jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2018-10-2-62-67jofin-728Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГРИППА В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ – ЮГРЕEtiological structure and clinical manifestations of influenza in Khanty-Mansiysk autonomous District-UgraУглеваТ. Н.UglevaT. N.

доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии и педиатрии, с курсом иммунологии и аллергологии Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, д.м.н., доцент; тел.: 8(3467)30-41-15, +7-950-500-62-83 

Khanty-Mansiysk, Russia

tatjana.ugleva@yandex.ruПахотинаВ. А.PahotinaV. A.

доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Ханты- Мансийской государственной медицинской академии, к.м.н., доцент; тел.: 8(3467)30-41-15

Khanty-Mansiysk, Russia

tatjana.ugleva@yandex.ruХанты-Мансийская государственная медицинская академияРоссияKhanty-Mansiysk State Medical AcademyRussian Federation2018280620181026267Copyright © Углева Т.Н., Пахотина В.А., 20182018Углева Т.Н., Пахотина В.А.Ugleva T.N., Pahotina V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/728

Целью исследования явилось изучение заболеваемости гриппом в эпидемические сезоны с  2000 по 2017 г. в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, анализ выделенных  возбудителей гриппа, клинического течения, исходов и контингентов риска. Использована  база данных Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу –  Югре еженедельной заболеваемости гриппом, госпитализации, летальных исходов,  результатов антигенного анализа выделенных вирусов гриппа (1203 биопробы) в различных возрастных группах населения из 22 административных территорий округа. Проведено клинико-лабораторное обследование 133 госпитализированных пациентов, из них 70  пациентов старше 18 лет и 63 ребенка в возрасте от 7 месяцев до 9 лет.

Результаты: при анализе заболеваемости гриппом наиболее высокие показатели отмечены в период 2000–2007 гг., со значительным снижением в последующий период.  Заболеваемость гриппом обусловлена преимущественным распространением вируса гриппа  А (Н1N1-pdm), сезонным вирусом гриппа А (H1N1) и вирусом гриппа А (H3N2).  Эпидемический сезон 2016/2017 гг., обусловленный одновременной циркуляцией вируса  гриппа А (Н3N2) (52,1%), вируса гриппа А (H1N1) (39,6%) и вируса гриппа В (8,3%), был  наиболее длительным. Высокий удельный вес заболеваемости гриппом зарегистрирован среди детей в возрасте до 6 лет (79%), а также у непривитого населения (95%). По  сравнению со взрослыми, для детей с гриппом А (H1N1-pdm) характерна фебрильная  лихорадка продолжительностью более 3 суток (100%), сочетание интоксикационного  синдрома с катаром верхних дыхательных путей, в 2 раза чаще развивается вирусно- бактериальная пневмония (23,8%). Приведена высокая эффективность терапии гриппа  противовирусным препаратом осельтамивир (тамифлю) у детей и взрослых. 

The aim of the study was to examine the incidence of influenza in  epidemic seasons from 2000 to 2017 in Khanty-Mansi Autonomous  Okrug — Yugra, analysis of selected pathogens flu, clinical course,  outcomes, risk and contingent. Used by the Russian Agency  management database Khanty-Mansijsky autonomous region-Yugra  weekly influenza morbidity, hospitalization, deaths, results of  antigenic analysis of selected influenza viruses (1203 biosample)  various age groups of the population from 22-x administrative  territories district. Clinical-Laboratory conducted a survey of 133  hospitalized patients, of whom 70 patients over 18 years and 63  child aged 7 months to 9 years. Results: when analyzing the highest  rates of flu were reported in the period 2000-2007, with a significant reduction in the beyond. The incidence of flu is caused by  a prior distribution of influenza A (H1N1-pdm), seasonal influenza A  (H1N1) and influenza A (H3N2). Epidemic season 2016/17, due to  the simultaneous circulation of influenza A virus (N3N2) (52.1%),  influenza A (H1N1) (39.6%) and influenza virus B (8.3%), was the  longest. High proportion of flu registered among children under 6  years (79%), as well as in non-immunized population (95%).  Compared with adults, children with influenza A (H1N1-pdm) is  characteristic fever lasting more than 3 febrile-x days (100%), a  combination of intoxic index with qatar syndrome of the upper  respiratory tract, 2 times more likely to develop viral and bacterial  pneumonia (23.8%). See influenza antiviral therapy high efficiency drug oseltamivir (Tamiflu) in children and adults.

грипп Aгрипп Взаболеваемостьклинические проявлениялечениеinfluenza Ainfluenza Bthe incidence of clinical manifestationstreatmentReferencesКарпова, Л.С. Эпидемия гриппа в России в сезон 2014–2015 гг. / Л.С. Карпова, Н.М. Поповцева, Т.П. Столярова // Microbiology Independent Research Journal – 2015. – № 2 (1) – С. 19-27.Karpova, L.S., Popovtseva N.M., Stolyarova T.P.Microbiology Independent Research Journal. 2015;2 (1);19- 27 (in Russian).http: //www.who.int /influenza/vaccines/virus/en/http: //www.who.int /influenza/vaccines/virus/en/Большакова, Л.В. Анализ групповой заболеваемости постгриппозными пневмониями среди пациентов многопрофильного стационара / Л.В. Большакова, Г.В. Ющенко, Т.А. Дружинина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – № 6 (73) – С. 35˗36.Bolshakova, L. V., Yushchenko G. V., Druzhinina T. A. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2013; 5; 31-5 (in Russian).Бородин, А.А. Грипп A (H1N1) у подростка 17 лет в г. Ханты-Мансийске: трудности диагностики или атипичное течение?» / А.А. Бородин, В.А. Пахотина, Т.Н. Углева // Научный медицинский вестник Югры. – 2016. – № 1(9) – С. 79–80.Borodin, A.A., Pakhotina V.A., Ugleva T.N. Nauchnyy meditsinskiy vestnik Yugry. 2016; 1(9); 79–80 (in Russian).Ушаков, В.Ф. Анализ терапевтической эффективности оптимальной программы лечения больных тяжелой вирусно-бактериальной пневмонией на фоне гриппа А (Н1N1) по данным ЭХОКГ показателей / В.Ф. Ушаков, И.В. Фомин, Т.В. Зуевская // Медицинская наука и образование Урала. – 2016. – № 4. – С. 54–57.Ushakov, V.F., Fomin I.V., Zuyevskaya T.V. Meditsinskaya nauka i obrazovaniye Urala. 2016; 4; 54–7(in Russian) .Клинические рекомендации (Протокол лечения) Оказания медицинской помощи детям больным гриппом. ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2013. http://niidi.ru/Klinicheskiye rekomendatsii (Protokol lecheniya) Okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam bolnym grippom. FGBU NII grippa MZ RF. FGBU NIIDI FMBA Rossii. 2013. http://niidi.ru/О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия человека, М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. http://rospotrebnadzor.ru/O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya cheloveka. M.: Federalnaya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2016 godu: Gosudarstvennyy doklad. http://rospotrebnadzor.ru/Харит, С.М. Предотвращенный ущерб при вакцинации против гриппа 3- и 4- валентными вакцинами. / С.М. Харит [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – № 9(2). – С. 17–22.Kharit, S.M., Rudakova A.V., Uskov A.N., Konovalova L.N., Lobzin Y.V. Zhurnal infektologii. 2017; 9(2); 17–22 (in Russian).О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2014 году. Государственный доклад. – П.: Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре. http://86.rospotrebnadzor.ru/O sanitarno – epidemiologicheskoy obstanovke na territorii Khanty-Mansiyskogo avtonomnogo okruga – Yugry v 2014 godu. Gosudarstvennyy doklad. – P.: Upravleniye Rospotrebnadzora po Khanty – Mansiyskomu avtonomnomu okrugu-Yugre. http://86.rospotrebnadzor.ru/О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2015 году. Государственный доклад. – П.: Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре. http://86.rospotrebnadzor.ru/O sanitarno – epidemiologicheskoy obstanovke na territorii Khanty-Mansiyskogo avtonomnogo okruga – Yugry v 2015 godu. Gosudarstvennyy doklad. – P.: Upravleniye Rospotrebnadzora po Khanty – Mansiyskomu avtonomnomu okrugu-Yugre. http://86.rospotrebnadzor.ru/Методические рекомендации по оперативному анализу и прогнозированию эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Москва, – Санкт-Петербург. – 2006.Metodicheskiye rekomendatsii po operativnomu analizu i prognozirovaniyu epidemiologicheskoy situatsii po grippu i ostrym respiratornym virusnym infektsiyam (ORVI). Moskva,Sankt-Peterburg. 2006.WHO Global Epidemiological Surveillance Standards for Influenza (Глобальные стандарты в области эпиднадзора за гриппом). – Всемирная организация здравоохранения. Женева. – 2014. – 84 с.WHO Global Epidemiological Surveillance Standards for Influenza.2014.http://www.who.int/influenza/resources/documents/WHO_Epidemiological_Influenza_Surv eillance_Standards_2014.http://www.who.int/influenza/resources/documents/WHO_Epidemiological_Influenza_Surve illance_Standards_2014.Vega T, Lozano JE, Meerhoff T, Snacken R, Beaute J, Jorgensen P, Ortiz de Lejarazu R, Domegan L, MossongJ, Nielsen J, Born R, Larrauri A, Brown C. Influenza surveillance in Europe: comparing intensity levelscalculated using the moving epidemic method. Influenza Other Respir Viruses 2015; 9, 234-46.Vega T, Lozano JE, Meerhoff T, Snacken R, Beaute J, Jorgensen P, Ortiz de Lejarazu R, Domegan L, MossongJ, Nielsen J, Born R, Larrauri A, Brown C. Influenza surveillance in Europe: comparing intensity levelscalculated using the moving epidemic method. Influenza Other Respir Viruses. 2015; 9, 234-46.Мальцев, О.В. Особенности клинической картины гриппа В, вызванного различными эволюционными ветвями возбудителя / О.В. Мальцев, Н.И. Львов // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 3. – С. 54.Maltsev, O.V., Lvov N.I. Zhurnal infektologii. 2015; 7(3); 54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.