jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2018-10-1-62-69jofin-696Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСОВРЕМЕННЫЙ ПАЦИЕНТ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: КОМПЛЕКСНАЯ ХАР И ВЫБОР АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ (ПО МАТЕРИАЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ЦЕНТРА СПИД)A TYPICAL PATIENT WITH HIV TODAY: COMPREHENSIVE CHARACTERIZATION AND ANTIRETROVIRAL TREATMENT OPTIONS (BASED ON DATA OF THE ST. PETERSBURG AIDS CENTER)ГусевД. А.GusevD. A.

главный врач 

д.м.н. профессор

тел: 8(812)251-08-53

gusevden-70@mail.ruСизоваН. В.SizovaN. V.

заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи 

д.м.н.

тел: 8(812)407-83-35

natalia_v_sizova@mail.ruМайороваС. О.MayorovaS. O.

заведующая отделением

поликлиническое инфекционное отделение 

к.м.н.

тел: 8(812)407-83-25

svetlana.majorova11@jandex.ruБратковаВ. В.BratkovaV. V.

врач-инфекционист 

тел.: +7-904-615-59-59

vasiliska_3@mail.ruСотниковаА. Л.SotnikovaA. L.

врач-инфекционист 

тел.: +7-921-355-45-92

sasha.yakubenko@gmail.comМальковаТ. В.MalkovaT. V.

врач-инфекционист 

тел.: +7-931-971-14-28

jenavi76@mail.ruЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияCenter for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation2018020420181016269Copyright © Гусев Д.А., Сизова Н.В., Майорова С.О., Браткова В.В., Сотникова А.Л., Малькова Т.В., 20182018Гусев Д.А., Сизова Н.В., Майорова С.О., Браткова В.В., Сотникова А.Л., Малькова Т.В.Gusev D.A., Sizova N.V., Mayorova S.O., Bratkova V.V., Sotnikova A.L., Malkova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/696

Целью настоящего исследования послужила комплексная характеристика больных ВИЧ-инфекцией, вставших на учет в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в 2016 г., включая выбор антиретровирусной терапии (АРТ).

Проведен ретроспективный анализ 521 медицинской карты пациентов. Отбор проводился методом случайной выборки, при которой единственным критерием был год постановки на учет.

Преобладали молодые люди (средний возраст 38±0,5 лет), социально адаптированные, с высшим или средним специальным образованием (70%), заразившиеся преимущественно половым путем (68%). 44% пациентов имели уровень CD4-лимфоцитов менее 350 кл/мкл, что свидетельствует о позднем выявлении ВИЧ и продвинутой стадии болезни при постановке на диспансерный учет. В группе пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов более 350 кл/мкл у 25% больных выявлялись клинические симптомы заболевания, и они также нуждались в назначении АРТ.

41% пациентов с ВИЧ-инфекцией имели различные сопутствующие неинфекционные заболевания, из них треть (29%) получали терапию по поводу этих заболеваний. Данная ситуация диктует необходимость тщательного подбора схем АРТ с учетом клинических особенностей пациентов, сопутствующей терапии и межлекарственных взаимодействий. 

The objective of the study was to describe patients with HIV infection, who were diagnosed in 2016 in St Petersburg AIDS Center, including provided antiretroviral therapy (ART).

A retrospective review of 521 patients’ case histories was performed. The case history selection was done by random sampling, in which the only criterion was the year of HIVinfection registration.

The majority of patient were young people (middle age -), socially adapted, with higher or secondary special education (%),acquired HIV by sexual rout (%). 44% of patients had a CD4-lymphocyte count less than 350 cells / mm3, indicating a late detection of HIV and advanced stage of the disease at the moment of HIV registration. 25% of patients with a CD4 counts more than 350 cells / mm3 also had clinical symptoms of HIV-infection and needed ART.

41% of patients with HIV had different concomitant noncommunicable diseases, of which one third (29%) received therapy for these diseases. This situation dictates the need for careful choice of ART regimens taking into account the clinical features of patients, concomitant therapy and drugdrug interactions. 

ВИЧ-инфекцияАРТсопутствующие заболеваниямежлекарственные взаимодействияHIV infectionARTcomorbiditiesdrug-drug interactionsReferencesСправка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2016 года. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.Spravka. VICH-infekciya v Rossijskoj Federacii na 31 dekabrya 2016 goda. Federal’nyj nauchno-metodicheskij centr po profilaktike i bor’be so SPIDom FBUN Central’nogo NII ehpidemiologii Rospotrebnadzora.Беляков, Н.А. Эволюция ВИЧ-инфекции в Санкт- Петербурге – снижение заболеваемости, старение и утяжеление болезни / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – № 2, Т. 7. – С. 7–17.Belyakov N.A. Ehvolyuciya VICH-infekcii v SanktPeterburge – snizhenie zabolevaemosti, starenie i utyazhelenie bolezni / N.A. Belyakov, T.N.Vinogradova, V.V.Rozental’, N.V.Sizova, V.V.Rassohin, Z.N.Lisicina, O.V.Panteleeva, S.I.Dvorak // VICH-infekciya i immunosupressii, 2015. – № 2. – T. 7. – S. 7–17.Сизова, Н.В. Особенности антиретровирусной терапии и эволюция лекарственной устойчивости в условиях мегаполиса : автореф. …дис. д-ра мед. наук / Н.В. Сизова. – СПб., 2014. – 44с.Sizova N.V. Osobennosti antiretrovirusnoj terapii i ehvolyuciya lekarstvennoj ustojchivosti v usloviyah megapolisa: Avtoref. …dis. d-ra med. nauk. SPb.,2014.-44s.Лиознов, Д.А. Характеристика эпидимиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Северно-Западном Феде- ральном округе Российской Федерации / Д.А. Лиознов [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии – 2015. – № 2, Т. 7 – С. 93–100.Lioznov D.A. Harakteristika ehpidimiologicheskoj situacii po VICH-infekcii v Severno-Zapadnom Federal’nom okruge Rossijskoj Federacii / Lioznov D.A, N.V.Konovalova, S.V .Ogurcova, M.R.Asadulaev i dr., // VICH-infekciya i immunosupressii – 2015. –№2. –T. 7 ¬– S.93–100.Покровский, В.В. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией 2016 / В.В. Покровский [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2016. – № 6, приложение 1. – 112 с.Pokrovskij V.V. Protokoly dispansernogo nablyudeniya i lecheniya bol’nyh VICH-infekciej 2016 / V.V. Pokrovskij, O.G.YUrin, A.V.Kravchenko, V.V.Belyakva i dr. // EHpidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy – 2016 – № 6, prilozhenie 1. – 112sGuidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 8.1; October, 2016). European AIDS Clinical Society (http://www. europeanaidsclinicalsociety.org).Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 8.1; October, 2016). European AIDS Clinical Society (http://www.europeanaidsclinicalsociety.org).ВИЧ 2014/15 г. / под ред. К. Хоффман, Ю. К. Рокштро. – М., 2014. – 924 с. – www.hivbuch.deVICH 2014/15 g. /pod red. K. Hoffman, YU. K. Rokshtro. – M. 2014. – 924 s. www.hivbuch.de

The authors declare that there are no conflicts of interest present.