jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2018-10-4-6-13jofin-797Research ArticleПередовая статьяLead articleЭЛИМИНАЦИЯ HCV-ИНФЕКЦИИ: ИСТОРИЯ С ПРОДОЛЖЕНИЕМElimination of hcv-infection: a history with continuationЖдановК. В.ZhdanovK. V.

начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН;

тел.: 8(812)271-87-26

zhdanovkv@rambler.ruКозловК. В.KozlovK. V.

доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н.;

тел.: 8(812)271-87-26

kosttiak@mail.ruСукачевВ. С.SukachevV. S.

преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н.;

тел.: +7-911-763-72-29

dr.sukachev@gmail.comЗахаренкоС. М.ZaharenkoS. M.

заместитель начальника кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н., доцент;

тел.: 8(812)271-87-26

zsm1@mail.ruКарякинС. С.KaryakinS. S.

адъюнкт кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний);

тел.: 8(812)271-87-26

vmed-2007@yandex.ruСаулевичА. В.SaulevichA. V.

адъюнкт кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний); 

тел.: 8(812)271-87-26

saulevich_andrei@mail.ruЛобзинД. Ю.LobzinD. Yu.

врач-инфекционист клиники инфекционных болезней;

тел.: 8(812)271-87-26

ЯременкоМ. В.YaryemenkoM. V.

доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н., доцент;

тел.: 8(812)271-87-26

ymv.home@mail.ruИвановК. С.IvanovK. S.

профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор;

тел.: 8(812)271-87-26

ЛяшенкоЮ. И.LyashenkoYu. I.

профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор;

тел.: 8(812)271-87-26

КаревВ. Е.KarevV. E.

и.о. руководителя отдела тканевых и патоморфологических методов исследования, д.м.н.;

тел.: 8(812) 234-96-23

vadimkarev@yandex.ruЗахаркивЮ. Ф.ZaharkivYu. F.zufbiology@gmail.comБуланьковЮ. И.Bulan’kovYu. I.dr.bulankov@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней, Санкт-ПетербургРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases, Saint-PetersburgRussian Federation201827122018104613Copyright © Жданов К.В., Козлов К.В., Сукачев В.С., Захаренко С.М., Карякин С.С., Саулевич А.В., Лобзин Д.Ю., Яременко М.В., Иванов К.С., Ляшенко Ю.И., Карев В.Е., Захаркив Ю.Ф., Буланьков Ю.И., 20182018Жданов К.В., Козлов К.В., Сукачев В.С., Захаренко С.М., Карякин С.С., Саулевич А.В., Лобзин Д.Ю., Яременко М.В., Иванов К.С., Ляшенко Ю.И., Карев В.Е., Захаркив Ю.Ф., Буланьков Ю.И.Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Sukachev V.S., Zaharenko S.M., Karyakin S.S., Saulevich A.V., Lobzin D.Y., Yaryemenko M.V., Ivanov K.S., Lyashenko Y.I., Karev V.E., Zaharkiv Y.F., Bulan’kov Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/797

Хронический гепатит С остается одной из актуальных для мирового здравоохранения социально значимых инфекций. Использование современных высокоэффективных препаратов с прямым противовирусным действием позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа у пациентов. В то же время в значительном количестве случаев после элиминации HCVинфекции продолжается прогрессирование фиброза с развитием его терминальных стадий и неблагоприятного исхода для пациентов. В настоящей статье обсуждается роль коморбидной патологии, являющейся ведущим фактором в этом процессе у пациентов с хроническим гепатитом С, достигших устойчивого вирусологического ответа, и представляющей серьезный вызов для современной гепатологии.

Chronic hepatitis C remains one of the most important socially significant infections for world health. The use of modern highly effective drugs with direct antiviral action allows to achieve a sustained virological response in patients. At the same time, in a significant number of cases after elimination of HCV infection, the progression of fibrosis continues with the development of its terminal stages and an unfavorable outcome for patients. The article focuses on comorbid pathology, which is a leading factor in this process in patients with chronic hepatitis C who have achieved a sustained virological response and presenting a serious challenge to modern hepatology.

хронический гепатит Сустойчивый вирусологический ответкоморбидные факторыпрогрессирование фиброзаchronic hepatitis Csustained virological responsecomorbid factorsprogression of fibrosisReferencesStanaway J.D. et al. The global burden of viral hepatitis from 1990 to 2013: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2016 Sep; 388 (10049): 1081–1088.Stanaway J.D. et al. The global burden of viral hepatitis from 1990 to 2013: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2016 Sep; 388 (10049): 1081–1088.Жданов, К.В. Реальная клиническая практика и ближайшие перспективы безинтерфероновой терапии пациентов с хроническим гепатитом С (генотип 1) / К.В. Жданов [и др.] // Инфекционные болезни. –2018. – № 16(2). – С. 98–103.Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Sukachev V.S., Zhabrov S.S. Infektcionnie bolezni. 2018. №16(2). С: 98–103 (in Russian).Dyson J., et al. Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team. J Hepatol. 2014 Jan; 60 (1):110-117Dyson J., et al. Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team. J Hepatol. 2014 Jan; 60 (1):110-117Satapathy S.K., Sanyal A.J. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease. Semin. Liver Dis. 2015; 35: 221–35.Satapathy S.K., Sanyal A.J. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease. Semin. Liver Dis. 2015; 35: 221–35.Ивашкин, В.Т. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 / В.Т. Ивашкин [и др.] // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2015. – Т. 24, № 6. – С. 31–41.Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Mayev I.V. et. al. Ros. Jurnal gastroenterologii, gepatologii, coloproctologii. 2015; 24 (6): 31 – 41 (in Russian).Adinolfi L.E., Rinaldi L., Guerrera B. et al. NAFLD and NASH in HCV Infection: Prevalence and Significance in Hepatic and Extrahepatic Manifestations. International Journal of Molecular Sciences. – 2016; 6 (17): 803.Adinolfi L.E., Rinaldi L., Guerrera B. et al. NAFLD and NASH in HCV Infection: Prevalence and Significance in Hepatic and Extrahepatic Manifestations. International Journal of Molecular Sciences. 2016; 6 (17): 803.Жданов, К.В. Хронический гепатит С и неалкогольная жировая болезнь печени. Основные аспекты патогенеза / К.В. Жданов [и др.] // Вестник Российской военномедицинской академии. – 2018. – № 1(61). – С. 216–221.Zhdanov K.V., Karjakin S.S., Kozlov K.V. et. Vestnik Rossiyskoy Voenno-medicinskoy akademii. 2018; 61(1): 216–21 (in Russian).Dulai P.S., Singh S., Patel J., Soni M., Prokop L.J., Younossi Z., et al. Increased risk of mortality by fibrosis stage in nonalcoholic fatty liver disease: Systematic review and meta-analysis. Hepatology 2017; 65: 1557-1565.Dulai P.S., Singh S., Patel J., Soni M., Prokop L.J., Younossi Z., et al. Increased risk of mortality by fibrosis stage in nonalcoholic fatty liver disease: Systematic review and meta-analysis. Hepatology 2017; 65: 1557-1565.Caligiuri A., Gentilini A., Marra F. Molecular pathogenesis of NASH. International Journal of Molecular Sciences. 2016; 17 (9):1575.Caligiuri A., Gentilini A., Marra F. Molecular pathogenesis of NASH. International Journal of Molecular Sciences. 2016; 17 (9):1575.Crum-Cianflone N., Dilay A., Collins G., et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) among HIV-Infected Persons. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009; 50(5): 464–73.Crum-Cianflone N., Dilay A., Collins G., et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) among HIV-Infected Persons. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009; 50(5): 464–73.Puoti M, Moioli MC, Travi G, Rosootti R. The burden of liver disease in HIV-infected patients. Semin Liver Dis. 2012; 32:103-13.Puoti M, Moioli MC, Travi G, Rosootti R. The burden of liver disease in HIV-infected patients. Semin Liver Dis. 2012; 32:103-13.Soriano V, Puoti M, Sulkowski M, et al. Care of patients coinfected with HIV and HCV: 2007 updated recommendations from the HCV-HIV Inter- national Panel. AIDS 2007; 21:1073-89.Soriano V, Puoti M, Sulkowski M, et al. Care of patients coinfected with HIV and HCV: 2007 updated recommendations from the HCV-HIV Inter- national Panel. AIDS 2007; 21:1073-89.Van Der Helm J, et al. Effect of HCV Infection on CauseSpecific Mortality After HIV Seroconversion, Before and After 1997. Gastroenterology, 2013; 144:751–760.Van Der Helm J, et al. Effect of HCV Infection on CauseSpecific Mortality After HIV Seroconversion, Before and After 1997. Gastroenterology, 2013; 144:751–760.Asselah T., Rubbia-Brandt L., Marcellin P., Negro F. Steatosis in chronic hepatitis C: why does it really matter? Gut. 2006; 55: 123-130.Asselah T., Rubbia-Brandt L., Marcellin P., Negro F. Steatosis in chronic hepatitis C: why does it really matter? Gut. 2006; 55: 123-130.Price J.C. Liver Disease in the HIV-Infected Individual. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8(12): 1002 – 1012.Price J.C. Liver Disease in the HIV-Infected Individual. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8(12): 1002 – 1012.Жданов, К.В. Гепатит С и неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с ВИЧ-инфекцией / К.В. Жданов, К.В. Козлов, В.С. Сукачев // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – № 1 (9). – С. 36–42.Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Sukachev V.S. VICH-infektciya I immunosupressii. 2017; 1(9): 36-42 (in Russian).Guaraldi G. et. al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease in HIVInfected Patients Referred to a Metabolic Clinic: Prevalence, Characteristics, and Predictors. HIV/AIDS. 2008; 47: 250 – 257.Guaraldi G. et. al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease in HIVInfected Patients Referred to a Metabolic Clinic: Prevalence, Characteristics, and Predictors. HIV/AIDS. 2008; 47: 250 – 257.Pinzani M. Fatty Liver Disease: co-factor of HCV and evolving disease entity [Internet]. Available from: http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/gepatology/2016/prez/2-1-1.pdf.Pinzani M. Fatty Liver Disease: co-factor of HCV and evolving disease entity [Internet]. Available from: http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/gepatology/2016/prez/2-1-1.pdf.Сукачев, В.С. Оценка морфофункционального состояния тонкой кишки у больных хроническим гепатитом С : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.С. Сукачев. – СПб., 2012.Sukachev V.S. Otcenka morfofunktcional’nogo sostoyaniya tonkoy kishki u bol’nih hronicheskim gepatitom C [Assessment of a morfofunktsionalny condition of a small bowel at patients with chronic hepatitis C]: Avtoref. dis. …kand. med. nauk. SPb.; 2012.Жданов, К.В. Дисбиоз кишечника при циррозе печени / К.В. Жданов, Д.А. Гусев, С.М. Захаренко, М.В. Куртуков, В.С. Сукачев // Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. – 2011. – № 6. – С. 38–44.Zhdanov K.V., Gusev D.A., Zaharenko S.M. et. al. Zhurnal eksperimental’noy i klinicheskoy gastroenterologii. 2011; 6: 38 – 44 (in Russian).Жданов, К.В. Синдром избыточного бактериального роста у больных хроническим гепатитом С / К.В. Жданов [и др.] // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 4. – С. 98–101.Zhdanov K.V., Gusev D.A., Zaharenko S.M. et. al. Zhurnal infektologii. 2011; 3(4): 98 – 101 (in Russian).Trivedi P. J., Adams D.H. Gut-liver immunity. J Hepatol 2016; 64: 1187-89.Trivedi P. J., Adams D.H. Gut-liver immunity. J Hepatol 2016; 64: 1187-89.Schneider K.M., Albers St., Trautwein Ch. Role of bile acids in the gut-liver axis. J Hepatol. 2018; 68:1083–1085.Schneider K.M., Albers St., Trautwein Ch. Role of bile acids in the gut-liver axis. J Hepatol. 2018; 68:1083–1085.Brandl K., Hartmann P., Jih L.J. Dysregulation of serum bile acids and FGF19 in alcoholic hepatitis. J. Hepatol. 2018 Aug; 69(2): 396–405Brandl K., Hartmann P., Jih L.J. Dysregulation of serum bile acids and FGF19 in alcoholic hepatitis. J. Hepatol. 2018 Aug; 69(2): 396–405R. Schwabe, EASL 2018 (oral presentation). https:// ilc-congress.eu/wp-content/uploads/2018/04/EASL_ILCscientific-programme-2018.pdfR. Schwabe, EASL 2018 (oral presentation). https://ilccongress.eu/wp-content/uploads/2018/04/EASL_ILC-scientific-programme-2018.pdfЗубкин, М.Л. Хроническая HCV-инфекция и патология почек / М.Л Зубкин [и др.] // Инфекционные болезни – 2017. – Т.15, № 4 – С. 68–76.Zubkin M.L., Semenenko T.A., Sel’kova E.P. Infekcionnie bolezni. 2017;15(4): 68 – 76 (in Russian).Negro F., Forton D., Craxi A., Sulkowski M.S., Feld J.J., Manns M.P. Extrahepatic morbidity and mortality of chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2015 Nov; 149(6): 1345-60.Negro F., Forton D., Craxi A., Sulkowski M.S., Feld J.J., Manns M.P. Extrahepatic morbidity and mortality of chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2015 Nov; 149(6): 1345-60.Dammaco F., Racanelli V., Russi S., Sansonno D. The expanding spectrum of HCV-related cryoglobulinemic vasculitis: a narrative review // Clin Exp Med. 2016 Aug; 16(3): 233-42.Dammaco F., Racanelli V., Russi S., Sansonno D. The expanding spectrum of HCV-related cryoglobulinemic vasculitis: a narrative review // Clin Exp Med. 2016 Aug; 16(3): 233-42.Dore G.J., Altice F., Litwin A.H., et al. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016; 165: 625-634.Dore G.J., Altice F., Litwin A.H., et al. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016; 165: 625-634.Grebely J., Mauss S., Brown A., et al. Efficacy and Safety of Ledipasvir/Sofosbuvir With and Without Ribavirin in Patients With Chronic HCV Genotype 1 Infection Receiving Opioid Substitution Therapy: Analysis of Phase 3 ION Trials. Clin Infect Dis. 2016; 63:1405-1411.Grebely J., Mauss S., Brown A., et al. Efficacy and Safety of Ledipasvir/Sofosbuvir With and Without Ribavirin in Patients With Chronic HCV Genotype 1 Infection Receiving Opioid Substitution Therapy: Analysis of Phase 3 ION Trials. Clin Infect Dis. 2016; 63:1405-1411.Grebely J., Dore G.J., Zeuzem S. et al. Efficacy and Safety of Sofosbuvir/Velpatasvir in Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection Receiving Opioid Substitution Therapy: Analysis of Phase 3 ASTRAL Trials. Clin Infect Dis. 2016;63:1479- 1481.Grebely J., Dore G.J., Zeuzem S. et al. Efficacy and Safety of Sofosbuvir/Velpatasvir in Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection Receiving Opioid Substitution Therapy: Analysis of Phase 3 ASTRAL Trials. Clin Infect Dis. 2016;63:1479-1481.Grebely J, et al. EASL 2017. Abstract FRI-235.Grebely J, et al. EASL 2017. Abstract FRI-235.https://www.hcvguidelines.orghttps://www.hcvguidelines.orgEASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol (2016).EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol (2016).Konerman M.A., Jones J.C., Harrison S.A. Pharmacotherapy for NASH: Current and emerging. J Hepatol. 2018; 68: 362-75.Konerman M.A., Jones J.C., Harrison S.A. Pharmacotherapy for NASH: Current and emerging. J Hepatol. 2018; 68: 362-75.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.