russia are shown: long-term recurrence of epidemic process, tendency of rising of a case rate of children of 0-2 years; high percentage of children of preschool and school age among whooping cough cases; prevalence among the patients with whooping cough of the children who have been vaccinated against this infection previously, epidemic outbreakes in children’s collectives, the stability of a case rate of teenagers and adults with prevalence of the mild and the erased clinical forms of this infection. The risks due to weaknesses of the whooping cough vaccinal prevention are noted: the insufficient immunization coverage owing to falce contraindications and refusals of parents of vaccinations of children, noncompliance with terms and intervals between inoculations, lack of domestic vaccine for revaccination of children at the age of 5 years and older. Conclusion. It is necessary to introduce in the national vaccination schedule a preschool booster dose for children at the age of 6 and adolescents at 14 years with the combined reduced antigen content tetanus–diphtheria and acellular pertussis vaccines as well as the inoculations of this vaccine according to epidemiological indications to health workers, employees of educational institutions. A revaccination against whooping cough is recommended as “cocoon” for the persons contacting to not vaccinated child under 1 year of age.

эпидемиология коклюшавакцинопрофилактика коклюшаревакцинация против коклюшаэкономический ущерб от коклюшаa whooping cough epidemiologya whooping cough vaccinal preventiona revaccination against whooping coughan economic injury from whooping coughReferencesPertussis vaccines: WHO position paper, August 2015// Weekly Epidemiological Recommendations. – 2015.- № 35.- V.90.- P.433-460.Pertussis vaccines: WHO position paper, August 2015// Weekly Epidemiological Recommendations. – 2015.- № 35.- V.90.- P.433-460.http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en. ссылка активна на 15 июля 2018.http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en. ссылка активна на 15 июля 2018.http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage. Ссылка активна на 15.08.2018http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage. Ссылка активна на 15.08.2018Global Vaccine Action Plan Priority Country Reports on Progress towards GVAP-RVAP Goals. Annex to the GVAP Secretariat Annual Report 2017// Geneva: World Health Organization. 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Global Vaccine Action Plan Priority Country Reports on Progress towards GVAP-RVAP Goals. Annex to the GVAP Secretariat Annual Report 2017// Geneva: World Health Organization. 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Зайцев, Е.М. Совершенствование диагностики коклюша у взрослых с длительным кашлем / Е.М. Зайцев, И.К. Мазурова, М.С. Петрова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. – № 2. – С.70–75.Zajcev, E. M. Improvement of diagnosis of whooping cough at adults with long cough./ E. M. Zajcev, I. K. Mazurova, M. S. Petrova// ZHurnal mikrobiologii, ehpidemiologii i immunobiologii. – 2009.-№ 2.- S.70-75.http://www.who.int/immunization/sage/meeting/2014/april/1_Pertussis_background_FINAL4_web.pdf.ua. Ссылка активна на 01.09.2018http://www.who.int/immunization/sage/meeting/2014/april/1_Pertussis_background_FINAL4_web.pdf.ua. Ссылка активна на 01.09.2018Cherry, JD. Epidemic Pertussis in 2012. The Resurgence of Vaccine-Preventable Disease // The New England journal of medicine.- 2012. – 367(9).-P. 785-7.Cherry, JD. Epidemic Pertussis in 2012. The Resurgence of Vaccine-Preventable Disease // The New England journal of medicine.- 2012. – 367(9).-P. 785-7.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад –М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017.–220 с. (http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/392/gd_zpp_2016_.pdf )O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2016 godu: Gosudarstvennyy doklad — Moscow: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka, 2016 (in Russian). Available from: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/392/gd_zpp_2016_.pdfМихеева, И.В. Оценка прямого экономического ущерба, наносимого ротавирусной инфекцией/ И.В. Михеева, М.А. Михеева // Инфекционные болезни. – 2017. – Т. 15, № 4. – С. 95–99.Miheeva, I.V. Assessment of the direct economic loss caused by a rotavirus infection / I.V. Miheeva, M.A. Miheeva // Infekcionnye bolezni.- 2017.- t. 15. – №4. – S. 95–99.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.–268 с. (http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c51/gd_2017_seb.pdf)O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2017 godu: Gosudarstvennyj doklad –Moscow: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka, 2018.–268 s. (in Russian). Available from: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c51/gd_2017_seb.pdfТаточенко, В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция / В.К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – № 2. – С. 78–82.Tatochenko, V.K. Whooping cough – a not up to the end operated infection / V. K. Tatochenko // Voprosy sovremennoj pediatrii. – 2014.- №2. – S. 78-82.Skoff, T.H. Sources of infant pertussis infection in the Unated States/ T.H. Skoff, С. Kenyon., N. Cocoros., J. Liko// Pediatrics. – 2015. – 136:635-641Skoff, T.H. Sources of infant pertussis infection in the Unated States/ T.H. Skoff, С. Kenyon., N. Cocoros., J. Liko// Pediatrics. – 2015. – 136:635-641Басов, А.А. Эпидемический процесс коклюша на современном этапе : автореф. дисс…канд. мед. наук / А.А. Басов. – М., 2016. – 20 c.Basov A.A. Epidemic process of whooping cough at the present stage: Avtoref. diss…kand. med. nauk. M.: 2016.-20 c.Иозефович, О.В. Распространенность коклюша у длительно кашляющих детей 6-17 лет, nривитых в раннем возрасте АКДС-вакциной / О.В. Иозефович, С.М. Харит, С.П. Каплина //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012. – № 5. – С. 56–59.Iozefovich, O. V. Prevalence of whooping cough at it is long the coughing children of 6-17 years, vaccinated at early age by AKDS- vaccine / O. V. Iozefovich., S. M. Harit , S . P. Kaplina //EHpidemiologiya i vakcinoprofilaktika. -2012.- №5.- S.56-59.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ульяновской области в 2015 г.: Государственный доклад. – Ульяновск: Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области, 2016. – 328 с.O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Ul’yanovskoj oblasti v 2015 g.: Gosudarstvennyj doklad. — Ul’yanovsk: Upravlenie Rospotrebnadzora po Ul’yanovskoj oblasti.- 2016. — 328 s.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Приморском крае в 2016 г.: Государственный доклад. – Владивосток: Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, 2017. – 250 с.O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Primorskom krae v 2016 g.: Gosudarstvennyj doklad. — Vladivostok: Upravlenie Rospotrebnadzora po Primorskomu krayu.-2017. — 250s.Чупринина, Р.П. Молекулярно-генетическая характеристика производственных штаммов коклюшных бактерий / Р.П. Чупринина, И.А. Алексеева, И.И. Борисевич // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – № 3 (70). – С. 63–70.CHuprinina, R.P. Molecular and genetic characteristic of production strains of koklyushny bacteria. / R.P. CHuprinina, I.A. Alekseeva, I.I. Borisevich //EHpidemiologiya i vakcinoprofilaktika.- 2013.-№ 3 (70).- S.63 – 70.Чупринина, Р.П. Оценка иммуногенной активности цельноклеточного коклюшного компонента комбиниро ванных вакцин в ИФА / Р.П. Чупринина, И.А. Алексеева, А.П. Тарасов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – № 5 (72). – С. 60–65.CHuprinina, R.P. Assessment of immunogene activity of a tselnokletochny pertussoid component of the combined vaccines in IFA. / R.P. CHuprinina, I.A. Alekseeva, A.P. Tarasov // EHpidemiologiya i vakcinoprofilaktika. -2013.-№ 5 (72).- S.60 – 65Wendelboe, A.M. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination./ A.M Wendelboe., A. Van Rie, S. Salmaso // The Pediatric Infectious Disease Journal.- 2005.- V. 24. -P. S58 – S61.Wendelboe, A.M. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination./ A.M Wendelboe., A. Van Rie, S. Salmaso // The Pediatric Infectious Disease Journal.- 2005.- V. 24. -P. S58 – S61.Таточенко, В.К. Перспективы развития иммунопрофилактики в России / В.К. Таточенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2010. – № 5. – С. 90–98.Tatochenko, V.K. The prospects of development of immunoprevention in Russia. // ZHurnal mikrobiologii, ehpidemiologii i immunobiologii. – 2010.- №5. – S. 90-98.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Алтайском крае в 2015 г.: Государственный доклад. – Барнаул: Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю, 2016. – 256 с.O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Altajskom krae v 2015 g.: Gosudarstvennyj doklad. — Barnaul: Upravlenie Rospotrebnadzora po Altajskomu krayu.- 2016. — 256 s.Гореликова, Е.В. Оптимизация клинико-лабораторной диагностики и эпидемиологического надзора за коклюшем : автореф. дис .. .. канд. мед. наук / Е.В. Гореликова. – Пермь, 2006.Gorelikova E. V. Optimization of clinical laboratory diagnostics and epidemiological surveillance behind whooping cough: Avtoref. dis .. .. kand. med. nauk. Perm’.- 2006.Quinn, H.E. Duration of protection after first dose of acellular pertussis vaccine in infants./ H.E. Quinn, T.L. Snelling, K.K. Macartney. // Pediatrics.- 2014. – 3(3):5.Quinn, H.E. Duration of protection after first dose of acellular pertussis vaccine in infants./ H.E. Quinn, T.L. Snelling, K.K. Macartney. // Pediatrics.- 2014. – 3(3):5.Hellebrand, W. The epidemiology of pertussis in Germany: past and present. // BMC Infectious Diseases – 2009.- 9:22. https://doi.org/10.1186/1471-2334-9-22Hellebrand, W. The epidemiology of pertussis in Germany: past and present. // BMC Infectious Diseases – 2009.- 9:22. https://doi.org/10.1186/1471-2334-9-22Dalby, T. Epidemiology of pertussis in Denmark, 1995 to 2013/ T. Dalby , P., S. Hoffmann.// EuroSurveillanse. -2016.- 21(36): 30334. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.36.30334Dalby, T. Epidemiology of pertussis in Denmark, 1995 to 2013/ T. Dalby , P., S. Hoffmann.// EuroSurveillanse. -2016.- 21(36): 30334. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.36.30334De Greeff, SC. Impact of acellular pertussis preschool booster vaccination on disease burden of pertussis in the Netherlands./ S.C. de Greeff , F.R. Mooi , J.F. Schellekens . // Pediatric Infectious Disease Journal.- 2008. -V. 27 (3).-P. 218 – 223.De Greeff, SC. Impact of acellular pertussis preschool booster vaccination on disease burden of pertussis in the Netherlands./ S.C. de Greeff , F.R. Mooi , J.F. Schellekens . // Pediatric Infectious Disease Journal.- 2008. -V. 27 (3).-P. 218 – 223.Чупринина, Р.П. Эффективность иммунопрофилактики коклюша комбинированными вакцинами, содержащими цельноклеточную или бесклеточную коклюшную вакцину / Р.П. Чупринина, И.А. Алексеева, Ю.И. Обухов. // Биопрепараты. – 2014. – № 4.– С. 4–13CHuprinina, R.P. Efficiency of immunoprophylaxis of whooping cough the combined vaccines containing the tselnokletochny or cell-free pertussoid vaccine / R.P. CHuprinina, I.A. Alekseeva, YU.I. Obuhov. // Biopreparaty.– 2014.– № 4.– S. 4–13Wiley,K.E. Sources of pertussis infection in young infants: a review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy/ K.E. Wiley, Y. Zuo, K.K. Macartney // Vaccine.- 2013.- 31: 618-625Wiley,K.E. Sources of pertussis infection in young infants: a review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy/ K.E. Wiley, Y. Zuo, K.K. Macartney // Vaccine.- 2013.- 31: 618-625Munoz, F.M. Safety and immunogenicity of tetanus diphtheria and acellular pertussis (Tdap) immunization during pregnancy in mothers and infants; a randomized clinical trial / F.M. Munoz, N,H, Bond, M. Maccato// Journal of the American Medical Association.- 2014.- 311(17). P.:1760-1769Munoz, F.M. Safety and immunogenicity of tetanus diphtheria and acellular pertussis (Tdap) immunization during pregnancy in mothers and infants; a randomized clinical trial / F.M. Munoz, N,H, Bond, M. Maccato// Journal of the American Medical Association.- 2014.- 311(17). P.:1760-1769Donegan, K. Safety of pertussis vaccination in pregnant women in UK observational study./ K. Donegan, B. King, P. Bryan. // British Medical Journal.- 2014.- 349: g 4219Donegan, K. Safety of pertussis vaccination in pregnant women in UK observational study./ K. Donegan, B. King, P. Bryan. // British Medical Journal.- 2014.- 349: g 4219Schellekens, J. Pertussis sources and routes of transmission in the vaccination era./ J. Schellekens, C.H. von Konig, P. Gardner.// Pediatric Infectious Disease Journal. -2005. – 24(5) – S19-S24.Schellekens, J. Pertussis sources and routes of transmission in the vaccination era./ J. Schellekens, C.H. von Konig, P. Gardner.// Pediatric Infectious Disease Journal. -2005. – 24(5) – S19-S24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.