jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-4-55-61jofin-61Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ В СЛУЧАЯХ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ГРИППЕ В 2009–2011 ГГ.Clinicopathologic analysis of lethal influenza cases in 2009–2011ГладковС. А.GladkovS. A.

врач-патологоанатом Архангельской областной клинической больницы, аспирант кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-911-557-97-30

vivax81@mail.ruГригорьеваИ. В.GrigorievaI. V.

ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии; тел.: 8-812-903-37-41

ДедовВ. А.DedovV. A.

аспирант кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-911-763-96-33

v.dedov@mail.ruЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, заведующая отделением клинического отдела НИИ гриппа; тел.: 8-921-324-30-50

esaulenko@influenza.spb.ruЦинзерлингВ. А.ZinserlingV. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-921-320-34-42

zinserling@yandex.ruАрхангельская областная клиническая больница, Архангельск Медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-ПетербургРоссияClinical Hospital of Arkhangelsk Region, Arkhangelsk Medical Department of Saint-Petersburg State University, Saint-PetersburgRussian FederationНИИ гриппа, Санкт-Петербург Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-ПетербургРоссияState Research Institute of Influenza, Saint-Petersburg Pediatric Medical Academy, Saint-PetersburgRussian FederationМедицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-ПетербургРоссияMedical Department of Saint-Petersburg State University, Saint-PetersburgRussian FederationМедицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-ПетербургРоссияMedical Department of Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg North-West Medical University of I.I. Mechnikov, Saint-PetersburgRussian Federation201109092014345561Copyright © Гладков С.А., Григорьева И.В., Дедов В.А., Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А., 20142014Гладков С.А., Григорьева И.В., Дедов В.А., Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А.Gladkov S.A., Grigorieva I.V., Dedov V.A., Esaulenko E.V., Zinserling V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/61

Проведен клинико-морфологический анализ у 33 умерших от гриппа, преимущественно H1N1 Калифорния, в ряде регионов Северо-Запада России. Выделено пять вариантов структурных изменений легких: 1) массивный серозно-геморрагический отек (9% наблюдений); 2) серозно-десквамативная вирусная пневмония (6%); 3) вирусная пневмония с выраженными чертами острой фазы диффузного альвеолярного повреждения (ДАП) (18%); 4) вирусная пневмония с преобладающими регенераторными и гиперпластическими изменениями (27%); 5) вирусно-бактериальная пневмония (36%). Дана морфологическая характеристика двух типов вирусиндуцированных цитопатических изменений («гриппозных» клеток 1 и 2 типа).

The authors conducted clinicopathologic analysis of 33 cases of lethal influenza caused mainly by influenza virus H1N1/California in northwest regions of Russia. Five types of structural changes in lungs were outlined: 1) massive serous-hemorrhagic edema (9% of studied cases); 2) serous and desquamative viral pneumonia (6%); 3) viral pneumonia with acute phase of diffuse alveolar damage (DAD) (18%); 4)viral pneumonia with prevalence of regenerative and hyperplastic changes (27%); 5) mixed viral and bacterial pneumonia (36%). The authors also made morphological description of two types of virus-induced cytopathic changes (two types of «influenza»-cells).

грипплетальные исходыклинико- морфологические сопоставленияinfluenzalethal casesclinicopathologic analysisReferencesАбрикосов, А.И. и др. // Большая медицинская энциклопедия. – Т. 8. – М., 1929. – С. 93–127.Абрикосов, А.И. и др. // Большая медицинская энциклопедия. – Т. 8. – М., 1929. – С. 93–127.Литвинова, О.М. Этиология современного гриппа /О.М. Литвинова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2001. – № 1. – С. 5–9.Литвинова, О.М. Этиология современного гриппа /О.М. Литвинова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2001. – № 1. – С. 5–9.Лусс, Л.В. Современные принципы диагностики и терапии гриппа / Л.В. Лусс // РМЖ. – 2007. – № 5. – С. 407.Лусс, Л.В. Современные принципы диагностики и терапии гриппа / Л.В. Лусс // РМЖ. – 2007. – № 5. – С. 407.Максимович, Н.А. Патоморфологические изменения при гриппе и цитологическая диагностика / Н.А. Максимович, Н.Е. Боцман, В.П. Эмайкина. – Киев, 1965.Максимович, Н.А. Патоморфологические изменения при гриппе и цитологическая диагностика / Н.А. Максимович, Н.Е. Боцман, В.П. Эмайкина. – Киев, 1965.Онищенко, Г.Г. Новости вакцинопрофилактики /Г.Г. Онищенко // Вакцинация : информационный бюллетень. –2006. – № 3(45). – С. 2.Онищенко, Г.Г. Новости вакцинопрофилактики /Г.Г. Онищенко // Вакцинация : информационный бюллетень. –2006. – № 3(45). – С. 2.Осидак, Л.В. Грипп как проблема XXI века / Л.В. Осидак [и др.] // Детские инфекции. – 2009. – № 3. – С. 3.Осидак, Л.В. Грипп как проблема XXI века / Л.В. Осидак [и др.] // Детские инфекции. – 2009. – № 3. – С. 3.Осидак, Л.В. Грипп типа А (H1N1) 2009 в России /Л.В. Осидак // Terra Medica. – 2009. – № 4–5. – С. 6–9.Осидак, Л.В. Грипп типа А (H1N1) 2009 в России /Л.В. Осидак // Terra Medica. – 2009. – № 4–5. – С. 6–9.Парусов, В.Н. Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа /В.Н. Парусов. – Л. : Медицина, 1981.Парусов, В.Н. Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа /В.Н. Парусов. – Л. : Медицина, 1981.Пигаревский, В.Е. Гистопатология и вопросы патогенеза гриппа / В.Е. Пигаревский. – Л.: едицина. – 1964.Пигаревский, В.Е. Гистопатология и вопросы патогенеза гриппа / В.Е. Пигаревский. – Л.: едицина. – 1964.Рахманова, А.Г. Тяжелый острый респираторный синдром. Severe acute respiratory syndrome (SARS). (Атипичная пневмония) / А.Г. Рахманова [и др.]. – СПб.: ООО «ИД СПбМАПО», 2004. – 128 с.Рахманова, А.Г. Тяжелый острый респираторный синдром. Severe acute respiratory syndrome (SARS). (Атипичная пневмония) / А.Г. Рахманова [и др.]. – СПб.: ООО «ИД СПбМАПО», 2004. – 128 с.Цинзерлинг, А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А.В. Цинзерлинг. –Л.: Медицина, 1977.Цинзерлинг, А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А.В. Цинзерлинг. –Л.: Медицина, 1977.Чучалин, А.Г. Патологическая анатомия легких при гриппе А (Н1N1), по данным аутопсий / А.Г. Чучалин //Пульмонология. – 2010. – № 1. – С. 5–10.Чучалин, А.Г. Патологическая анатомия легких при гриппе А (Н1N1), по данным аутопсий / А.Г. Чучалин //Пульмонология. – 2010. – № 1. – С. 5–10.Яковлев, А.А. Грипп A H1N1/2009 Калифорния –reassortment of vRNAs – как медицинская проблема /А.А. Яковлев [и др.] // Вестник СПбГУ, серия 11 «Медицина». – 2010. –Вып. 3. – С. 45–55.Яковлев, А.А. Грипп A H1N1/2009 Калифорния –reassortment of vRNAs – как медицинская проблема /А.А. Яковлев [и др.] // Вестник СПбГУ, серия 11 «Медицина». – 2010. –Вып. 3. – С. 45–55.Capelozzi, V. L. Pathological and ultrastructural analysis of surgical lung biopsies in patients with swine-origin influenza type A/H1N1 and acute respiratory failure / V.L. Capelozzi [et al.] // Clinics. – 2010. – № 65(12), – Р. 1229–1237.Capelozzi, V. L. Pathological and ultrastructural analysis of surgical lung biopsies in patients with swine-origin influenza type A/H1N1 and acute respiratory failure / V.L. Capelozzi [et al.] // Clinics. – 2010. – № 65(12), – Р. 1229–1237.Gill, J.R. Pulmonary Pathologic Findings of Fatal 2009 Pandemic Influenza A/H1N1 Viral Infections / J.R. Gill //Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. – V. 134. – Р. 235–243.Gill, J.R. Pulmonary Pathologic Findings of Fatal 2009 Pandemic Influenza A/H1N1 Viral Infections / J.R. Gill //Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. – V. 134. – Р. 235–243.Maria, D. Risk Factors for Severe Outcomes following 2009 Influenza A (H1N1) Infection: A Global Pooled Analysis / D. Maria [et al.] // PLoS Medicine – 2011. – V. 8. – Issue 7. – Р. 1–12.Maria, D. Risk Factors for Severe Outcomes following 2009 Influenza A (H1N1) Infection: A Global Pooled Analysis / D. Maria [et al.] // PLoS Medicine – 2011. – V. 8. – Issue 7. – Р. 1–12.Mauad, T. Lung pathology in fatal novel human influenza A (H1N1) infection / T. Mauad [et al.] //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 2010. – V.181(1). – Р. 72–79.Mauad, T. Lung pathology in fatal novel human influenza A (H1N1) infection / T. Mauad [et al.] //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 2010. – V.181(1). – Р. 72–79.Michelle, D. Critical Role of Airway Macrophages in Modulating Disease Severity during Influenza Virus Infection of Mice / D. Michelle // J. Virol. – Aug. 2010. – Р. 7569–7580.Michelle, D. Critical Role of Airway Macrophages in Modulating Disease Severity during Influenza Virus Infection of Mice / D. Michelle // J. Virol. – Aug. 2010. – Р. 7569–7580.Perez-Padilla, R. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico / R. Perez-Padilla [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2009. – V. 361. – РР. 680–689.Perez-Padilla, R. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico / R. Perez-Padilla [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2009. – V. 361. – РР. 680–689.Zinserling, A.V. Extrapulmonary Lesions in Influenza / A.V. Zinserling //Toho ku J. exp. Med. – 1983. – V.140. –Р. 259–272.Zinserling, A.V. Extrapulmonary Lesions in Influenza / A.V. Zinserling //Toho ku J. exp. Med. – 1983. – V.140. –Р. 259–272.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.