jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2016-8-4-93-97jofin-533Research ArticleКлинический случайClinical CaseВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИPOSSIBILITIES OF APPLICATION OF IMMUNOLOGICAL TESTS IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PULMONARY TUBERCULOSIS IN CHILDREN WITH NONSPECIFIC CHRONIC BRONCHOLOGICAL PATHOLOGYОвчинниковаЮ. Э.OvchinnikovaYu. E.

Овчинникова Юлия Эдуардовна – заведующая отделением терапии туберкулеза легких у детей, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(812)297-22-63, Санкт-Петербург, e-mail: yovchinnikova@mail.ru

yovchinnikova@mail.ruКорневаН. В.KornevaN. V.

Корнева Наталья Вячеславовна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(812)297-22-63, Санкт-Петербург, e-mail: n.korneva82@mail.ru

n.korneva82@mail.ruГавриловП. В.GavrilovP. V.

Гаврилов Павел Владимирович – заведующий отделением рентгенологии, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(812)297-89-71, Санкт-Петербург, e-mail: spbniifrentgen@mail.ru

spbniifrentgen@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологииРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian Federation201601012017849397Copyright © Овчинникова Ю.Э., Корнева Н.В., Гаврилов П.В., 20162016Овчинникова Ю.Э., Корнева Н.В., Гаврилов П.В.Ovchinnikova Y.E., Korneva N.V., Gavrilov P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/533

Внедрение новых иммунологических тестов (проба с Диаскинтестом) позволяет своевременно направить ребенка на  обследование фтизиатру при  наличии  сопутствующей патологии. Описан клинический  случай сочетанной  патологии  легких  у  13-летнего ребенка с  положительным результатом  пробы   с  Диаскинтестом,   наличием  клинической  симптоматики и  рентгенологическими изменения в легких. В клинику института  пациент поступил после  пяти лет  наблюдения и безуспешного лечения у пульмонолога с подозрением на  инфильтративный туберкулез нижней  доли  левого легкого  в фазе  распада и обсеменения для обследования с целью уточнения диагноза и проведения курса  специфической терапии. У ребенка на фоне  сопутствующей хронической бронхолегочной патологии был диагностирован  туберкулез  легких.  Необходимость детального и  всестороннего изучения анамнеза заболевания, применения  комплекса  современных  методов  обследования  и своевременное решение вопроса об оперативном вмешательстве определили в последующем эффективность  лечения, минимальные остаточные изменения и восстановление  функционального состояния детского организма.

The introduction of new immunological tests (test with Diaskintest) enables timely, but refer the child for examination in phthisiopulmonology the presence of comorbidity. A clinical case of combined pathology of the lungs  of a 13-year-old child with a polo-positive result with samples Diaskintest, the presence of clinical  symptoms and  radiographic changes in the lungs.  The patient entered the clinic of the Institute after five  years  of observation and  treatment failures  pulmonologist with suspected tuberculosis after five years of the lower lobe of the left lung in the phase  of destruction and contamination to examination in order to clarify the diagnosis and a course  of specific therapy. A child  with  concurrent chronic bronchopulmonary pathology was  diagnosed lung  TB. The need for a detailed and  comprehensive study of the  history of the disease, the use of a complex of modern methods of inspection and timely solution of millet  Prompt intervention is determined in a subsequent treatment efficacy, minimal residual  changes and restore the functional state  of the child’s body.

детидиагностикатуберкулез легкихпроба с Диаскинтестомбронхолегочные заболеванияинородное телосочетанная патологияchildrendiagnosispulmonary tuberculosisDiaskintestbronchopulmonary diseasesforeign bodyaccompanying pathologyReferencesДиагностика, тактика и методы лечения кашля у детей / Б.М. Блохин и [др.] // Русский медицинский журнал. – 2015. – Т. 23, № 3. – С. 169–173.Blohin B.M. at al. Russkij medicinskij zhurnal. 2015; 23 (3): 169-173.Практическая пульмонология детского возраста : справочник / В.К. Таточенко и [др.]. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во Медицина, 2006. – 250 с.Tatochenko V.K. at al. Practical pediatric pulmonology: Medicina, Moscow; 2006 (in Russian).Мохначевская, А. И. Клинико-функциональная характеристика сочетанной патологии туберкулеза органов дыхания и хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы у детей и подростков : монография/ А.И. Мохначевская. – М.: Изд-во LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 152 с.Mohnachevskaja A.I. The clinical and functional characteristics of the combined pathology of pulmonary tuberculosis and chronic nonspecific bronchopulmonary diseases in children and adolescents: LAP Lambert Academic Publishing, Moscow; 2012 (in Russian).Новый подход к диагностике туберкулеза органов дыхания у детей / И.Ф. Довгалюк и [др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 2. – С. 43–49.Dovgaljuk I.F. at al. Medicinskij al’jans. 2013; 2: 43-49.Подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей парааортальной группы / А.А. Старшинова и [др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2007. – Т. 84, № 12. – С. 14–17.Starshinova A.A. at al. Tuberkulez i bolezni legkih. 2007; 12: 14-17.Старшинова, А.А. Диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы (малая форма) : дис. … канд. мед. наук / А.А. Старшинова. – СПб.: СПбМАПО, 2005. – 111 с.Starshinova, A.A. Diagnostika tuberkuleza vnutrigrudnyh limfaticheskih uzlov paraaortal’noj gruppy (malaja forma) [Diagnosis of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes paraaortic group (short Form)]: [dissertation]. St. Petersburg (Russia): St. Petersburg institute of Phthisiopulmonology; 2005. 23 p (in Russian).Старшинова, А.А. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А.А. Старшинова, Н.В. Корнева, И.Ф. Довгалюк // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – Т. 88, № 5. – С. 170–171.Starshinova, A.A., Korneva N.V., Dovgaljuk I.F. Tuberkulez i bolezni legkih. 2011; 88 (5): 170-171.Старшинова, А.А. Диагностика туберкулеза у детей из семейного очага инфекции с применением современных иммунологических и лучевых методов / А.А. Старшинова, П.В. Гаврилов, И.Ф. Довгалюк // Практическая медицина. – 2012. – № 1 (56). – С. 74–76.Starshinova A.A., P.V. Gavrilov, I.F. Dovgaluk. Prakticheskaya medicina. – 2012;1 (56): 74-76.Причины хронического течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей, особенности клинических проявлений и терапии / Ю.Э. Овчинникова и [др.]// Туберкулез и болезни легких. – 2010. – Т. 87, № 1. – С. 40–44.Korneva N.V. at al. Tuberkulez i bolezni legkih. 2013; 90 (6): 049-050.Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей / А.А. Старшинова и [др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – Т. 89, № 8. – С. 40–43.Starshinova A.A. at al. Tuberkulez i bolezni legkih. 2012; 89 (8): 040-043.Влияние факторов риска на развитие и течение туберкулезной инфекции у детей из семейного контакта в современной социально-эпидемической ситуации / А.А. Старшинова и [др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – Т. 87, № 6. – С. 34–39.Pavlova M.V. at al. Tuberkulez i bolezni legkih. 2015;10: 10.Новый подход к диагностике туберкулеза органов дыхания у детей / В.А. Довгалюк И.Ф и [др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 2. – С. 43–48.Dovgaljuk I.F. at al. Medicinskij al’jans. 2013; 2: 43-48. http:// http://elibrary.ru/item.asp?id=23405532Старшинова, А.А. Туберкулез из семейного очага инфекции : дис. … докт. мед. наук / А.А. Старшинова. – СПб: СПб НИИФ, 2013. – 46 с.Starshinova A.A. Tuberkulez u detey iz semeinogo ochaga infekzii [dissertation]. St. Petersburg (Russia): St. Petersburg institute of Phthisiopulmonology; 2013. 46 p (in Russian).Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением иммунологических и лучевых методов / А.А. Старшинова [и др.] // Практическая медицина. – 2012. – № 6 (61). – С. 32–36.Starshinova A.A., Gavrilov P.V., Dovgaluk I.F., Yakunova O.A. Prakticheskaya medicina. – 2012;6(61): 32-36.Application of modern immunological tests and X-Ray methods in the diagnosis of tuberculosis of the use the intrathoracic lymph nodes in children / P. Yablonsky [еt al.] // International Medical Research and Development Corporation. – 2012. – Т. 2, № 3. – Р. 204–210.P. Yablonsky at al. International Medical Research and Development Corporation. 2012; 2(3): 204-210.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.