jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-4-jofin-70Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА–БАРР-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИAbout features clinical acute Epstein-Barr virus infection in children syndrome undifferentiated Connective tissue dysplasiaОрловаС. Н.OrlovaS. N.

доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии, военной эпидемиологии и дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; тел.: 8-4932-38- 43-44

orloff3.dok@mail.ruМашинС. А.MachinS. A.

ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии, военной эпидемиологии и дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; тел. : 8-4932-38-43-44

nexuss@mail.ruЖамбароваС. В.ZhambarovaS. V.

врач-интерн кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии, военной эпидемиологии и дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; тел. : 8-4932-38-43-44

photina@ro.ruИвановская государственная медицинская академия, ИвановоРоссияIvanovo State Medical Academy, IvanovoRussian Federation20110909201434105110Copyright © Орлова С.Н., Машин С.А., Жамбарова С.В., 20142014Орлова С.Н., Машин С.А., Жамбарова С.В.Orlova S.N., Machin S.A., Zhambarova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/70

Целью проведенного исследования явилось изучение особенностей клинического течения острой Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Обследовано 127 пациентов в возрасте от 6 месяцев до 15 лет c острой Эпштейна–Барр-вирусной инфекцией. Исследование было открытым контролируемым в параллельных группах. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани верифицирован у 69% детей: легкая степень дисплазии соединительной ткани установлена у 46 пациентов (36,2%), средняя – у 41 ребенка (32,3%), тяжелая степень не диагностирована. Всего 40 (31,5%) обследованных детей не имели фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани. К особенностям клинического течения острой Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани относятся нарастание тяжести течения инфекции за счет увеличения продолжительности лихорадки, выраженности и стойкости полилимфоаденопатии, частого развития паренхиматозного Эпштейна–Барр-ассоциированного гепатита. Активная пролиферация инфицированных вирусом Эпштейна–Барр лимфоцитов происходит во всех органах, имеющих лимфоидную ткань, и сопровождается инфильтрацией и гистологическими изменениями в лимфатических узлах, печени, селезенке и др. В сочетании со слабостью соединительнотканных структур это обусловливает полиморфизм симптоматики острой Эпштейна–Барр-вирусной инфекции и характер осложнений. У обследованных пациентов выявлены изменения в показателях обмена коллагена, указывающие на их частичную деградацию. Выраженность этих сдвигов изменяется в зависимости от тяжести синдрома дисплазии соединительной ткани и сопряжена со степенью тяжести Эпштейна–Барр-вирусной инфекции. При верификации второй степени дисплазии соединительной ткани у пациентов с острой Эпштейна–Барр-вирусной инфекцией с большой долей вероятности можно прогнозировать развитие тяжелой формы инфекции, протекающей с поражением печени в виде Эпштейна–Барр-ассоциированного гепатита.

The aim of the study was to investigate the clinical course of acute Epstein-Barr virus infection in children with the syndrome undifferentiated connective tissue dysplasia. We examined 127 patients aged 6 months to 15 years acute Epstein-Barr virus infection. The study was an open-controlled, parallel-group. Syndrome undifferentiated connective tissue dysplasia verified in 69% of children: mild dysplasia of the connective tissue is installed in 46 patients (36.2%), moderate – in 41 children (32.3%), severe degree is not diagnosed. A total of 40 (31.5%) of children surveyed had no phenotypic features of connective tissue dysplasia. The peculiarities of the clinical course of acute Epstein-Barr virus infection in patients with undifferentiated connective tissue dysplasia include an increase severity of infection by increasing the duration of fever, severity and persistence polylimphoadenopathii, frequent development of parenchymal Epstein-Barr virus associated hepatitis. Active proliferation of virus-infected Epstein-Barr virus lymphocytes occurs in all organs, with lymphoid tissue and is accompanied by infiltration and histologic changes in lymph nodes, liver, spleen, etc. In combination with the weakness of connective tissue structures that causes the symptoms of acute polymorphic Epstein-Barr virus infection and nature of the complications. We examined patients revealed changes in the indicators of collagen metabolism, indicating their partial degradation. The severity of these changes varies depending on the severity of the syndrome of connective tissue dysplasia and paired with the severity of virus-infected Epstein-Barr. When verification of the second degree of connective tissue dysplasia in patients with acute Epstein-Barr virus infection with high probability we can predict the development of severe infection that occurs in liver in the form of the Epstein-Barr virusassociated hepatitis. 

острая Эпштейна–Барр-вирусная инфекциянедифференцированная дисплазия соединительной тканидетиacute Epstein-Barr virus infectionundifferentiated connective tissue dysplasia and childrenReferencesДранкин, Д.И. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза /Д.И. Дранкин, Н.А. Заяц // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2003. – № 1. – С. 26–33.Дранкин, Д.И. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза /Д.И. Дранкин, Н.А. Заяц // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2003. – № 1. – С. 26–33.Афанасьева, Т.А. Молекулярно-биологические аспекты канцерогенеза, ассоциированного с вирусом Эпштейна–Барр / Т. А. Афанасьева // Молекулярная биология. – 1998. – № 32. – С. 940–947.Афанасьева, Т.А. Молекулярно-биологические аспекты канцерогенеза, ассоциированного с вирусом Эпштейна–Барр / Т. А. Афанасьева // Молекулярная биология. – 1998. – № 32. – С. 940–947.Оганов, Р.Г. Дисплазии соединительной ткани / Р.Г. Оганов. – М. ; Оренбург, 2008. – 128 с.Оганов, Р.Г. Дисплазии соединительной ткани / Р.Г. Оганов. – М. ; Оренбург, 2008. – 128 с.Спивак, Е.М. Минеральная плотность кости и особенности ее метаболизма при синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Е.М. Спивак, С.А. Комракова // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2010. – Т. 15, № 1. – С. 36–38.Спивак, Е.М. Минеральная плотность кости и особенности ее метаболизма при синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Е.М. Спивак, С.А. Комракова // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2010. – Т. 15, № 1. – С. 36–38.Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация / Т.И. Кадурина. – СПб. : Невский диалект, 2000. – 271 с.Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация / Т.И. Кадурина. – СПб. : Невский диалект, 2000. – 271 с.Милковска-Димитрова, Т. Врожденная соединительно-тканна малостойкость у децата / Т. Милковска-Димитрова, А. Каркашев. – София: Медицина и физкультура, 1987. – 189 с.Милковска-Димитрова, Т. Врожденная соединительно-тканна малостойкость у децата / Т. Милковска-Димитрова, А. Каркашев. – София: Медицина и физкультура, 1987. – 189 с.Шиляев, Р.Р. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / Р.Р. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – Т. 2, № 5. – С.61–67.Шиляев, Р.Р. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / Р.Р. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – Т. 2, № 5. – С.61–67.Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В. Н.Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. – СПб. : «ЭЛБИ-СПб», 2004. – 384 с.Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В. Н.Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. – СПб. : «ЭЛБИ-СПб», 2004. – 384 с.Кузнецова, Т.П. Модификация содержания оксипролина в сыворотке крови / Т.П. Кузнецова, Л.Я. Прошина, М.Н. Приваленко // Лабораторное дело. – 1982. – № 8. – С. 8–10.Кузнецова, Т.П. Модификация содержания оксипролина в сыворотке крови / Т.П. Кузнецова, Л.Я. Прошина, М.Н. Приваленко // Лабораторное дело. – 1982. – № 8. – С. 8–10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.