jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2016-8-4-98-103jofin-534Research ArticleКлинический случайClinical CaseСЛУЧАЙ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕБЕНКА ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКАTHE CASE OF TRAUMATIC TRANSMISSION CHILD OF HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUSОстанковаЮ. В.OstankovaYu. V.

Останкова Юлия Владимировна – научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии.

Тел.: 8(812)233-20-92, Санкт-Петербург, e-mail: shenna1@yandex.ru

Saint-Petersburg

shenna1@yandex.ruСеменовА. В.SemenovA. V.

Семенов Александр Владимирович – заведующий лабораторией вирусологии и иммунологии ВИЧ-инфекции СПНИИЭМ имени Пастера; доцент кафедры иммунологии Первого СПГМУ имени академика И.П. Павлова; доцент кафедры клинической лабораторной диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кандидат биологическитх наук.

Saint-Petersburg

alexvsemenov@yahoo.comЧуринаМ. А.ChurinaM. A.

Чурина Мария Александровна – врач клинической и лабораторной диагностики отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, младший научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции СПНИИЭМ имени Пастера.

Тел.: 8(812)233-34-83, Санкт-Петербург, e-mail: churina.mari@yandex.ru

Saint-Petersburg

churina.mari@yandex.ruРосоловскийА. П.RosolovskyA. P.

Росоловский Анатолий Павлович – руководитель Управления, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(8162)97-11-06, Великий Новгород, e-mail: info@53.rospotrebnadzor.ru

info@53.rospotrebnadzor.ruГребенкинаЕ. В.GrebyonkinaE. V.

Гребенкина Екатерина Владимировна – главный специалист-эксперт Управления.

Тел.: 8(8162)97-10-96, Великий Новгород, e-mail: info@53.rospotrebnadzor.ru

Velikiy  Novgorod

info@53.rospotrebnadzor.ruТкаченкоТ. Н.TkachenkoT. N.

Ткаченко Татьяна Николаевна – врач-инфекционист, заместитель главного врача по медицинской части, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(8162)63-05-95, Великий Новгород, e-mail: helper_org@mail.ru

Velikiy  Novgorod

helper_org@mail.ruЖандармоваТ. А.ZhandarmovaT. А.

Жандармова Татьяна Александровна – врач-эпидемиолог.

Тел.: 8(8162)63-05-95,  Великий Новгород, e-mail: helper_org@mail.ru

Velikiy  Novgorod

helper_org@mail.ruТотолянА. А.TotolianA. А.

Тотолян Арег Артемович – заведующий лабораторией молекулярной иммунологии, директор СПНИИЭМ имени Пастера; заведующий кафедрой иммунологии Первого СПГМУ имени академика И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН;

Тел.: 8(812)232-00-66, Санкт-Петербург, e-mail: totolian@pasteurorg.ru

Saint-Petersburg

totolian@pasteurorg.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени ПастераРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; First Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской областиРоссияFederal Service on customers’ Rights Protection and Human Well-being surveillance in the Novgorod regionRussian FederationНовгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями «Хелпер»РоссияNovgorod Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases «Helper»Russian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; First Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian Federation2016010120178498103Copyright © Останкова Ю.В., Семенов А.В., Чурина М.А., Росоловский А.П., Гребенкина Е.В., Ткаченко Т.Н., Жандармова Т.А., Тотолян А.А., 20162016Останкова Ю.В., Семенов А.В., Чурина М.А., Росоловский А.П., Гребенкина Е.В., Ткаченко Т.Н., Жандармова Т.А., Тотолян А.А.Ostankova Y.V., Semenov A.V., Churina M.A., Rosolovsky A.P., Grebyonkina E.V., Tkachenko T.N., Zhandarmova T.А., Totolian A.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/534Цель

Цель.     Анализ   филогенетических   связей    изолятов ВИЧ, полученных от ребенка 8 лет и его ВИЧинфицированных родителей, для поиска возможного источника инфицирования.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работе были  использованы образцы плазмы крови 3 пациентов (отец, мать и ребенок)  с ВИЧ-инфекцией из  Великого Новгорода, направленные для  проведения эпидемиологического расследования случая инфицирования ВИЧ-1 ребенка из  неблагополучной семьи.  В настоящем исследовании мы применили генотипирование на основе прямого секвенирования участка гена  полимеразы (pol) протяженностью 1285 нт.,  кодирующего ген протеазы (PR) протяженностью  465 нт. и участок гена обратной транскриптазы (RT) протяженностью 820 нт.

Результаты

Результаты. Проведенное исследование позволило идентифицировать вирус ВИЧ в клинических образцах. Во всех  случаях был выявлен ВИЧ-1 субтипа А1 (IDU-A). Проведенный филогенетический анализ изолятов, где в качестве контрольных образцов использовали изоляты ВИЧ-1, полученные ранее из Великого Новгорода, позволили  выделить сгруппированные в отдельный кластер образцы от матери, отца  и ребенка, что дает  возможность сделать вывод о внутрисемейном инфицировании ВИЧ ребенка одним  из родителей. Нуклеотидная идентичность образцов, полученных от матери и ребенка, показала более  высокий процент сходства – 98,4%, посравнению с идентичностью образцов между отцом  и матерью и между отцом  и ребенком (96,2% и 94,2% соответственно). Обсуждаются различия естественных полиморфных вариантов в генах  протеазы и обратной транскриптазы у родителей и ребенка.

Заключение

Заключение. В результате анализа филогенетических  связей  изолятов ВИЧ  показано, что  источником инфицирования  ребенка 8  лет,   рожденного  и  проживающего в социально-неблагополучной семье с ВИЧинфицированными   родителями,  является  его   мать. Путь  передачи инфекции парентеральный, посредством  случайной единовременной травмы матери и ребенка.

Молекулярно-филогенетический анализ с  использованием рутинных методов определения резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам позволяет расследовать случаи инфицирования ВИЧ, определяя источник заражения.

Aim

Aim.  Analysis of phylogenetic relationships of HIV  isolates obtained from a child 8 years old and HIV-positive parents to search for a possible source of infection.

Materials and  methods

Materials and  methods. The  blood  plasma  samples of 3 patients (father, mother and child) HIV from Veliky Novgorod were used.  Presented in a group of patients were directed to conduct epidemiological investigation cases  of HIV-1 infection a child from a dysfunctional family.  In the present study we used  genotyping by direct  sequencing of the  site  of the polymerase gene  (pol) length of 1285 nt., The gene  encoding the protease (PR) length of 465 nt. and a portion of the reverse transcriptase (RT) gene length of 820 nt.

Results

Results. The study allowed the  identification of the  HIV virus in clinical  samples. HIV-1 subtype A1 (IDU-A) was detected in all cases.  Phylogenetic analysis of isolates, where the  control  samples using   HIV-1  isolates obtained  previously  from Veliky Novgorod, possible to identify grouped in a separate cluster  sample from the mother, father  and  child, which  makes it possible to conclude about  intrafamily HIV infected child  by  one  of his  parents. The  nucleotide identity  of the  samples obtained from the  mother  and  the  child, showed a higher percentage of similarity – 98.4%, compared with  the  identity of the  samples between the  father  and  the mother  and between father and child (96.2% and 94.2%, respectively). Differences natural  polymorphisms in  protease and reverse  transcriptase genes  of the parents and  the child are discussed.

Conclusion

Conclusion. The analysis of phylogenetic relationships of HIV isolates showed that the source  of infection of the child 8 years old, born and  living  in socially  disadvantaged families with HIV-positive parents, is his mother. Way parenteral transmission of infection by random simultaneous trauma  in the mother  and child.

Molecular phylogenetic analysis using  routine methods for determining the resistance of HIV to antiretroviral drugs allows  to investigate cases  of HIV infection, identifying the source of infection.

ВИЧмолекулярная эпидемиологияген polпротеазаобратная транскриптазасубтипмолекулярно-эпидемиологическое расследованиеHIVmolecular epidemiologygene polproteasereverse transcriptasesubtypeReferencesDukhovlinova, E. Two Independent HIV Epidemics in St. Petersburg, Russia Revealed by Molecular Epidemiology / E. Dukhovlinova, A. Masharsky, O. Toussova // AIDS Research and Human Retroviruses. – 2015. – Vol.31(6). – P. 608–614. doi:10.1089/aid.2014.0150.Dukhovlinova, E. Two Independent HIV Epidemics in St. Petersburg, Russia Revealed by Molecular Epidemiology / E. Dukhovlinova, A. Masharsky, O. Toussova // AIDS Research and Human Retroviruses. – 2015. – vol.31(6). – P. 608-614. doi:10.1089/aid.2014.0150.ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г. / Федеральный центр СПИД. – URL: httphttp:// www.hivrussia.ru/news/index.shtml дата обращения 24.02.2016).HIV infection in the Russian Federation on December 31, 2015 / Federal Center for AIDS [electronic resource]. – URL: httphttp://www.hivrussia.ru/news/index.shtml date of the application 24.02.2016).Смольская, Т.Т. ВИЧ-инфекция в Северо-Западном федеральном округе РФ в 2009 г. / Т.Т. Смольская, С.В. Огурцова // Инфекция и иммунитет. – 2011. – Т. 1, № 4. – С. 311–318.Smolskaya T.T., Ogurtsova S.V. HIV in the North-West Federal District of Russia in 2009 // Russian Journal of Infection and Immunity. 2011.vol. 1. № 4 – pp 311-318.Rates of mother-to-child transmission of HIV-1 in Africa, America, and Europe: results from 13 perinatal studies. The Working Group on Mother-To-Child Transmission of HIV. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995;8:506–510.Rates of mother-to-child transmission of HIV-1 in Africa, America, and Europe: results from 13 perinatal studies. The Working Group on Mother-To-Child Transmission of HIV. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995;8:506–510.Zeng, H., Prevention of mother-to-child HIV transmission cascade in China: a systematic review and meta-analysis / H. Zeng, E.P. Chow, Y. Zhao, Y. Wang // Sex Transm Infect. – 2016. – vol. 92(2). – P. 116-123. doi: 10.1136/sextrans-2014-051877.Zeng, H., Prevention of mother-to-child HIV transmission cascade in China: a systematic review and meta-analysis / H. Zeng, E.P. Chow, Y. Zhao, Y. Wang // Sex Transm Infect. – 2016. – vol. 92(2). – P. 116-123. doi: 10.1136/sextrans-2014-051877.World Health Organization . Male involvement in the prevention of mother-to-child transmission of HIV. Geneva: World Health Organization; 2012.World Health Organization . Male involvement in the prevention of mother-to-child transmission of HIV. Geneva: World Health Organization; 2012.A progress report on the Global plan towards the elimination of new HIV infections among children by 2015 and keeping their mothers alive // Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 2013.A progress report on the Global plan towards the elimination of new HIV infections among children by 2015 and keeping their mothers alive // Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 2013.Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ: Приказ МЗ РФ от 19.12.2003 г. №606. – 126 с.On approval of the instruction on the prevention of HIV transmission from mother to child and sample informed consent for HIV chemoprophylaxis: Order of the RF Ministry of Health from 19.12.2003, the №606.P. 126.Tamura, K. MEGA5: molecular evolutionary genetics analysis using maximum likelihood, evolutionary distance, and maximum parsimony methods / K. Tamura, D. Peterson, N. Peterson // Mol Biol Evol. – 2011. – vol. 28(10) – P.2731-2739. doi: 10.1093/molbev/msr121.Tamura, K. MEGA5: molecular evolutionary genetics analysis using maximum likelihood, evolutionary distance, and maximum parsimony methods / K. Tamura, D. Peterson, N. Peterson // Mol Biol Evol. – 2011. – vol. 28(10) – P.2731-2739. doi: 10.1093/molbev/msr121.Machuca R., Jørgensen L.B., Theilade P., Nielsen C. Molecular investigation of transmission of human immunodeficiency virus type 1 in a criminal case // Clin Diagn Lab Immunol. – 2001. – vol.8(5). – p.884-890.Machuca R., Jørgensen L.B., Theilade P., Nielsen C. Molecular investigation of transmission of human immunodeficiency virus type 1 in a criminal case // Clin Diagn Lab Immunol. – 2001. – vol.8(5). – p.884-890.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.