jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-4-67-72jofin-63Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭПШТЕЙНА-БАРР-ВИРУСНОЙ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯМИPathogenesis of formation of frequent respiratory infections in children with Epstein-Barr virus and cytomegalovirus infectionБабаченкоИ. В.BabachenkoI. V.

доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций ФГУ «НИИДИ ФМБА России», ведущий научный сотрудник, 8 (812) 234-29-87; 8-921-579-96-51

babachenko-doc@mail.ruКветнаяА. С.KvetnayaA. S.

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микроэкологии человека ФГУ «НИИДИ ФМБА России», ведущий научный сотрудник, 8 (812) 234-36-73

asya41@mail.ruМельникО. В.MelnikO. V.

аспирант отдела респираторных (капельных) инфекций ФГУ «НИИДИ ФМБА России», 8-921-889-33-34

orangelove@yandex.ruЛевинаА. С.LevinaA. S.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГУ «НИИДИ ФМБА России», 8-921-349-43-27

rossii@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-ПетербургРоссияResearch Institute for childhood infections, Saint-PetersburgRussian Federation201109092014346772Copyright © Бабаченко И.В., Кветная А.С., Мельник О.В., Левина А.С., 20142014Бабаченко И.В., Кветная А.С., Мельник О.В., Левина А.С.Babachenko I.V., Kvetnaya A.S., Melnik O.V., Levina A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/63

Целью работы было уточнить патогенез формирования частых респираторных заболеваний у детей с Эпштейна – Барр-вирусной и цитомегаловирусной инфекцией на основе изучения микробного пейзажа и антиинфекционной резистентности слизистых оболочек ротоглотки. Представлены результаты клинико-лабораторного обследования 47 часто и длительно болеющих детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет включительно c подтвержденной цитомегаловирусной и/ или Эпштейна – Барр-вирусной инфекцией. 19 детей (40,4%) имели моноцитомегаловирусную инфекцию, 6 пациентов (12,8%) – моно-Эпштейна – Барр-вирусную инфекцию, 22 ребенка (46,8%) – смешанную герпесвирусную инфекцию. На фоне снижения роста индигенной микрофлоры ротовой полости в 70,0% случаев выявлено носительство S. рneumoniae, в 40,5% случаев – S. aureus. В 98,0% случаев установлен дефицит местного неспецифического секреторного иммуноглобулина класса А, в 93,9% случаев – деструктивные изменения эпителиоцитов слизистой оболочки ротоглотки детей. У 29,8% пациентов зарегистрировано наличие эозинофилов на слизистой оболочке ротоглотки, у 78,7% пациентов – наличие полиморфноядерных лейкоцитов в количестве более 5 клеток в поле зрения. Представлена схема патогенеза развития повторных респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих детей с активной Эпштейна – Барр-вирусной и/или цитомегаловирусной инфекцией.

The goal was to clarify the pathogenesis of the formation of frequent respiratory infections in children with Epstein-Barr virus and cytomegalovirus infection on the basis of studying the microbial landscape of anti-infective and mucous membranes of the oropharynx resistance. The results of clinical and laboratory examination of 47 frequently and chronically ill children aged 6 months to 7 years with active Epstein-Barr virus and / or cytomegalovirus infection are presented. 19 children (40,4%) had mono-CMV infection, 6 patients (12,8%) – Mono-Epstein – Barr virus nfection, 22 children (46,8%) – mixed herpesvirus infections. The carrier state of S. рneumoniae was revealed in 70,0% of cases, the carrier state of S. aureus – in 40,5% of cases against the background of decrease normal mouth microflora. Deficiency of nonspecific secretory immunoglobulin class A was established in 98% of cases, destructive changes of epiteliotsits on a mucous membrane of an oral cavity children was established in 93,9 % of cases. The presence of eosinophils in the mucosa of the oropharynx was reported in 29,8% of patients, in 78,7% of patients – the presence of polymorphonuclear leukocytes of more than 5 cells in a field of view. A scheme of the pathogenesis of recurrent respiratory diseases in often long-term ill children is desined.

часто болеющие детимикрофлора и неспецифическая резистентность ротовой полостиЭпштейна – Барр-вирусная и цитомегаловирусная инфекцияfrequently and chronically ill childrenmouth microflora and nonspecific resistance of the mouthEpstein – Barr virus infectioncytomegalovirus infectionReferencesАминова, А.И. Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия / А.И. Аминова и др. // Детские инфекции. – 2009. – № 4. – С. 54–57.Аминова, А.И. Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия / А.И. Аминова и др. // Детские инфекции. – 2009. – № 4. – С. 54–57.Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. – 2005. – № 1. – С. 66–74.Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. – 2005. – № 1. – С. 66–74.Зиновьева, Н.В. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле / Н.В. Зиновьева [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 25–27.Зиновьева, Н.В. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле / Н.В. Зиновьева [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 25–27.Харит, С.М. Использование рибомунила при вакцинации часто болеющих детей / С.М. Харит [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 29–33.Харит, С.М. Использование рибомунила при вакцинации часто болеющих детей / С.М. Харит [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 29–33.Симованьян, Э.Н. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, А.В. Григорян // Педиатрия. – 2007. – Т. 86, № 4. – С. 79–85.Симованьян, Э.Н. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, А.В. Григорян // Педиатрия. – 2007. – Т. 86, № 4. – С. 79–85.Харламова, Ф.С. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф.С. Харламова [и др.] // Детские инфекции. – 2006. – № 3. – С. 3–9.Харламова, Ф.С. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф.С. Харламова [и др.] // Детские инфекции. – 2006. – № 3. – С. 3–9.Савенкова, М.С. Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение / М.С. Савенкова [и др.] // Трудный пациент. – 2008. – Т. 6, № 12. – С. 5–9.Савенкова, М.С. Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение / М.С. Савенкова [и др.] // Трудный пациент. – 2008. – Т. 6, № 12. – С. 5–9.Боковой, А.Г. Роль герпесвирусных инфекций в формировании контингента часто болеющих детей / А.Г. Боковой // Детские инфекции. – 2007. – № 3. – С. 3–7.Боковой, А.Г. Роль герпесвирусных инфекций в формировании контингента часто болеющих детей / А.Г. Боковой // Детские инфекции. – 2007. – № 3. – С. 3–7.Кветная, А.С. Метод непрямой иммунофлюоресценции в ранней диагностике пневмококковой инфекции : методические рекомендации / А.С. Кветная [и др.]. – Л., 1989. – 11 с.Кветная, А.С. Метод непрямой иммунофлюоресценции в ранней диагностике пневмококковой инфекции : методические рекомендации / А.С. Кветная [и др.]. – Л., 1989. – 11 с.Зайкина, О.Н. Носоглоточное носительство бактериальных патогенов у часто болеющих детей и взрослых /О.Н. Зайкина, А.П. Бондаренко, Н.И. Гончарова // Дальневосточный журнал нфекционной патологии. – 2010. –Т. 1, № 17. – С. 104–110.Зайкина, О.Н. Носоглоточное носительство бактериальных патогенов у часто болеющих детей и взрослых /О.Н. Зайкина, А.П. Бондаренко, Н.И. Гончарова // Дальневосточный журнал нфекционной патологии. – 2010. –Т. 1, № 17. – С. 104–110.Микробиология и иммунология для стоматологов: [пер. с англ.] / под ред. Р.Дж. Ламонта, М.С. Лантц, Р.А. Берне, Д.Дж. Лебланка ; пер. с англ. под ред. В.К. Леонтьева. – М. : Практическая медицина, 2010. – 504 с.: ил..Микробиология и иммунология для стоматологов: [пер. с англ.] / под ред. Р.Дж. Ламонта, М.С. Лантц, Р.А. Берне, Д.Дж. Лебланка ; пер. с англ. под ред. В.К. Леонтьева. – М. : Практическая медицина, 2010. – 504 с.: ил..Патофизиология челюстно-лицевой области: учебное пособие для студентов стоматологического факультета / под ред. Е.В. Маркеловой, В.Е. Красникова. – Владивосток : Медицина ДВ, 2006. – С. 296.Патофизиология челюстно-лицевой области: учебное пособие для студентов стоматологического факультета / под ред. Е.В. Маркеловой, В.Е. Красникова. – Владивосток : Медицина ДВ, 2006. – С. 296.Кветная, А.С. Алгоритм оценки резистентности слизистых оболочек в прогнозировании исходов инфекционной патологии у детей: учебное пособие / А.С. Кветная [и др.]. – СПб., 2002. – 14 с.Кветная, А.С. Алгоритм оценки резистентности слизистых оболочек в прогнозировании исходов инфекционной патологии у детей: учебное пособие / А.С. Кветная [и др.]. – СПб., 2002. – 14 с.Кветная, А.С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей : дис. … д-ра мед. наук / А.С. Кветная. – СПб. : НИИДИ, 1994. – 316 c.Кветная, А.С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей : дис. … д-ра мед. наук / А.С. Кветная. – СПб. : НИИДИ, 1994. – 316 c.Быценко, Д.С. Адаптационные механизмы формирования бактерионосительства токсигенных corynebacterium diphtheria : дисс. …канд. мед. наук / Д.С. Быценко. – СПб., 2000. – 128 с.Быценко, Д.С. Адаптационные механизмы формирования бактерионосительства токсигенных corynebacterium diphtheria : дисс. …канд. мед. наук / Д.С. Быценко. – СПб., 2000. – 128 с.Wines, B.D. IgA receptors in health and disease /B.D. Wines, P.M. Hogarth // Tissue Antigens. – 2006. –Wines, B.D. IgA receptors in health and disease /B.D. Wines, P.M. Hogarth // Tissue Antigens. – 2006. –V. 68, № 2. – P. 103–114.V. 68, № 2. – P. 103–114.Woof, J.M. The function of immunoglobulin A in immunity / J.M. Woof, M.A. Kerr // J. Pathol. – 2006. – V. 208, №2. – P. 270–282.Woof, J.M. The function of immunoglobulin A in immunity / J.M. Woof, M.A. Kerr // J. Pathol. – 2006. – V. 208, №2. – P. 270–282.Маковецкая, А.К. Изучение состояния местного иммунитета слизистых оболочек дыхательного тракта у лиц с аллергической патологией / А.К. Маковецкая, О.В. Высоцкая, В.Д. Иванов // Материалы пленума «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки». – М., 2005. – С. 436–438.Маковецкая, А.К. Изучение состояния местного иммунитета слизистых оболочек дыхательного тракта у лиц с аллергической патологией / А.К. Маковецкая, О.В. Высоцкая, В.Д. Иванов // Материалы пленума «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки». – М., 2005. – С. 436–438.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.