jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-4-73-77jofin-64Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ НЕОНАТАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИFeatures of the course and outcomes of neonatal hepatitis of various etiologiesЕфремоваН. А.EfremovaN. A.

м.н.с. отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16

nauka@niidi.ruГорячеваЛ. Г.GoryachevaL. G.

д.м.н., вед.н.с., руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16

РогозинаН. В.RogozinaN. V.

к.м.н., ст.н.с. отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16

АлексееваЛ. А.AlekseevaL. A.

д.б.н., вед.н.с., руководитель отдела клинической лабораторной диагностики ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-18

БессоноваТ. В.BessonovaT. V.

к.м.н., научный сотрудник отдела клинической лабораторной диагностики ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-18

КотивМ. Я.KotivM. Y.

врач ультразвуковой диагностики отдела функциональных и лучевых методов исследования ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-38-23

Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссия201109092014347377Copyright © Ефремова Н.А., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Котив М.Я., 20142014Ефремова Н.А., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Котив М.Я.Efremova N.A., Goryacheva L.G., Rogozina N.V., Alekseeva L.A., Bessonova T.V., Kotiv M.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/64

Проведен анализ клинико-лабораторных данных 50 пациентов с неонатальным гепатитом в динамике с целью определения особенностей течения болезни и ее исхода к 12 месяцам жизни в зависимости от этиологии и первичных клинико-анамнестических данных заболевания. Выявлено преобладание герпетической инфекции в качестве этиологического агента (40,0%), а также парентеральных гепатитов как в виде изолированной HCV-инфекции (26,0%), так и смешанной HCV+ДНК-инфекции. Установлено, что врожденные гепатиты CMV-этиологии протекают более тяжело с выраженным цитолизом (преимущественно за счет аспартатаминотрансферазы) и холестазом, который в 33,3% случаев сопровождается ахолией и уробилией. У 50,0% пациентов с CMV-гепатитом выявлен фиброз со средним значением эластографии печени 9,9 кПа по шкале METAVIR, тогда как у детей с первично-хроническим гепатитом С и сочетанной HCV+ДНК-вирусной инфекцией фиброз зарегистрирован не был. Несмотря на наличие большого количества современных неинвазивных методик по определению степени фиброза печени, использование их у детей первых месяцев жизни ограничено и не позволяет прогнозировать исход заболевания.

We have performed primary examination of 50 children with neonatal hepatitis. Prevalence of herpes infection as the etiologic agent (40,0%) has been found, as well as parenteral hepatitis, both as an isolated (26,0%) and mixed infections. We conducted a comparative analysis of clinical and laboratory data at initial examination and determined the outcomes of neonatal hepatitis to 12 months of life depending on the etiology. Congenital CMV- etiology hepatitis characterized by more cytolysis, mainly due to aspartate aminotransferase and cholestasis, which is 33,3% of cases combined by acholia and urobiliya. In 50,0% of patients with CMV-hepatitis was detected fibrosis with a mean value of liver elastography 9,9 kPa, which is ІІІ degrees of fibrosis METAVIR scale, whereas in children with primary chronic hepatitis C and concomitant HCV + DNA-virus infection fibrosis was not registered. Despite on the large number of modern non-invasive techniques for determining the degree of hepatic fibrosis, the use of its in children during the first months of life is limited and does not allow to predict disease outcome.

неонатальный гепатитхолестазфиброз печениэластографияисходыneonatal hepatitischolestasisliver fibrosiselastographyoutcomesReferencesYan, D. Alterations of biliary biochemical constituents and cytokines in infantile hepatitis syndrome / D. Yan [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(43). – P. 7038–7041.Yan, D. Alterations of biliary biochemical constituents and cytokines in infantile hepatitis syndrome / D. Yan [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(43). – P. 7038–7041.Li, Z.X. Noninvasive evaluation of hepatic fibrosis in children with infant hepatitis syndrome / Z.X.Li [et al.] // World. J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(44). – Р. 7155–7160.Li, Z.X. Noninvasive evaluation of hepatic fibrosis in children with infant hepatitis syndrome / Z.X.Li [et al.] // World. J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(44). – Р. 7155–7160.Басараба, Н.М. Врожденный гепатит: современные подходы к диагностике и пути профилактики / Н.М. Басараба // Перинатология и педиатрия – 2009. – № 4(40). – С. 79–83.Басараба, Н.М. Врожденный гепатит: современные подходы к диагностике и пути профилактики / Н.М. Басараба // Перинатология и педиатрия – 2009. – № 4(40). – С. 79–83.Каганов, Б.С. Детская гепатология / Б.С. Каганов. – М.: Издательство «Династия», 2009. – С. 440–451.Каганов, Б.С. Детская гепатология / Б.С. Каганов. – М.: Издательство «Династия», 2009. – С. 440–451.Сурков, А.Н. Особенности мониторинга фиброза и цирроза у детей с хроническими болезнями печени / А.Н. Сурков [и др.] //Педиатрическая фармакология. – 2009. – №2. – С. 31–34.Сурков, А.Н. Особенности мониторинга фиброза и цирроза у детей с хроническими болезнями печени / А.Н. Сурков [и др.] //Педиатрическая фармакология. – 2009. – №2. – С. 31–34.Чуелов, С.Б. Циррозы печени инфекционной природы у детей : автореф. дисс. … докт. мед. наук / С.Б. Чуелов. – М., 2009.Чуелов, С.Б. Циррозы печени инфекционной природы у детей : автореф. дисс. … докт. мед. наук / С.Б. Чуелов. – М., 2009.Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo // J. Med. –2001, 344:495–500.Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo // J. Med. –2001, 344:495–500.Горячева, Л.Г. Диагностика различных форм HCV–инфекции у детей / Л.Г. Горячева, И.В. Шилова, А.Л. Мукомолова // Гепатит В, С и D – проблемы диагностики, лечения и профилактики : тезисы докладов V научно-практической конференции. – М., 2003. – С. 65–66.Горячева, Л.Г. Диагностика различных форм HCV–инфекции у детей / Л.Г. Горячева, И.В. Шилова, А.Л. Мукомолова // Гепатит В, С и D – проблемы диагностики, лечения и профилактики : тезисы докладов V научно-практической конференции. – М., 2003. – С. 65–66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.