jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2018-10-2-92-97jofin-733Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchРАЦИОНАЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙRationality of the using of photochromotherapy in the complex treatment of acute intestinal infections in childrenГончарН. В.GoncharN. V.

профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; и.о. руководителя отдела кишечных инфекций Детского научно-клинического  центра инфекционных болезней, старший научный сотрудник, д.м.н., профессор; тел.: +7-921- 369-32-97

Saint-Petersburg, Russia

nvgonchar@yandex.ruКирьяноваВ. В.Kir’yanovaV. V.

заведующая кафедрой физиотерапии и медицинской реабилитации Северо-Западного государственного медицинского  университета им. И.И. Мечникова; д.м.н., профессор; тел.: 8(812)555-08-48

Saint-Petersburg, Russia

kiryanova_vv@mail.ruЛепихинаТ. Г.LepikhinaT. G.

врач отделения медицинской реабилитации, младший научный сотрудникотдела реабилитации и восстановительной терапии Детского научно- клинического центра инфекционных болезней; тел.: +7(962)725-81-23

Saint-Petersburg, Russia

side-tf@yandex.ruРаздьяконоваИ. В.Razd’yakonovaI. V.

заведующая отделением кишечных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, к.м.н.; тел. +7-921-755-40-35

Saint-Petersburg, Russia

irinarazd@mail.ruГригорьевС. Г.Grigor’evS. G.

старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; старший научный сотрудник кафедры автоматизации управления и военной  медицинской статистики Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н., профессор; тел.: +7-904-644-14-00

Saint-Petersburg, Russia

gsg_rj@mail.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

заместитель директора по науке Детского научно-клинического центраинфекционных болезней; заведующая кафедрой инфекционных заболеваний ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного  педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-904-435-53-91

Saint-Petersburg, Russia

snvi@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Детский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov Pediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней Военно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases Military Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2018010720181029297Copyright © Гончар Н.В., Кирьянова В.В., Лепихина Т.Г., Раздьяконова И.В., Григорьев С.Г., Скрипченко Н.В., 20182018Гончар Н.В., Кирьянова В.В., Лепихина Т.Г., Раздьяконова И.В., Григорьев С.Г., Скрипченко Н.В.Gonchar N.V., Kir’yanova V.V., Lepikhina T.G., Razd’yakonova I.V., Grigor’ev S.G., Skripchenko N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/733

Цель – обоснование рациональности использования монохроматического поляризованного  некогерентного оптического излучения (фотохромотерапии) на область живота в качестве  дополнения стандартной базисной медикаментозной программы лечения острых кишечных инфекций у детей.

Материалы и методы

Материалы и методы. Наблюдали 26 детей с острыми кишечными инфекциями от 6  месяцев до 12 лет в период стационарного лечения. В группе сравнения (n=11) дети  получали стандартную терапию ОКИ, включающую диетотерапию, регидратацию, сорбенты,  пробиотики или пребиотики, а также по показаниям этиотропные препараты. В основной  группе пациенты (n=15) дополнительно к стандартной базисной медикаментозной терапии  получали фотохромотерапию в виде воздействия на область живота монохроматическим поляризованным некогерентным оптическим излучением от аппарата  «Bioptron» с фильтром синего спектра с расстояния 2–3 см лабильно по ходу кишечника. Длительность фотохромотерапии составляла 5 минут, курс лечения включал 4–5  сеансов по 1 разу в сутки. Эффективность использованных схем терапии в группах оценивали по длительности заболевания, длительности лечения в стационаре,  динамике изменений в клиническом анализе крови к моменту выписки.

Результаты

Результаты. Установлено преимущество методики с дополнением стандартного базисного  медикаментозного лечения острых кишечных инфекций фотохромотерапией. В основной  группе пациентов наблюдалось значительно меньшая длительность заболевания (9,1±0,8  дней) по сравнению с группой сравнения (10,2±1,5 дней; p=0,02) за счет повышения  неспецифической реактивности организма на фоне активного снижения выраженности  системного воспалительного  ответа, что проявилось в достоверно более высоком значении  нормального среднего уровня СОЭ, менее высокой частоте тромбоцитоза и нормальном  среднем уровне количества тромбоцитов в гемограмме к моменту выписки из стационара в  противовес относительно повышенному количеству тромбоцитов у детей группы сравнения. 

 

 

Заключение

Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать методику фотохромотерапии в составе комплексной терапии кишечных инфекций различной этиологии у детей старше 6 месяцев.

Aim

Aim. The objective of the study was to substantiate the rationality of using monochromatic polarized incoherent optical radiation  (photochromotherapy) on the abdomen as a supplement to the  standard program for the treatment of acute intestinal infections in  children.

Material and methods

Material and methods. Twenty-six children with acute intestinal  infections from 6 months to 12 years old were observed during  inpatient treatment. In the comparison group (n = 11), children  received standard therapy, including diet therapy, rehydration,  sorbents, probiotics or prebiotics, as well as indications for etiotropic  drugs. In the main group, patients (n = 15) in addition to standard  therapy received photochromotherapy as an effect on the abdomen  with monochromatic polarized incoherent optical radiation from the  Bioptron apparatus with a blue filter at a distance of 5 cm labile along the bowel. The duration of photochromotherapy was 5 minutes, the course of treatment included 4-5 sessions 1 time per  day. The effectiveness of the therapy regimens used in the groups  was assessed by the duration of the disease, the length of inpatient  treatment, the dynamics of changes in the clinical blood test at the  time of discharge. 

Results

Results. The advantage of the technique with the addition of  standard treatment of acute intestinal infections by photochromotherapy was established. In the main group of  patients, the duration of the disease was significantly shorter  (9,1±0,8 days) compared to the comparison group (10,2±1,5 days,  p=0,02) against the background of a significant decrease in the severity of inflammatory manifestations in the hemogram in form of  a decrease in thrombocytosis. 

Conclusion

Conclusion. The obtained data make it  possible to recommend the method of photochromotherapy in the  complex therapy of intestinal infections of various etiologies in  children older than 6 months.

детиострые кишечные инфекциитерапияфотохромотерапияchildrenacute intestinal infectionstherapyphotochromotherapyReferencesLanata C.F. [et al.] Child Health Epidemiology Reference Group of the World Health Organization and UNICEF. Global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013;8(9): e72788.Lanata C.F., Fischer-Walker C.L., Olascoaga A.C. et al. Child Health Epidemiology Reference Group of the World Health Organization and UNICEF. Global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013;8(9): e72788.Шаджалимова, М.С. Клиническая картина и лечение острых кишечных инфекций у детей на современном этапе / М.С. Шаджалимова // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, № 1. – С. 37–42.SHadzhalimova M.S. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2015;96(1):37-42. (In Russian).Саламова, Л.В. Актуальные проблемы фармакотерапии острых кишечных инфекций у детей на этапе стационарного лечения / Л.В. Саламова, И.Н. Айро (Андреева) // Новая наука. Современное состояние и пути развития. – 2016. – Т. 4, № 4. – С. 191–196.Salamova L.V., Ajro (Andreeva) I.N. Novaya nauka: Sovremennoe sostoyanie i puti razvitiya. 2016;4(4):191-196. (In Russian).Возницкая, О.Э. Применение физических факторов при острой кишечной инфекции / О.Э. Возницкая // Вестник Челябинской клинической больницы. – 2008. – Т. 2, № 2. – С. 52–53.Voznickaya O.EH. Vestnik CHelyabinskoj klinicheskoj bol’nicy. 2008;2(2):52-53. (In Russian).Khvorostukhina AI, Shuldyakov AA, Brill GE, Zaytseva LA. Usage of low power laser irradiation in the complex treatment of acute intestinal infections. In: Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Saratov Fall Meeting 2001: Optical Technologies in Biophysics and Medicine III; editors: VV. Tuchin, Saratov State University, Saratov, Russian Federation. Saratov; 2002. P. 413-7.Khvorostukhina A.I., Shuldyakov A.A., Brill G.E., Zaytseva L.A. Usage of low power laser irradiation in the complex treatment of acute intestinal infections. Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Saratov Fall Meeting 2001: Optical Technologies in Biophysics and Medicine III; editors: V.V. Tuchin, Saratov State University, Saratov, Russian Federation. Saratov. 2002; 413-417.Гончар, Н.В. Вторичные реакции системного и местного воспалительного ответа при инфекционных диарейных заболеваниях у детей / Н.В. Гончар, Л.А. Кириленко, И.В. Раздьяконова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 56.Gonchar N.V., Kirilenko L.A., Razd’yakonova I.V. ZHurnal infektologii. 2014;6(3):56. (In Russian).Свистунова, Н.В. Сравнительный анализ клинических особенностей гриппа А(Н1N1) и гриппа B у госпитализированных больных / Н.В. Свистунова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2013. – Т. 11, № 1. – С. 27–32.Svistunova N.V., Baranova I.P., Zykova O.A., Fedorova O.V. Infekcionnye bolezni. 2013;11(1):27-32. (In Russian).Анищенко, Е.В. Физическое развитие и динамика лабораторных показателей у ВИЧ- инфицированных и ВИЧ-экспонированных детей / Е.В. Анищенко, Е.Л. Красавцев // Клиническая инфектология и паразитология. – 2013. – Т. 4, № 7. – С. 96–104.Anishchenko E.V., Krasavcev E.L. Klinicheskaya infektologiya i parazitologiya. 2013;4(7):96-104. (In Russian).Богданова, М.А. Методы физиотерапии в коррекции вегетативной дисфункции у подростков с хроническим гастродуоденитом / М.А. Богданова, А.Н. Узунова, С.Ю. Петрунина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2010. – № 3. – С. 27–29.Bogdanova M.A., Uzunova A.N., Petrunina S.YU. Fizioterapiya, bal’neologiya i reabilitaciya. 2010;3: 27-29. (In Russian).Кузнецов, Н.И. Физиотерапевтические методы восстановительного лечения и реабилитации детей с инфекционными заболеваниями / Н.И. Кузнецов, Н.В. Скрипченко, М.К. Ушкова // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 5–11.Kuznecov N.I. ZHurnal infektologii. 2011; 3(3):5-11. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.