jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"jofin-462Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕТАЛЬНОСТИ КАК ПОКАЗАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗНАЧИМОСТИ СОЧЕТАННЫХ ИНФЕКЦИЙThe characteristic of lethality as an indicator of combinad infectionsНечаевВ. В.NechaevV. V.

профессор кафедры инфекционных болезней Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н, профессор; тел.: +7-953-345-14-48

nechaev-tropica@mail.ruИвановА. К.IvanovA. K.

профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор: тел.: +7-911-826-80-48

patgolovo@list.ruФедунякИ. П.FedunyakI. P.

доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель главного врача по медицинской части Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н; тел.: 8(812)717-77-61

botkin_hosp@zdrav.spb.ruМусатовВ. Б.MusatovV. B.

заместитель главного врача Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н., доцент; тел.: 8(812)717-77-61

doctormusatov@gmail.comПогромскаяМ. Н.PogromskajaM. N.

доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н.: тел.: 8(812)717-77-61

oms.botkin30@mail.ruБубочкинА. Б.BubochkinA. B.

заведующий паталого-анатомическим отделением Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н.; тел.: 8(812)717-89-96

alex_bubochkin@mail.ruПожидаеваЛ. Н.PozhidaevaL. N.

заведующая отделом учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Федерального центра гигиены и эпидемиологии в г. Санкт-Петербурге; тел +7-921-300-15-75

In.pozhidaeva@yandex.ruСакраА. А.SacraA. A.

аспирант кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел.: +7-905-200-08-69

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint Petersburg Science Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia Clinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, РоссияРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationУправление Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу, Центр гигиены и эпидемиологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияFederal service on customers’ rights protection and human well-being surveillance, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201615042016815156Copyright © Нечаев В.В., Иванов А.К., Федуняк И.П., Мусатов В.Б., Погромская М.Н., Бубочкин А.Б., Пожидаева Л.Н., Сакра А.А., 20162016Нечаев В.В., Иванов А.К., Федуняк И.П., Мусатов В.Б., Погромская М.Н., Бубочкин А.Б., Пожидаева Л.Н., Сакра А.А.Nechaev V.V., Ivanov A.K., Fedunyak I.P., Musatov V.B., Pogromskaja M.N., Bubochkin A.B., Pozhidaeva L.N., Sacra A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/462

Увеличение заболеваемости сочетанными социально-значимыми инфекциями (ССЗИ) в Санкт-Петербурге связано с накоплением хрониогенного потенциала ВИЧ-инфекции, туберкулеза и хронических вирусных гепатитов В и С в предыдущий период времени. Анализ летальности от сочетанной инфекции (СИ) за многолетний период в динамике по годам, возрастно-половым группам и другим признакам показал, что она превышает таковую от туберкулеза в 2,4 раза, от хронических гепатитов – в 7,5 раза. Высокий уровень летальности лиц молодого возраста, резкий рост доли туберкулеза внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлов, частая генерализация процесса с вовлечением печени, селезенки, почек свидетельствует о ведущей роли ВИЧ-инфекции в неблагоприятных исходах заболеваний. Система и алгоритм доказательств о причинах летальных исходов СИ должны основываться на репрезентативных выборках. Для этого необходимо осуществлять регистрацию ВИЧ-инфекции не только в центрах СПИД, но и регионально в виде единого регистра СИ (ВИЧ+туберкулез+вирусные гепатиты) с целью комплексного воздействия на эпидемический процесс.

The Combined Socially Important Infections (CSII) in St. Petersburg are result of accumulation of chroniogenic potential of HIV infection, tuberculosis and chronic viral hepatitis B and C. The analysis of a lethality from the combined infection (CI) for the long-term period in dynamics by years, showed to age and sexual groups and other signs that it exceeds that from tuberculosis by 2,4 times, from chronic hepatitis by 7,5 times. High level of a lethality of persons of young age, sharp growth of tuberculosis of intra chest, intra belly lymph nodes, frequent generalization of process with involvement in process of a liver, a spleen, kidneys testifies to the leading role of HIV infection in failures of diseases. The system and algorithm of proofs about the reasons of lethal outcomes of SI have to be based on representative selections. For this purpose it is necessary to carry out registration of HIV infection not only in the AIDS centers, but also regional in the form of the uniform register SI (HIV+TB+HIC or HIB) for the purpose of complex impact on epidemic process.

летальностьВИЧ-инфекциятуберкулезвирусные гепатитыlethalityHIVtuberculosisHBVHCVReferencesНечаев, В.В., Социально-значимые инфекции (в 2-х частях) Часть II.Микст-инфекции / В.В. Нечаев, А.К. Иванов, А.М. Пантелеев. – СПб.: ООО «Береста», 2011. – 311 с.Nechaev V. V., Ivanov A.K., Panteleev A.M. Socially important infections (in 2 parts) Part II. Miхt-infections/JSC Beresta, St. Petersburg, 2011.- 311p. (in Russian)Суслин, С.А. Характеристика основных показателей оценки медицинской деятельности стационарных учреждений / С.А. Суслин // Журнал Зам. Главного врача. – 2009. – № 11. – С.14–28.Suslin S. A. Characteristic of the main indicators of an assessment of medical activity of stationary establishments// Magazine of the Deputy. Chief physician. – 2009; N. 11. 14-28. (in Russian)Фролова, О.П. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 7. – С. 32–36.O.P. Frolova, I.V. Shchukina, E.G. Frolov, O.A.Novoselova, A.B.Kazennyi. Analysis of mortality from tuberculosis concurrent with HIV infection// Tuberculosis and Pulmonary Diseases – 2014; № 6. 32-36.(in Russian)Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2011 г. / М.В. Шилова. – М., 2012. – 223 с.Shilova M. V. Tuberkulosis in Russia in 2011. – M., 2012. – 223 p.Майорова, С.О. Обзор летальных исходов в специализированном отделении ко-инфекции ВИЧ+туберкулез больницы Боткина в 2012–2013 гг. / С.О. Майорова [и др.] // Инфекционные болезни – 2014. Альманах / под общей ред. А.Г. Рахмановой и А.А. Яковлева. – СПб., 2014. – С. 102-106.Mayorova S.O., Tyukalov A.I., Pershin S.S., etc. The review of lethal outcomes in specialized office co – infections HIV+TB of Botkin›s hospital in 2012-2013//Infectious diseases – 2014. Almanach. Under the general editorship of A. G. Rakhmanova and A. A. Yakovlev. – St. Petersburg, 2014; 102-106. (in Russian)Малашёнков, Е.А. Туберкулез – одна из главных оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных лиц / Е.А. Малашёнков [и др.] // Инфекционные болезни – 2014. Альманах / под общей ред. А.Г. Рахмановой и А.А. Яковлева. – СПб., 2014. – С. 106–111.Malashenkov E.A., Musatov V. B., Yakovlev A.A., etc. Tuberculosis – one of the main opportunistic infections at HIV-positive persons//Infectious diseases – 2014. Almanach. Under the general editorship of A. G. Rachmanova and A. A. Yakovlev. – St. Petersburg. 2014; 106-111. (in Russian)Цинзерлинг, В.А. Частота и причины летальных исходов вирусных гепатитов / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1999. – № 6. – С. 28–33.Tsinzerling V.A., Komarova V. E., Karev V. E., A. A. Yakovlev, N. A. Kulikova. Frequency and reasons of lethal outcomes of viral hepatitises//Epidemiology and infectious diseases. 1999; N. 6. 28-33.(in Russian)Рахманова, А.Г. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008–2010 гг. по материалам Клинической инфекционной больницы им С.П.Боткина, г. Санкт-Петербург / А.Г. Рахманова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93, № 3 – С. 523–526.Rachmanova A.G.,Yakovlev A.A.,Dmitrieva M.I., Vinogradova T.N., Kozlov A.A. Аnalysis of the causes of death in hiv-infected individuals in 2008-2010 according to the data of the clinical infectious diseases hospital named after S.P. Botkin, St. Petersburg. Kasan med.j. 2012.; 93 (3): 523-526.Назаров, В.Ю. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему / В.Ю. Назаров [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 90–95.Nazarov V. Yu., Nechaev V. V., Ivanov A.K., et.al. Viral hepatitis and tuberculosis as combined infections. Of the past to the present and the future J infectology. 2013;T. 5 (2): 90-95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.