Красноярск
Мартынова Галина Петровна – заведующая кафедрой детских инфекционных болезней с курсом последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор
Красноярск
Кутищева Ирина Александровна – доцент кафедры детских инфекционных болезней с курсом последипломного образования, кандидат медицинских наук
Красноярск
Шпинева Полина Владимировна – студентка VI курса педиатрического факультета
Красноярск
Душанина Марина Олеговна – студентка V курса педиатрического факультета
Красноярск
Белкина Анжелика Борисовна – заместитель главного врача по лечебной работе
Красноярск
Колодина Анна Алексеевна – главный врач
Красноярск
Бойцова Елизавета Борисовна – аспирант кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО
Красноярск
Алексеенко Анастасия Николаевна – врач-инфекционист
Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности и исходы генерализованных форм менингококковой инфекции у детей г. Красноярска и Красноярского края в 2012–2016 гг.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 57 медицинских карт стационарного больного пациентов с генерализованными формами менингококковой инфекции, находившимися на лечении в инфекционном и реанимационных отделениях КМДКБ №1 г. Красноярска в 2012–2016 гг., а также 12 протоколов патолого-анатомических исследований умерших больных и 45 медицинских карт амбулаторного больного – реконвалесцентов заболевания в 2012–2016 гг.
Результаты: эпидемическая ситуация по менингококковой инфекции в Красноярском крае в 2012–2016 гг. характеризуется признаками межэпидемического периода. В группе повышенного риска по развитию ГФМИ находятся дети первых 3 лет жизни, на долю которых приходится 74% от общего числа заболевших детей до 14 лет. Отмечается некоторое «повзросление» менингококковой инфекции –в возрастной структуре уменьшилось количество детей первого года жизни, при этом увеличился удельный вес детей 4– лет и 7–4 лет по сравнению с предыдущими десятилетиями. Прослеживается тенденция к снижению удельного веса сочетанных форм при увеличении частоты «чистой» менингококцемии. В последние годы отмечается «атипичное» течение генерализованных форм заболевания, когда только на 3–-е сутки заболевания появляются классические геморрагически-некротические высыпания. У реконвалесцентов, перенесших комбинированную форму МИ и «чистый» менингит, возможно развитие тяжелых резидуальных последствий, приводящих пациентов к инвалидизации.
Заключение: снизить заболеваемость и смертность от генерализованных форм менингнококковой инфекции, в том числе у детей раннего возраста, позволит использование поливалентных конъюгированных вакцин в потенциальных группах риска.
The objective of the research was to study clinical and epidemiological features and outcomes of generalized forms of meningococcal infection in children from Krasnoyarsk and Krasnoyarsk Territory during the period from 2012 to 2016.
Materials and methods. A retrospective analysis of 57 medical records of hospital patients with generalized forms of meningococcal infection was carried out in the infectious and resuscitative departments of the Krasnoyarsk Clinical Hospital No. 1 from 2012 to 2016, including 12 protocols of pathologoanatomical studies of the deceased patients and 45 medical cards of ambulatory patients – convalescents of the disease from 2012 to 2016.
Results. The epidemic situation for meningococcal infection in Krasnoyarsk Territory from 2012 to 2016 is characterized by signs of inter-epidemic period. Children of the first 3 years of life are in the group of high risk for the development of GFMI, which accounts for 74% of the total number of cases of children aged 14. There are signs of meningococcal infection «aging» – in the age structure the number of children in the first year of life decreased, while the proportion of children aged 4–7 and 7–14 increased compared to previous decades. There is a tendency to a decrease in the proportion of the combined forms with an increase in the frequency of «pure» meningococcemia. In recent years there has been an «atypical» course of generalized forms of the disease, when classical hemorrhagic necrotic rashes appear only on the 3rd – 4th day of the disease. In convalescents who underwent a combined form of MI and «pure» meningitis severe residual effects leading patients to disability are possible to develop.
Conclusion. The use of polyvalent conjugated vaccines in potential risk groups will allow us to reduce the morbidity and mortality from generalized forms of meningococcal infection, including younger children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.