jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2017-9-3-129-133jofin-642Research ArticleДискуссииDiscussionsМЕХАНИЗМЫ ПОСТОПИСТОРХОЗНЫХ ЯВЛЕНИЙ В РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗАSYSTEMIC MECHANISMS OF CHRONIC OPISTHORCHIASISКарбышеваН. В.KarbyshevaN. V.nvk80@rambler.ruБобровскийЕ. А.BobrovskijE. A.mpfak@yandex.ruСалданИ. П.SaldanI. P.kcgsen@ab.ruАлтайский государственный медицинский университетРоссияAltai State Medical UniversityRussian Federation20171310201793129133Copyright © Карбышева Н.В., Бобровский Е.А., Салдан И.П., 20172017Карбышева Н.В., Бобровский Е.А., Салдан И.П.Karbysheva N.V., Bobrovskij E.A., Saldan I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/642

периоде хронического описторхоза, патогенетически значимых критериев диагностики степени активности процесса.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 312 больных хроническим описторхозом с лабораторно подтвержденным диагнозом. У 312 пациентов проведена оценка функционального состояния гуморального звена иммунной системы до лечения и в резидуальном периоде инвазии (через 2 недели, 3 и 6 месяцев после лечения), изучена динамика выявления специфических маркеров (антитела класса IgM, IgG и ЦИК к антигену Op. felineus). В зависимости от течения описторхоза и проводимого лечения у 94 больных определены уровни аутоантител к антигенам нативной и денатурированной ДНК.

Результаты

Результаты: у всех обследованных зарегистрировано повышенное образование иммунных комплексов и их циркуляция весь период наблюдения, в том числе и специфических к антигену Op. felineus (61,3% из числа серопозитивных). Выявлен достоверно высокий уровень аутоантител к антигенам нативной и денатурированной ДНК, продолжительность деструкции превышала регламентируемые сроки диспансерного наблюдения (в течение полугода). Наличие деструкции не зависело от течения описторхоза – латентного или манифестного. Выявлена достоверная отрицательная корреляционная взаимосвязь уровня аутоантител к антигенам нативной и денатурированной ДНК и содержанием иммунных комплексов (r =- 0,48, r = – 0,73).

Заключение

Заключение: гуморальные компоненты иммунного ответа при описторхозе являются лишь его маркерами при длительной циркуляции специфических и неспецифических иммунных комплексов и определяют персистенцию Op. felineus в организме хозяина. Выявленная деструкция по результатам определения уровней К нДНК и К дДНК в течение всего периода наблюдения определяет полиморфизм клиники и развитие постописторхозных явлений даже при эффективной дегельминтизации больных, а также активность процесса. Корреляционные взаимосвязи уровней аутоантител к ДНК и ЦИК свидетельствуют об участии в генезе деструкции иммунных механизмов.

Abstract

Abstract

Purpose

Purpose: the evaluation of systemic immunobiochemical mechanisms of chronic opisthorchiasis, significant pathogenic criteria for the disease activity degree. Subjects and methods: We studied 312 chronic opisthorchiasis patients with the laboratory-confirmed diagnosis. The functional status of humoral immunity was assessed in 312 patients before the course of treatment and during the residual period of the invasion (2 weeks, 3 and 6 months after the course of treatment) together with the dynamics of specific markers (IgM and IgG antibodies and antigen Op. felineus CICs). According to the course of opisthorchiasis and the treatment provided the levels of autoantibodies to native and denatured DNA antigens were assessed in 94 patients.

Results

Results: All patients showed high levels of immune complexes which were circulating in blood during the whole period of the disease, including immune complexes specific to antigen Op. felineus (61.3% of all seropositive results). We revealed a significantly high level of autoantibodies to native and denatured DNA antigens and their destruction was observed for a longer period of time compared to the designated period of follow-up monitoring (during 6 months). The destruction took place irrespective of the course of opisthorchiasis – nonmanifest or manifest. The results show a significant negative correlation between the level of autoantibodies to native and denatured DNA antigens and the amount of immune complexes (r =- 0.48, r = – 0.73).

Conclusion

Conclusion: Humoral immune response components are only disease markers during the course of opisthorchiasis and long period of circulation of specific and nonspecific immune complexes and they cause Op.felineus persistence in a host organism. The destruction revealed according to the levels of K nDNA and K dDNA during the whole period of followup monitoring may be one of the symptoms of post-opisthorchiasis even in the case of effective dehelmintization and it may work as an objective criterion for the disease activity degree. The correlation between the levels of autoantibodies to DNA and CICs show that immune mechanisms contribute to the process of the destruction.

хронический описторхозсистемная деструкцияаутоиммунные механизмыchronic opisthorchiasissystemic destructionautoimmune mechanismsReferencesГригорьева, И.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика описторхоза / И.Н. Григорьева, В.И. Покровский // Научно-практический журнал. – 2012. – № 4. – С. 39–43.Grigoreva I.N. Nauchno-prakticheskiy zhurnal. 2012; 4: 39-43 (in Russian).Лаврентьева, Н.Н. Гельминтозы : учебное пособие / Н.Н. Лаврентьева. – Челябинск: ЧелГМА, 2010. – 67 с.Lavrenteva N.N. Helminthiasis: Textbook. Chelyabinsk; 2010 (in Russian).О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: государственный доклад. – М.: Фед. центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. – 431 с.O sanitarno-epidemiologicheskoy obstanovke v Rossiyskoy Federatsii v 2010 godu : gosudarstvennyiy doklad [On the sanitary-epidemiological situation in Russian Federation in 2010: state report]; 2011. 431 p (in Russian).Yongvanit P, Pinlaor S, Bartsch H. Oxidative and nitrative DNA damage: Key events in opisthorchiasis- induced carcinogenesis. Parasitol. Int. 2012;61(1):130-5.Yongvanit P, Pinlaor S, Bartsch H. Oxidative and nitrative DNA damage: Key events in opisthorchiasis- induced carcinogenesis. Parasitol. Int. 2012;61(1):130-5.Описторхоз у взрослых: клинические рекомендации / Л.Л. Позднякова [и др.]. – Новосибирск, 2014. – 53 с.Pozdnyakova L.L. Opisthorchiasis in adults: Сlinical guidelines. Novosibirsk; 2014 (in Russian).Бражникова, Н.А. Описторхозный склерозирующий холангит / Н.А. Бражникова, В.Ф. Цхай, Л.Ю. Петров // Анналы хирург. гепатологии. – 2011. – № 2. – С. 101–107.Brazhnikova N.A. Annalyi hirurg.gepatologii. 2011; 2: 101-7 (in Russian).Белобородова, Э.И. Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне хронического описторхоза / Э.И. Белобородова, И.А. Святенко, Е.В. Белобородова // Клин. перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2011. – № 4. – С. 26–30.Beloborodova E.I. Klin. perspektivyi v gastroenterologii, gepatologii. 2011; 4: 26-30.Маев, И.В. Поражение поджелудочной железы при гельминтозах / И.В. Маев [и др.] // Consiliummedicum. – 2010. – № 1. – С. 52–58.Maev I.V. Consiliummedicum. 2010; 1: 52-8 (in Russian).Соловьева, А.В. Состояние тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у беременных жительниц ОбьИртышского бассейна с хроническим описторхозом / А.В. Соловьева, Н.А Курлович, В.Г. Соловьев // Мед.паразитол. и паразитарные болезни. – 2012. – № 2. –С. 32–35.Soloveva A.V. Med.parazitol. i parazitarnyie bolezni. 2012; 2: 32-5 (in Russian).Хардикова, С.А. Секреторная функция желудка у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом до и после антигельминтной терапии / С.А. Хардикова, Э.И Белобородова // Клиническая медицина. – 2011. – Т. 89, № 6. – С. 50–52.Hardikova S.A. Klinicheskaya meditsina. 2011; 6: 50-2 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.