jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2016-8-4-11-19jofin-521Research ArticleОбзорReviewПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ СОЧЕТАННОСТИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙPROBLEMATIC ISSUES OF COMBINED INTESTINAL INFECTIONSШкаринВ. В.ShkarinV. V.

Шкарин Вячеслав Васильевич – заведующий кафедрой эпидемиологии, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН.

Тел.: 8(831)439-01-63, e-mail: prezident@gma.nnov.ru

prezident@gma.nnov.ruЧубуковаО. А.ChubukovaO. A.

Чубукова Ольга Алексеевна – старший преподаватель кафедры эпидемиологии.

Тел.: +7-950-614-73-43, e-mail: tschubukowa.olga@yandex.ru

tschubukowa.olga@yandex.ruБлагонравоваА. С.BlagonravovaA. S.

Благонравова Анна  Сергеевна – профессор кафедры эпидемиологии.

E-mail: a.blagonravova@mail.ru

a.blagonravova@mail.ruСергееваА. В.SergeevaA. V.

Сергеева Анжелика Вячеславовна – старший преподаватель кафедры эпидемиологии, кандидат медицинских наук.

E-mail: sergeeva-av2013@yandex.ru

sergeeva-av2013@yandex.ruНижегородская государственная медицинская академияРоссияNizhny Novgorod State Medical AcademyRussian Federation201631122016841119Copyright © Шкарин В.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С., Сергеева А.В., 20162016Шкарин В.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С., Сергеева А.В.Shkarin V.V., Chubukova O.A., Blagonravova A.S., Sergeeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/521

В статье представлены возможные  сочетания кишечных инфекций различной этиологии, некоторые патогенетические, клинико-эпидемиологические особенности, а также проблемы эпидемиологического надзора  и контроля за сочетанным инфекциями. Подробно представлены сочетания брюшного тифа,   шигеллеза, сальмонеллеза, иерсиниоза,  псевдотуберкулеза,  ротавирусной и норовирусной инфекций между собой  и другими инфекционными и паразитарными заболеваниями. Рассматриваются клинико-эпидемиологические особенности различных сочетаний кишечных инфекций. Показано, что удельный вес сочетанных кишечных инфекций может  достигать 48,9±3,3%  в  структуре всех  сочетанных инфекций. Удельный вес  сочетания 2 возбудителей кишечных инфекций составил 29,2±6,5%,  3 возбудителей – 10,3±4,3%, 4 возбудителей – 5,9±11,6%. В общей  структуре сочетания кишечных антропонозов с  другими антропонозами составили 61,9±5,3%,  антропонозов с зоонозами – 31,1±5,0%, другие сочетания (зооноз и зооноз, зооноз и сапроноз, антропоноз с зоонозом  и сапронозом) – 7,0±9,3%. В статье поднимается вопрос о необходимости внедрять в существующую нормативно-правовую базу  новые научные данные по всему  спектру особенностей эпидемиологии сочетанных кишечных инфекций.

The  article  presents the  possible combinations of intestinal   infections of  various   etiologies, some   pathogenetic, clinical  and  epidemiological features and  problems of epidemiological surveillance and  control  of  associated infections.  Details  the  combination of typhoid fever,  shigelloses, salmonelloses, yersiniosis, pseudotuberculosis, rotavirus and norovirus infections between itself  and  other  infectious and parasitic diseases. Discusses the clinical  and  epidemiological features different combinations of intestinal infections. It is shown  that  the proportion of combined intestinal infections  can reach  to 48.9±3.3% in the structure of all associated  infections. The proportion of combination of two intestinal  infections pathogens was  29,2±6,5%, 3 agents and 10,3±4,3% and  4 pathogens and  5,9±11,6 percent. In the overall structure of the combination of intestinal anthroponoses with anthroponoses was 61,9±5,3%, anthroponoses with zoonoses was 31,1±5,0%, the other combinations (zoonoses and  zoonoses, zoonoses and  sapronoses, antroponoses with zoonoses and  sapronoses) of  7,0±9,3  percent. The  article raises  the  question of  the  need to  introduce into  existing regulatory framework the  new  scientific data  on the  whole range of features of the epidemiology of intestinal infections combined.

сочетанностьсочетанные инфекциикишечные инфекциибрюшной тифшигеллезсальмонеллезиерсиниозпсевдотуберкулезcombinationco-infectionintestinal infectionstyphoid fevershigellosessalmonellosesyersiniosispseudotuberculosisReferencesЛяшенко, Ю.И. Смешанные инфекции / Ю.И. Ляшенко, А.И. Иванов. – Л.: Медицина, 1989. – 237 с.Ljashenko, Ju.I. Smeshannye infekcii / Ju.I.Ljashenko, A.I. Ivanov. – L.:Medicina, 1989. – 237 s.Особенности клинического течения некоторых смешанных форм кишечных инфекций / Э.Ф. Зайкова [и др.] // Смешанные инфекции и инвазии. – Омск, 1981. – С. 79–81.Osobennosti klinicheskogo techenija nekotoryh smeshannyh form kishechnyh infekcij / Je.F.Zajkova [i dr.] // Smeshannye infekcii i invazii. – Omsk. – 1981. – S.79 – 81.Матинов, Ш.К. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение острого амебиаза кишечника в Республике Таджикистан : дис. … канд.мед.наук: 14.02.02. – Матинов Шарофидин Кудбидинович. – Душанбе, 2011. – 105 с.Matinov, Sh.K. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti i lechenie ostrogo amebiaza kishechnika v Respublike Tadzhikistan: dis. … kand.med.nauk: 14.02.02. – Matinov Sharofidin Kudbidinovich. – Dushanbe, 2011. – 105 s.Шарипов, Т.М. Клинико-эпидемиологические особенности сочетанного течения брюшного тифа и малярии в Республике Таджикистан: дис. …канд.мед.наук: 14.02.02. – Шарипов Турахон Махмудович. – Душанбе, 2011. – 109 с.Sharipov, T.M. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti sochetannogo techenija brjushnogo tifa i maljarii v Respublike Tadzhikistan: dis. …kand.med.nauk: 14.02.02. – Sharipov Turahon Mahmudovich. – Dushanbe, 2011. – 109 s.Клинико-эпидемиологические особенности малярии в сочетании с другими инфекциями и инвазиями / А.В. Кондрашин [и др.] // Журнал паразитология и паразитарные болезни. – 2016. – №2. – С. 53–59.Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti maljarii v sochetanii s drugimi infekcijami i invazijami / A.V. Kondrashin [i dr.] // Zhurnal parizitologija i parazitarnye bolezni. – 2016. – №2. – S.53 – 59.Сочетанное течение брюшного тифа с острым амебиазом кишечника / Э.Р. Рахманов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – № 5. – С. 47–48.Sochetannoe techenie brjushnogo tifa s ostrym amebiazom kishechnika / Je.R. Rahmanov [i dr.] // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. – 2009. – №5. – S. 47 – 48.Hepatosplenomegaly in Kenyan schoolchildren: exacerbation by concurrent chronic exposure to malaria and Scistosoma mansoni infection / S. Wilson [et al.] // Trop. Med. Int. Health. – 2007. – Vol.12. – P. 1442–1449.Hepatosplenomegaly in Kenyan schoolchildren: exacerbation by concurrent chronic exposure to malaria and Scistosoma mansoni infection / S.Wilson [et al.] // Trop. Med. Int. Health. – 2007. – Vol.12. – P.1442-1449.Co-infection with Plasmodium falciparum and Schistosoma haematobium: protective effect of schistosomiasis on malaria in Senegalese children? / V. Briand [et al.] // Am.J.Trop.Med.Hyg. – 2005. – 72. – P. 702–705.Co-infection with Plasmodium falciparum and Schistosoma haematobium: protective effect of schistosomiasis on malaria in Senegalese children? / V.Briand [et al.] // Am.J.Trop. Med.Hyg. – 2005. – 72. – P.702-705.Протозойные СПИД-ассоциируемые инфекции: Клиническая паразитология / под ред. А.Я. Лысенко. – Женева, 2002. – С. 279–284.Protozojnye SPID-associiruemye infekcii: Klinicheskaja parazitologija / Pod redakciej A.Ja. Lysenko. – Zheneva, 2002. – S.279 – 284.Vivax malaria and bacteremia: a prospective study in Kolkata, India (31 May 2013) / S.K. Bhattacharya [et al.] // Malaria J. – 2013. – Vol. 12. – P.176.Vivax malaria and bacteremia: a prospective study in Kolkata, India (31 May 2013) / S.K. Bhattacharya [et al.] // Malaria J. – 2013. – Vol. 12. – P.176.Burke, A. Typhoid fever vs. malaria in a febrile returning traveler: typhomalaria revisited – an Oslerian perspective / A. Burke, A.G. Cunha, S. Munoz-Gomez // Travel Medicine and Infectious Disease. – January-February 2013. – Vol.11, №1. – P. 66–69.Burke, A. Typhoid fever vs. malaria in a febrile returning traveler: typhomalaria revisited – an Oslerian perspective / A.Burke, A.G.Cunha, S.Munoz-Gomez // Travel Medicine and Infectious Disease. – January-February 2013. – Vol.11, №1. – P.66 – 69.HIV infection, malnutrition, and invasive bacterial infection among children with severe malaria / J.A. Berkley [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 49, № 3. – P. 336–343.HIV infection, malnutrition, and invasive bacterial infection among children with severe malaria / J.A.Berkley [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol.49, №3. – P. 336 – 343.Short report: hookworm infection is associated with decreased body temperature during mild Plasmodium falciparum malaria / M. Nacher [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2001. – Vol. 65. – P. 136–137.Short report: hookworm infection is associated with decreased body temperature during mild Plasmodium falciparum malaria / M. Nacher [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2001. – Vol. 65. – P.136 – 137.Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций / В.В. Малеев [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни.Актуальные вопросы. – 2014. – № 1. – С. 4–8.Aktual’nye problemy, itogi i perspektivy izuchenija ostryh kishechnyh infekcij / V.V.Maleev [i dr.] // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni.Aktual’nye voprosy. – 2014. – №1. – s.4-8.Моно и коинфицированные с вирусами формы сальмонеллеза у взрослых / А.А. Яковлев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т.5, №3. – с. 13 – 18.Monoi koinficirovannye s virusami formy sal’monelleza u vzroslyh / A.A. Jakovlev [i dr.] // Zhurnal infektologii. – 2013. – T.5, №3. – s. 13 – 18.Клинические особенности иерсиниозных микстинфекций у детей / С.Н. Бенкова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2003. –№1. – С. 37–40.Klinicheskie osobennosti iersinioznyh mikstinfekcij u detej / S.N.Benkova [i dr.] // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. – 2003. –№1. – S.37-40.Горелов, А.В. Ротавирусная инфекция у детей / А.В. Горелов, Д.В. Усенко // Вопросы современной педиатрии. – 2008. – № 8 (6). – С. 72–78.Gorelov, A.V. Rotavirusnaja infekcija u detej / A.V.Gorelov, D.V.Usenko // Voprosy sovremennoj pediatrii. – 2008. – №8(6). – S.72 – 78.Молекулярно-генетический мониторинг острых кишечных инфекций вирусной этиологии в детском многопрофильном стационаре / А.В. Сергеева [и др.] // Инфекция и иммунитет, – 2015. – Т. 5, № 3. – С. 243–252.Molekuljarno-geneticheskij monitoring ostryh kishechnyh infekcij virusnoj jetiologii v detskom mnogoprofil’nom stacionare / A.V. Sergeeva [i dr.] // Infekcija i immunitet, – 2015, T.5. – №3. – s.243-252.Мехтиев, Х.Ш. Характеристика острых кишечных инфекций смешанной вирусно-бактериальной этиологии у детей раннего возраста / Х.Ш. Мехтиев, Э.К. Мурадова, А.Н. Ахыева // Детские инфекции. – 2010. – Т. 9, № 4. – С. 69–70.Mehtiev, H.Sh. Harakteristika ostryh kishechnyh infekcij smeshannoj virusno-bakterial’noj jetiologii u detej rannego vozrasta / H.Sh.Mehtiev, Je.K.Muradova, A.N.Ahyeva // Detskie infekcii. – 2010. – T.9, №4. – S.69 – 70.Особенности вирусных гастроэнтеритов у детей / О.И. Ныркова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2010. – Т. 2, № 4. – С. 96.Osobennosti virusnyh gastrojenteritov u detej / O.I.Nyrkova [i dr.] // Zhurnal infektologii. – 2010. – T.2, №4. – S.96.Денисюк, Н.Б. Ротавирусная инфекция у детей: моно и сочетанные формы, особенности клиники и лечения / Н.Б. Денисюк // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4, № 4. – С. 20–24.Denisjuk, N.B. Rotavirusnaja infekcija u detej: monoi sochetannye formy, osobennosti kliniki i lechenija / N.B.Denisjuk // Zhurnal infektologii. – 2012. – T.4, №4. – S.20-24.Эпидемиология острых кишечных инфекций у новорожденных / И.М. Брагина [и др.] // Детские инфекции. – 2013. – № 2. – С. 53–56.Jepidemiologija ostryh kishechnyh infekcij u novorozhdennyh / I.M.Bragina [i dr.] // Detskie infekcii. – 2013. – №2. – S.53 – 56.Лукьянова, А.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей / А.М. Лукьянова, М.К. Бехтерева, Н.Н. Птичникова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 60–65.Luk’janova, A.M. Kliniko-jepidemiologicheskaja harakteristika virusnyh diarej u detej / A.M.Luk’janova, M.K.Behtereva, N.N.Ptichnikova // Zhurnal infektologii. – 2014. – T.6, №1. – S.60 – 65.A large multi-pathogen waterborne community outbreak linked to faecal contamination of a groundwater system, France, 2000 / A. Gallay [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. – 2006. – № 12 (6). – P. 561–570.A large multi-pathogen waterborne community outbreak linked to faecal contamination of a groundwater system, France, 2000 / A. Gallay [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. – 2006. – №12(6). – P.561-570.Тимченко, О.Л. Протеомные методы исследования в диагностике синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с инфекционным процессом / О.Л. Тимченко, Н.Д. Ющук // Инфекционные болезни. – 2015. – № 2. – С. 56–63.Timchenko, O.L. Proteomnye metody issledovanija v diagnostike sindroma Gijena-Barre, associirovannogo s infekcionnym processom / O.L. Timchenko, N.D. Jushhuk // Infekcionnye bolezni. – 2015. – №2. – S. 56 – 63.Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013 года № 53 «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».Postanovleniju Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha RF ot 9 oktjabrja 2013 goda №53 «Ob utverzhdenii SP 3.1.1.3108-13 «Profilaktika ostryh kishechnyh infekcij»Мазанкова, Л.Н. Детская инфекционная заболеваемость в Москве: проблемы и их решение / Л.Н. Мазанкова [и др.] //Детские инфекции. – 2016. – № 1. – С. 9–14.Detskaja infekcionnaja zabolevaemost› v Moskve: problemy i ih reshenie/ L.N.Mazankova [i dr.] //Detskie infekcii. – 2016. – №1.S.9-14.Кузнецов, В.Ф. Некоторые аспекты обучения клинических ординаторов по специальности «инфекционная патология» / В.Ф. Кузнецов, А.В. Горелов, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2013. – № 1. – С. 76–78.Kuznecov, V.F. Nekotorye aspekty obuchenija klinicheskih ordinatorov po special’nosti «infekcionnaja patologija»/ V.F.Kuznecov, A.V.Gorelov, V.V.Maleev //Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy.-2013. – № 1. – S.76-78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.